ភ្នែកឆ្អឹង ភ្នែកឆ្អែត (Strabismus) គឺជាស្ថានភាពដែលភ្នែកទាំង 2 មិនស្របគ្នា និងមិនធ្វើការសម្របសម្រួលគ្នា នៅពេលមើលវត្ថុដូចគ្នា។ អ្នកជំងឺនឹងប្រើតែភ្នែកដែលធម្មតា ដើម្បីមើលវត្ថុ ខណៈដែលភ្នែកឆ្អែតអាចបង្វិលចូលខាងក្នុង ឬខាងក្រៅ ខាងលើ ឬខាងក្រោម ធ្វើឲ្យភ្នែកនោះមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់។
នៅពេលដែលភ្នែកឆ្អែតក្លែងក្លាយ (Pseudostrabismus) ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅកុមារដែលតំបន់ច្រមុះមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ និងតំបន់ជ្រុងភ្នែកធំ (Epicanthus) ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាស្ថានភាពភ្នែកឆ្អែតចូលខាងក្នុង ប៉ុន្តេលោកក្មេងធំឡើងដងច្រមុះកើនឡើង ស្ថានភាពភ្នែកឆ្អែតនេះនឹងបាត់បង់។
ភ្នែកឆ្អែត ភ្នែកឆ្អឹងកើតឡើងដោយរបៀបណា?
- កើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន ដែលភាគច្រើនមិនដឹងមូលហេតុ ប៉ុន្តែជឿថាជាការខូចខាតក្នុងការតុល្យភាពរវាងភ្នែកទាំង 2។
- កើតឡើងពីខួរក្បាលបញ្ជាឲ្យសាច់ដុំភ្នែកមានកំហុស ធ្វើឲ្យសាច់ដុំភ្នែកមិនធ្វើការសម្របសម្រួលគ្នា។
- កើតឡើងពីការលូតលាស់មិនធម្មតារបស់សាច់ដុំភ្នែក។
- ជាលទ្ធផលពីសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំភ្នែកមានអัมព្វាត ឬមានការប្រតិបត្តិការខុសប្រក្រតី ធ្វើឲ្យមានភ្នែកឆ្អឹង។
- ការមើលឃើញមិនធម្មតា ជាមូលហេតុដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅកុមារ អាចកើតឡើងពីភ្នែកមួយមានស្ថានភាពខុសប្រក្រតីពីជំងឺមួយចំនួន ដូចជា មហារីកស្រមោលភ្នែក ធ្វើឲ្យភ្នែកនោះមិនអាចមើលឃើញបាន ហើយបណ្តាលឲ្យប្រើភ្នែកនោះតិច កើតមានភ្នែកឆ្អឹង។
- ភ្នែកឆ្អឹងពីស្ថានភាពផ្តោតភ្នែក ជាទូទៅកុមារតែងតែផ្តោតភ្នែកល្អជាងមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែកុមារមួយចំនួនផ្តោតភ្នែកលើសធម្មតា រួមទាំងកុមារដែលប្រើភ្នែកយ៉ាងខ្លាំងខុសប្រក្រតី ដែលជាមូលហេតុធ្វើឲ្យមានភ្នែកឆ្អឹង។
ផលប៉ះពាល់ដែលកើតពីស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹង
មិនត្រឹមតែបាត់បង់ការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់រូបសម្បត្តិផងដែរ។ ប្រសិនបើជាកុមារ នៅពេលដល់អាយុចូលរៀន អាចត្រូវមិត្តភក្តិលេងល្បិច ធ្វើឲ្យកុមារមិនចង់ទៅរៀន មានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត បិទខ្លួន មិនមានការជឿជាក់ ដល់កម្រិតប៉ះពាល់ដល់ការចូលរួមសង្គម និងការសិក្សា។
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការខូចខាតនៃភ្នែកគឺជាចំណុចដែលងាយសង្កេតជាងផ្នែកផ្សេងៗ។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹងខ្លះព្យាយាមប្រើសក់បិទភ្នែកនោះ ដូចជាការលាក់អ្វីមួយ បាត់បង់ការជឿជាក់លើខ្លួនឯង មិនចង់ចូលរួមសង្គម ជាការមានអារម្មណ៍ខ្វះខាត ប៉ះពាល់ដល់រូបសម្បត្តិ ហើយបណ្តាលឲ្យបាត់បង់ឱកាសក្នុងការងារ និងជីវិតជាច្រើន។ ជាពិសេសប្រសិនបើជាភ្នែកឆ្អឹងដែលមានបញ្ហាការមើលឃើញ ក៏ធ្វើឲ្យមិនអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានទៀត។ ដូច្នេះ ការវះកាត់ដើម្បីកែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹងគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុត។
ភ្នែកឆ្អឹងនៅកុមារ តើត្រូវព្យាបាលឬទេ?
គោលបំណងនៃការព្យាបាលភ្នែកឆ្អឹងនៅកុមារ គឺដើម្បីបំបាត់ភ្នែកអន់ (amblyopia) ព្រោះភ្នែកអន់អាចនាំឲ្យភ្នែកឈឺបាន។ ព្រោះនៅក្នុងភ្នែកកុមារដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ ប្រសិនបើមានភ្នែកឆ្អឹង នឹងប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ភ្នែកនោះតិចធ្វើឲ្យមានភ្នែកអន់ គឺធ្វើឲ្យភ្នែកនោះអភិវឌ្ឍន៍ខ្សោយ។ ប្រសិនបើទុកឲ្យយូរអាចបណ្តាលឲ្យភ្នែកនោះឈឺបាន។ ដូច្នេះ កុមារដែលមានភ្នែកឆ្អឹងគួរត្រូវបានព្យាបាលឲ្យឆាប់រហ័ស ព្រោះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់រូបសម្បត្តិទេ ប៉ុន្តែមានន័យថាអាចបាត់បង់ការមើលឃើញ និងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតនៅអនាគត។
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថា កូនមានស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹង
អាចសង្កេតបានចាប់ពីកុមារអាយុ 5 ខែឡើងទៅ ប្រសិនបើកូនមើលមុខម៉ាក់ហើយភ្នែកមានអារម្មណ៍ចម្លែក ឬភ្នែកឆ្អែត គួរតែសង្ស័យ ហើយនាំទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះវ័យនេះអាចពិនិត្យបានថាមានស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹងពិតប្រាកដឬទេ។
ការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់
- ការពាក់វ៉ែនតា ប្រើព្យាបាលនៅអ្នកជំងឺដែលមានមូលហេតុពីការមើលឃើញខុសប្រក្រតី ដូចជា ភ្នែកឆ្អឹងចូលដោយសារភ្នែកឆ្អែត ឬភ្នែកឆ្អឹងចេញដោយសារភ្នែកខ្សោយខ្លះៗ។
- ពាក់វ៉ែនតាប្រភេទ prism ដែលជួយបំលែងពន្លឺឲ្យធ្លាក់ត្រឹមត្រូវលើចំណុចទទួលរូបភាពនៅស្រមោលភ្នែក។
- ហាត់សាច់ដុំភ្នែក
- ព្យាបាលដោយថ្នាំ ដូចជា ការចាក់ប៊ូតូកស៊ីន (Botulinum Toxin) ដោយចាក់នៅសាច់ដុំភ្នែក ធ្វើឲ្យសាច់ដុំនោះខ្សោយ មានអារម្មណ៍ប្រហែល 2-3 ខែ។
ប្រសិនបើកូនភ្នែកឆ្អឹងរួមជាមួយស្ថានភាពភ្នែកអន់ (Amblyopia) តើត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
នៅកុមារភ្នែកឆ្អឹងដែលមានស្ថានភាពភ្នែកអន់ ត្រូវព្យាបាលឲ្យឆាប់រហ័ស ហើយត្រូវព្យាបាលមុនវះកាត់កែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹង។ គួរព្យាបាលមុនកុមារអាយុលើស 7 ឆ្នាំ ព្រោះនៅពេលកុមារអាយុ 8-9 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាទូទៅការព្យាបាលនឹងយឺត ហើយភ្នែកនោះនឹងមានភាពមិនច្បាស់ជាអចិន្រ្តៃយ៍។
ការព្យាបាលភ្នែកអន់ធ្វើដោយបិទភ្នែកដែលល្អ ដើម្បីលើកទឹកចិត្តឲ្យភ្នែកដែលអន់បានប្រើប្រាស់។ គួរបិទភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ 2-6 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ រហូតដល់ភ្នែកទាំងពីរមើលឃើញធម្មតា។ ពីព្រោះមួយរឿងអាចត្រូវការពេលវេលាផ្សេងគ្នា។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់កែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹង
ការវះកាត់កែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹងគឺជាការវះកាត់តូចមួយ ហៅថា Muscle correction គឺចូលទៅរៀបចំសាច់ដុំភ្នែក ដើម្បីកំណត់មជ្ឈមណ្ឌលសាច់ដុំភ្នែកឲ្យធម្មតា។ មានបច្ចេកទេសជាច្រើន ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសបច្ចេកទេសដែលសមស្របទៅតាមលក្ខណៈភ្នែកឆ្អឹង។ ការវះកាត់កែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹងមិនស្មុគស្មាញទេ ជាការវះកាត់ក្រៅភ្នែក។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ប្រើតែថ្នាំបាក់ដាច់សាច់ដុំអាចធ្វើការវះកាត់បាន។ សម្រាប់កុមារ អាចធ្វើបានចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលវិធីសាស្រ្តអាចខុសពីមនុស្សពេញវ័យខ្លះនៅផ្នែកប្រើថ្នាំសំរាក ប៉ុន្តែផ្តល់លទ្ធផលល្អទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។
ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីវះកាត់
ការមើលឃើញនឹងត្រឡប់មកត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ អាចមានភ្នែកក្រហមតិចតួច ហើយត្រូវសម្រាកភ្នែកប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតល្អជាងមុន ដូចជាមានជីវិតថ្មី ជាមនុស្សថ្មី។
ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបិទភ្នែកដែលបានវះកាត់រយៈពេល 1 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកអាចប្រើភ្នែកបានធម្មតា។ សម្រាប់កុមារតូច ពេលគេងនឹងប្រើឧបករណ៍គ្រប់ភ្នែក ដើម្បីការពារកុមារមិនឲ្យដៃរុញភ្នែក។ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងគួរជៀសវាងទឹកចូលភ្នែក ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យមានការរលាក ឬឆ្លងរាលដាល។ ការវះកាត់ជាងមិនអាចមើលឃើញស្នាមកាត់ ឬស្នាមសំខាន់ៗទេ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់ ត្រូវមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់ ដើម្បីពិនិត្យថាមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច។
អត្ថប្រយោជន៍ដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីព្យាបាល និងវះកាត់ភ្នែកឆ្អឹង ភ្នែកឆ្អែត
- ធ្វើឲ្យភ្នែកមើលទៅត្រឹមត្រូវ ធម្មតា ស្អាត និងមានរូបសម្បត្តិល្អប្រសើរ។
- ព្យាបាលដើម្បីការមើលឃើញ ធ្វើឲ្យប្រសិទ្ធភាពការមើលឃើញរបស់ភ្នែកទាំង 2 ល្អប្រសើរឡើង អាចមើលឃើញរូបភាព 3D បានល្អ និងធម្មតា។
មនុស្សជាច្រើនយល់ថាជំងឺភ្នែកឆ្អឹង ឬភ្នែកឆ្អែតនៅកុមារអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងពេលក្មេងធំឡើង ប៉ុន្តែនៅពិតមិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ការដែលអ្នកជំងឺមិនទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៅពេលវេលាសមរម្យ អាចបណ្តាលឲ្យបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពការមើលឃើញយ៉ាងអចិន្រ្តៃយ៍។ ជំងឺភ្នែកឆ្អឹង ឬភ្នែកឆ្អែតក៏បណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពភ្នែកអន់ ដូច្នេះគួរតែត្រួតពិនិត្យអាកប្បកិរិយាការការមើលឃើញរបស់កូន ឬនាំទៅពិនិត្យភ្នែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចូលរៀន ដើម្បីជួយការពារបញ្ហាទាំងនេះមិនឲ្យកើនឡើង ព្រោះប្រសិនបើរកឃើញឆាប់ អាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានល្អជាង។
