ជញ្ជាំងបំបែកបេះដូងបន្ទប់លើរអរ (PFO) ជាជំងឺមិនសូវស្គាល់...ដែលលាក់បាំងមានតាំងពីកំណើត

បើនិយាយអំពី “ជំងឺបេះដូង” មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតទៅកាន់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច ការឈឺបេះដូង ឬបេះដូងបេះដូងរញ្ជួយ ខណៈដែល “ជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាកប្រភេទដែលកើតពី foramen ovale មិនបិទ” ប្រហែលមានតែអ្នកតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលបានលឺពីវា ទោះបីជាការពិតហើយ ពីស្ថិតិបានបង្ហាញថាមានប្រជាជនដែលជំងឺនេះដល់ទៅ ២៥ ភាគរយ។ ដែលភាគច្រើនគ្មានរោគសញ្ញាបង្ហាញ… ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនដឹងថាខ្លួនមានកំហុសប្រកបនេះ។ តើជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាកនេះជាអ្វី? អាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច? យើងទៅស្គាល់ពីកំហុសនេះគ្នា!!

ស្គាល់ពី… ជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាក (PFO) ជាអ្វី?

ជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាកប្រភេទដែលកើតពី foramen ovale មិនបិទ ដែលហៅថា Patent Foramen Ovale ឬ PFO គឺជាស្ថានភាពដែលជញ្ជាំងបេះដូងរវាងបេះដូងបន្ទប់លើឆ្វេង និងបន្ទប់លើស្តាំមានរន្ធរលាកតូចៗ ដែលជាកំហុសដែលមានតាំងពីកំណើត ព្រោះធម្មតា រន្ធ Foramen Ovale នេះនឹងបិទជាសព្វក្នុងរយៈពេល ៣ ខែបន្ទាប់ពីកំណើត ប៉ុន្តែបើមិនបិទជិតស្និទ្ធ នឹងមានស្ថានភាពរលាកដែលអាចប៉ះពាល់ និងបង្ករបញ្ហាឡើងពេលណាមួយក៏បាន

“រន្ធ Foramen ovale” មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយប្រព័ន្ធឈាមឈររបស់ទារកនៅក្នុងគ្រួសារ

ធម្មតា នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សយើងមានសរសៃឈាម vena cava ឬសរសៃឈាមខ្មៅដែលមានភារកិច្ចទទួលឈាមកខ្វក់ពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយចូលទៅបេះដូងបន្ទប់លើស្តាំ ដើម្បីបញ្ជូនទៅសួត។ ឈាមពីសរសៃឈាមខ្មៅដែលនាំឈាមពីផ្នែកខាងក្រោមនៃខ្លួន (Inferior vena cava) នឹងចូលទៅបេះដូងបន្ទប់លើស្តាំ (Right atrium) ហើយឆ្លងកាត់រន្ធ Foramen ovale ដើម្បីចូលទៅបេះដូងបន្ទប់លើឆ្វេង (Left atrium) ដោយមិនត្រូវឆ្លងកាត់បេះដូងបន្ទប់ក្រោមស្តាំ (Right ventricle) និងរង្វង់ឈាមឈរតាមសួត (Pulmonary circulation) ដូចជាទារកបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាធ្វើឲ្យអាចបញ្ជូនឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនខ្ពស់ចូលទៅបេះដូងបន្ទប់ក្រោមឆ្វេង (Left ventricle) ហើយឆ្លងកាត់សរសៃឈាម Aorta ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឲ្យសរីរាង្គសំខាន់ៗ ដូចជា បេះដូង និងខួរក្បាលបាន

ប្រព័ន្ធឈាមឈររបស់ទារកនៅក្នុងគ្រួសារ…ខុសពីមនុស្សពេញវ័យដឹងទេ?

ក្រៅពីឈាមដែលឆ្លងកាត់រន្ធ Foramen ovale ក៏មានឈាមពីសរសៃឈាមខ្មៅដែលនាំឈាមពីផ្នែកលើ (superior vena cava) ឆ្លងកាត់បេះដូងបន្ទប់ក្រោមស្តាំ (Right ventricle) ចូលទៅសរសៃឈាម pulmonary ដើម្បីទៅសួត ប៉ុន្តែដោយសារសួតរបស់ទារកនៅក្នុងគ្រួសារមិនដំណើរការ ធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចឆ្លងកាត់បាន។ ឈាមពីសរសៃឈាម pulmonary នឹងហូរចូលទៅសរសៃឈាម Aorta តាមរយៈសរសៃឈាមតូចមួយហៅថា ductus arteriosus ដែលការមាន ductus arteriosus និង Foramen ovale នៅក្នុងទារកក្នុងគ្រួសារធ្វើឲ្យឈាមដែលចេញពីបេះដូងបន្ទប់ក្រោមស្តាំ និងបន្ទប់ក្រោមឆ្វេងមានលក្ខណៈស្របគ្នា “ខុសពី” មនុស្សពេញវ័យដែលមានរង្វង់

ហេតុអ្វី? “រន្ធ Foramen ovale” ត្រូវបិទបន្ទាប់ពីកំណើត

ពេលទារកចាប់ផ្តើមដកដង្ហើម… នឹងធ្វើឲ្យសួតពង្រីក សរសៃឈាមនៅសួតពង្រីក ការបង្ហាប់សំពាធនៅសួតក៏ធ្លាក់ចុះ ពីព្រោះឈាមមិនអាចហូរចូលសួតបាន ដូច្នេះមានឈាមបន្ថែមទៅផ្គត់ផ្គង់សួត និងហូរត្រឡប់ទៅបេះដូងបន្ទប់លើឆ្វេងកើនឡើងផងដែរ ធ្វើឲ្យសំពាធនៅក្នុងបេះដូងបន្ទប់លើឆ្វេងខ្ពស់ជាងបន្ទប់លើស្តាំ (នៅពេលទារកនៅក្នុងគ្រួសារ… សំពាធបេះដូងផ្នែកស្តាំខ្ពស់ជាង) រន្ធ Foramen ovale ដូច្នេះត្រូវបានបិទ

បើ “រន្ធ Foramen ovale” មិនបិទ… នឹងប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារបេះដូងទទួលឈាមកខ្វក់ពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយតាមបេះដូងបន្ទប់លើស្តាំដើម្បីបញ្ជូនទៅសួតសំរាប់បន្សាប ប៉ុន្តែបើរន្ធ Foramen ovale មិនបិទជាសព្វ អាចធ្វើឲ្យឈាមខ្មៅមួយចំនួនហូរត្រឡប់ទៅបេះដូងបន្ទប់លើឆ្វេង… មុននឹងឆ្លងកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាលទៅខួរក្បាលរបស់យើង ដូច្នេះអាចបង្កឲ្យមាន “ស្ថានភាពសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច” បាន

បើមាននរណាម្នាក់ដែលជាញឹកញាប់មានការឈឺក្បាលយូរយា ឬមានសរសៃឈាមខួរក្បាលតូចឡើងវិញដោយមិនដឹងមូលហេតុ គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ព្រោះជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរលាកប្រភេទដែលកើតពី foramen ovale មិនបិទនេះ អាចដឹងបានច្បាស់… តែពេលអ្នកជំងឺចូលរួមពិនិត្យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះជាពិសេសប៉ុណ្ណោះ!!!