ស្គាល់អំពី ‘ថៃរ៉ូយដ៍’ ដើម្បីដោះស្រាយ បន្ថយហានិភ័យ និងព្យាបាលយ៉ាងត្រឹមត្រូវ

ប្រធានបទដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍

• ស្គាល់ ‘បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ’ ឲ្យច្រើនជាងមុន
• សញ្ញាផ្តាច់មុខហានិភ័យថៃរ៉ូយ៉ីដ
• ប្រភេទ 5 នៃជំងឺបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ
• វិធីត្រួតពិនិត្យ… ដើម្បីពិនិត្យហានិភ័យជំងឺថៃរ៉ូយ៉ីដ
• វិធីព្យាបាលពេលរកឃើញករណីមិនប្រក្រតី ពីជំងឺថៃរ៉ូយ៉ីដ

ស្គាល់ ‘បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ’ ឲ្យច្រើនជាងមុន

បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដមានរាងដូចសត្វបក្សីសត្វស្លាប ស្ថិតនៅក្រោមក្រពះកក មានប្រវែងប្រហែល 4 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹង 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។ បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដមានភារកិច្ចបង្កើតហូមូនថៃរ៉ូយ៉ីដ ដែលហូមូននេះមានតួនាទីគ្រប់គ្រងការបំភាយអាហារ កម្រិតសីតុណ្ហភាពរាងកាយ កម្រិតខ្លាញ់ក្នុងឈាម រួមទាំងអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ផងដែរ។ ហូមូនសំខាន់ដែលផលិតពីបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដគឺ Triiodothyronine (T3) និង Thyroxine (T4) ដែលជួយលើកកម្ពស់ការលូតលាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ រួមទាំងគ្រប់គ្រងការបំភាយ ការបេះបោរ និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

សញ្ញាផ្តាច់មុខហានិភ័យថៃរ៉ូយ៉ីដ

ចែកជាសញ្ញាផ្តាច់មុខផ្នែករាងកាយ និងផ្នែកចិត្ត

ផ្នែករាងកាយ

• ធាត់ឡើង ឬថយចុះយ៉ាងមិនធម្មតា
• អស់កម្លាំង ងាយនឿយ បេះដូងរញ្ជួយ
• ញើសច្រើន ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ជានិច្ច
• គេងមិនលក់ ឬមានអារម្មណ៍ងងឹតជានិច្ច
• ឃ្លានញឹកញាប់ ឬមិនឃ្លាន មិនចង់ញ៉ាំ
• ភ្នែកមិនច្បាស់
• ការបញ្ចេញកាកសំណល់មិនធម្មតា ចូលបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ ឬមានអាការៈទឹកនោមកក
• រដូវស្ត្រីមិនទៀងទាត់
• សំឡេងផ្លាស់ប្តូរ ឬមានអាការៈកកើតក
• ដេរឬឈឺសាច់ដុំដោយមិនដឹងមូលហេតុ

ផ្នែកចិត្ត

• មានអារម្មណ៍សោកសៅយ៉ាងខ្លាំង
• មានអារម្មណ៍កង្វល់
• គិតច្របូកច្របល់ មិនអាចផ្តោតបាន
• ចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ

ប្រភេទ 5 នៃជំងឺបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ

1. បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធ្វើការលើស ឬថៃរ៉ូយ៉ីដពុល (Hyperthyroidism) គឺជាស្ថានភាពដែលបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធ្វើការច្រើនពេក អាចឃើញបានគ្រប់អាយុ បណ្តាលឲ្យហូមូន Triiodothyronine (T3) និង Thyroxine (T4) ផលិតច្រើនពេករហូតទៅជាពុល ហើយដោយតួនាទីសំខាន់របស់ហូមូនទាំងពីរនេះគឺគ្រប់គ្រងការបំភាយរបស់រាងកាយ និងគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូម និងហ្វូស្វរ៉ាសក្នុងប្រព័ន្ធឈាម។ ពេលផលិតច្រើនពេក នឹងធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធបំភាយធ្វើការខ្លាំងឡើង ទម្ងន់ធ្លាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចមានបញ្ហាបេះដូងបេះដូងរហ័ស បេះដូងរញ្ជួយ ញើសច្រើន និងមានអារម្មណ៍ខឹងខ្លាំង។
   
2. បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធ្វើការតិច ឬស្ថានភាពខ្វះហូមូនថៃរ៉ូយ៉ីដ (Hypothyroidism) គឺជាស្ថានភាពដែលបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដផលិតហូមូនតិចជាងធម្មតា ឃើញច្រើននៅពេលចាស់ជរា ធ្វើឲ្យបំពង់ក្រោមខួរក្បាលផលិតហូមូន TSH (Thyroid Stimulating Hormone) ច្រើន ដើម្បីលើកកម្ពស់បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដឲ្យធ្វើការច្រើនឡើង ធ្វើឲ្យបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធំ ឬកកើតក។ អ្នកជំងឺនឹងមានអាការៈអស់កម្លាំង ស្បែករឹង និងស្ងួត សក់ស្ងួត ចងចាំអត់បាន អារម្មណ៍ប្រែប្រួល សំឡេងខ្សោយ ទម្ងន់ឡើង ងាយត្រជាក់ មិនចង់ញ៉ាំ អស់កម្លាំងពេលលើកទឹកមាត់។ មានមូលហេតុចម្បងមកពីការរលាកបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ ការកាត់បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ ការទទួលទឹករ៉ែសម្រាប់ព្យាបាលកកើតកពុល និងសារធាតុរ៉ាឌីយ៉ូអ៊ីយ៉ូឌីន ១៣១
   
3. បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដរលាក (Thyroiditis) ចែកចេញជាប្រភេទ 2
   
   • ប្រភេទកึ่งឆាប់រហ័ស មានមូលហេតុមកពីការឆ្លងមេរោគដូចជាឈឺក្រពះ។ អ្នកជំងឺនឹងមានបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធំ ហើយប៉ះប៉ងតំបន់បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដនឹងមានការឈឺ
   • ប្រភេទរំលងរយៈពេលវែង កើតពីកង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមកពេទ្យដោយមានបំពង់កធំ ប៉ុន្តែមិនឈឺពេលចុច ឬមានប្រវត្តិបំពង់កធំហើយត្រូវបានបង្រួមដោយគ្មានការព្យាបាល
     
4. បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធំមិនពុល (Thyroid Nodule) គឺបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដមានទំហំធំតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែបន្តផលិតហូមូនបានធម្មតា អ្នកជំងឺនឹងមានបំពង់កធំជាងធម្មតា (កកើតក) ជាក្រឡុកទឹក ដោយគ្មានបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាមូលហេតុមកពីការខ្វះអ៊ីយ៉ូឌីន
   
5. មហារីកបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ មានក្រឡុកធំនៅតំបន់បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ មានកោសិកាឈាមនៅកកធំ សំឡេងខ្សោយ និងលំបាកក្នុងការលួច។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យដោយការចាក់ឈាម ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតហូមូនថៃរ៉ូយ៉ីដ និងអ៊ុលត្រាសោនបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ ដើម្បីឲ្យឃើញក្រឡុកយ៉ាងលម្អិត។ ជំងឺនេះមិនទាន់មានមូលហេតុច្បាស់ តែភាគច្រើនឃើញនៅស្ត្រីច្រើនជាងបុរស។ ប៉ុន្តែហានិភ័យអាចកើតពីការទទួលការបាញ់កាំរស្មីនៅតំបន់កក ឬមានសមាជិកគ្រួសារជាមហារីកបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ។

វិធីត្រួតពិនិត្យ… ដើម្បីពិនិត្យហានិភ័យជំងឺថៃរ៉ូយ៉ីដ

• ត្រួតពិនិត្យកម្រិតហូមូន TSH (Thyroid Stimulating Hormone) ដែលផលិតពីបំពង់ក្រោមខួរក្បាល Pituitary Gland ដែលមានតួនាទីលើកកម្ពស់បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ Thyroid Gland ផលិតហូមូន T3 (Triiodothyronine) និង T4 (Thyroxine)។ តម្លៃ TSH នឹងអាស្រ័យលើកម្រិតហូមូនថៃរ៉ូយ៉ីដ។ ប្រសិនបើបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដផលិតហូមូនដោយខ្លួនឯង តម្លៃ TSH នឹងទាប ប៉ុន្តែប្រសិនបើហូមូនថៃរ៉ូយ៉ីដមិនអាចផលិតហូមូនបាន តម្លៃ TSH នឹងខ្ពស់។
• ត្រួតពិនិត្យកម្រិតហូមូនថៃរ៉ូយ៉ីដ T3 (Triiodothyronine) និង T4 (Thyroxine) ដែលជាហូមូនផលិតដោយបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ
• ត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅតំបន់បំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ
• ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកថៃរ៉ូយ៉ីដ

វិធីព្យាបាលពេលរកឃើញករណីមិនប្រក្រតី ពីជំងឺថៃរ៉ូយ៉ីដ

1. ព្យាបាលដោយថ្នាំ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលថ្នាំជាប្រចាំ ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង ព្រោះប្រសិនបើមិនទទួលថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ អាចធ្វើឲ្យអាការៈបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។
2. ព្យាបាលដោយការបរិច្ឆេទរ៉ែអ៊ីយ៉ូឌីន ជាទូទៅនឹងពិចារណាប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុច្រើន និងមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយថ្នាំរួច។
3. ព្យាបាលដោយការវះកាត់ វិធីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងជ្រើសរើសជាជំហានចុងក្រោយ សម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរច្រើន និងបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដមានទំហំធំឡើង ឆ្លងថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល ឬមានផលប៉ះពាល់ទៅប្រព័ន្ធឈាម និងសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈមិនប្រក្រតីដូចសញ្ញាខាងលើ ឬមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងរហ័សនៃរាងកាយ គួរតែទៅពេទ្យជំនាញឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីទទួលការត្រួតពិនិត្យលម្អិត និងយកលទ្ធផលមកវិនិច្ឆ័យហានិភ័យចំពោះជំងឺបំពង់ថៃរ៉ូយ៉ីដ ដើម្បីការការពារ និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា