ហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺមហារីកសួត
- ការជក់បារី និងអ្នកដែលទទួលបានផ្សែងបារី
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្ករមហារីកពីការងារជំនាញ និងពីការបំពុលខ្យល់ ដូចជា ផ្សែងសារធាតុដែកធ្ងន់ ផ្សែងនីកែល សរសៃអាសបេស្ទូស សារធាតុគីមីកសិកម្ម ការបាញ់ធូលីពីថ្ម មេឃខ្មៅ
- អ្នកដែលមានរបួសសួតមុន ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្លូវដង្ហើម ជំងឺសួតពង្រីក មានឱកាសមានមហារីកសួតច្រើនជាងមនុស្សធម្មតា
- អាយុដែលកើនឡើង មានឱកាសឃើញច្រើននៅមនុស្សដែលមានអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ
- បុព្វហេតុ
មហារីកសួតអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្លូវតែមួយ (Uniportal VATS)
VATS (Video – Assisted Thoracic Surgery) គឺជាការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាអង្គភាពក្នុងបំពង់ដង្ហើម ដោយប្រើកញ្ចក់វែងរួមជាមួយឧបករណ៍វះកាត់វែងពិសេសបញ្ចូលតាមរវាងសន្លាក់បំពង់ដោយគ្មានការបង្រួមសន្លាក់បំពង់។ ឧបករណ៍ទាំងអស់នឹងត្រូវបញ្ចូលតាមរន្ធខាងក្រោយនៃស្មៅដែលមានទំហំប្រហែល 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ
វិធីវះកាត់នេះប្រើបច្ចេកទេសខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលវះកាត់ត្រូវមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាប្រភេទ 2 និង 3 រន្ធមុន។ បច្ចេកទេសនេះហៅថា “ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្លូវតែមួយ (Uniportal VATS)” ដែលមានភាពខុសគ្នាពីការវះកាត់មុនមក។ អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់ក្រោយវះកាត់តិចជាងការវះកាត់ 3 រន្ធ ហើយលទ្ធផលពីការវះកាត់មិនខុសគ្នាទេ។ ដោយសារតែរន្ធមានទំហំតូច និងមិនចាំបាច់កាត់ឆ្អឹង អ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញបានលឿន អាចត្រឡប់ទៅធ្វើការឬប្រើជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានឆាប់រហ័ស មានរយៈពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមធ្យមគត់ត្រឹម 1-3 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ
ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្លូវតែមួយ អាចវះកាត់ជំងឺផ្សេងៗក្នុងបំពង់ដង្ហើមបានជាច្រើន ដូចជា
- ជំងឺមហារីកសួត (Lung cancer)
- ជំងឺកោសិកាផ្សិតថៃមុស (Thymoma)
- ជំងឺឆ្លងក្នុងបំពង់ដង្ហើម (Emphyema thoracis)
- ជំងឺខ្យល់រលាកក្នុងបំពង់ដង្ហើមដែលកើតឡើងម្តងទៀត (Recurrent pneumothorax)
- ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយ MG (Myasthenia gravis)
- ជំងឺទឹកសរុបក្នុងបំពង់បេះដូង និងបំពង់ដង្ហើមពីមហារីក (Malignant pericardial / pleural effusion)
កំណត់ខ្ទង់ក្នុងការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្លូវតែមួយ
ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាអាចជំនួសការវះកាត់បើកបានស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺក្នុងបំពង់ដង្ហើម ប៉ុន្តែមានកំណត់ខ្ទង់នៅជំងឺខ្លះៗ ដូចជា ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលរាលដាល ជំងឺមហារីកស្រទាប់បំពង់ដង្ហើម (Malignant Mesothelioma) ជំងឺឆ្លងក្នុងបំពង់ដង្ហើមរយៈពេលវែង (Chronic Empyema Thoracis)
ក្នុងការវះកាត់ជំងឺនីមួយៗ នឹងអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស និងបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ ដែលជាអ្នកសម្រេចចិត្តវិធីវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្លូវតែមួយ តាមកាមេរ៉ាច្រើនរន្ធ ឬវះកាត់បើក ដើម្បីសុវត្ថិភាព និងផ្តល់លទ្ធផលល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាល
វេជ្ជបណ្ឌិត ផដុងគៀត តាំងភិរុលធម៌
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកវះកាត់
មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ 2
