ជំងឺប្រញាប់បន្ទាន់ដែលបណ្តាលឲ្យស្លាប់ឬបណ្តាលឲ្យមានភាពពិការភាព មិនត្រឹមតែបណ្តាលឲ្យមានការបាត់បង់ប្រាក់ចំណូលយ៉ាងច្រើនទេ ក៏ជាបន្ទុកដែលត្រូវឲ្យអ្នកដទៃថែទាំផងដែរ។ ពេលខ្លះមនុស្សដែលយើងស្គាល់ មានអាការៈខ្លាច់សតិហើយស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយគ្មានការរំពឹងទុក ទោះបីជាមនុស្សទាំងនោះនៅមានសុខភាពរឹងមាំ អាយុមិនចាស់ ជាកីឡាករ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ បរិច្ឆេទអាហារដែលមានប្រយោជន៍ដល់សុខភាព គេងតាមម៉ោង មិនប្រើសារធាតុញៀន តើយើងវិញ? តើមានឱកាសកើតឡើងដូច្នោះទេ?
ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ (ruptured cerebral aneurysm) គឺជាជំងឺឬស្ថានភាពមួយដែលជាមូលហេតុស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយក៏ជាក្រុមជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (cerebrovascular disease) មួយដែលត្រូវបានរកឃើញថាជាមូលហេតុស្លាប់លេខ១របស់ប្រជាជនថៃ ដែលលើសក្រុមជំងឺមហារីក (cancer) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (cardiovascular disease)។ ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះភាគច្រើនមិនមានអាការៈបើគ្មានការផ្ទុះ ប៉ុន្តែក្នុងវិញបើមានអាការៈភាគច្រើននាំឲ្យការព្យាករណ៍ជំងឺ និងលទ្ធផលការព្យាបាលមិនល្អ ដែលគឺជាហានិភ័យស្ងាត់មួយដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ តើយើងនឹងទទួលយកឬទេ ដែលឲ្យមានអាការៈហើយបន្ទាប់មកមកទទួលការព្យាបាល? ដូច្នេះ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យស្ងាត់នេះគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការជ័យជម្នះជំងឺនេះ។
ន័យនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ
ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ (Cerebral Aneurysm) គឺជាស្ថានភាពដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលមានការផ្ទុះចេញ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងពីភាពខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមមានរូបរាងដូចបាល់ហើយមានហានិភ័យនៃការផ្ទុះ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមផ្ទុះ អាចបណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមស្រទាប់ស្រមោលខួរក្បាល ដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
មូលហេតុ និងហានិភ័យ
ពិតប្រាកដមូលហេតុមានច្រើនហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្លាក់ចុះ និងធ្វើឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមមិនរឹងមាំ និងមិនអាចទ្រាំទ្រប្រឆាំងនឹងសំពាធបូមឈាមបាន ដូច្នេះបណ្តាលឲ្យមានការផ្ទុះ។ មូលហេតុសំខាន់អាចចែកបានជាហានិភ័យដែលអាចការពារ និងហានិភ័យដែលមិនអាចការពារ បានដូចខាងក្រោម៖
ហានិភ័យដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលអាចការពារ
- សំពាធឈាមខ្ពស់ (hypertension) ជាមូលហេតុសំខាន់ដែលត្រូវបានរកឃើញច្រើនបំផុត ព្រោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដឹងពីការមានសំពាធឈាមខ្ពស់មុន ព្រោះមិនធ្លាប់វាស់ឬគិតថាមិនមានអាការៈ សុខភាពរឹងមាំ ឬអាយុតិច។
ប៉ុន្តែមិនត្រូវភ្លេចថាជំងឺនេះលាក់ខ្លួន ហើយអាចធ្វើឲ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះភ្លាមៗដោយគ្មានសញ្ញាណាណ៍ជាមុន។ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (diabetes mellitus) បណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលរឹងមាំ ធ្វើឲ្យបាត់បង់ភាពបត់បែន និងបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាតពីសំពាធបូមឈាមពីបេះដូង សរសៃឈាមផ្ទុះក្លាយជាខ្នងស្រួចបាន។
- ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperlipidemia) ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម បង្កើតជាកាកឬជាតិកខ្លាញ់ បណ្តាលឲ្យមានការរលាកជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ហើយមានការរំលាយជញ្ជាំងសរសៃឈាមឲ្យស្តើងចុះពីការបញ្ចេញអង់ស៊ីមរបស់កោសិកាឈាមស។ បណ្តាលឲ្យមានសរសៃឈាមផ្ទុះ។
- ការជក់បារី (smoking) រួមទាំងបារីអគ្គិសនី មានការប៉ះពាល់ទៅលើសារធាតុពុលជាច្រើននៅក្នុងបារី ជាពិសេសនីកូទីន
និងតា ដែលធ្វើឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមខូចខាត និងខ្សោយ ហើយជំរុញការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម បំផ្លាញកោសិកាផ្ទៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម (endothelial cells) - ការខ្វះហាត់ប្រាណ (lack of exercise) ការមិនហាត់ប្រាណធ្វើឲ្យសរសៃឈាមបាត់បង់ភាពបត់បែន ដែលជាហានិភ័យធ្វើឲ្យសរសៃឈាមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមរឹង (Atherosclerosis)។ លើសពីនេះ ក៏ធ្វើឲ្យទម្ងន់កើនឡើង និងបង្កើនហានិភ័យជំងឺទម្ងន់ពេក។ ជំងឺទម្ងន់ពេកធ្វើឲ្យសំពាធឈាមខ្ពស់ និងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ។
- ការញៀនដេកដង្ហើម ឬស្ថានភាពឈប់ដង្ហើមពេលគេង (obstructive sleep apnea) ស្ថានភាពឈប់ដង្ហើមពេលគេង
ដែលបណ្តាលមកពីការញៀនដេកដង្ហើមធ្វើឲ្យកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ និងជំរុញប្រព័ន្ធប្រសាទស៊ីមផាធិក ដែលធ្វើឲ្យសំពាធឈាមខ្ពស់ឡើង ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសពីនេះ ក៏បណ្តាលឲ្យមានការរលាកជាបន្តបន្ទាប់
នៅក្នុងរាងកាយ ដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលខូចខាត និងបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ។ - ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (substance abuse) សារធាតុញៀនខ្លះដូចជា កូខែន និងអាំផេតាមីន បណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមរលាក និងខ្សោយ។ លើសពីនេះ ក៏ធ្វើឲ្យសំពាធឈាមខ្ពស់ឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សំពាធឈាមខ្ពស់ធ្វើឲ្យសរសៃឈាម
ត្រូវទទួលសំពាធបន្ថែម។ លើសពីនេះ ក៏បណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមរឹង និងតូចចុះ (vasoconstriction)
ដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមមានភាពបត់បែនតិចជាងមុន ដែលជាហានិភ័យសំខាន់ក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ
និងបង្កើនហានិភ័យក្នុងការផ្ទុះសរសៃឈាម។ - ការបរិច្ឆេទអាហារដែលគ្មានគុណភាព (low-quality food) អាចចែកបានជាប្រភេទធំ ២ គឺអាហារដែលបរិច្ឆេទបច្ចុប្បន្ន និងផលិតផលអាហារបំប៉នដែលងាយរកបាននៅផ្សារទំនើប។ អាហារដែលមានការវេចខ្ចប់រួចរាល់ (instant food) ភាគច្រើនមានបរិមាណសូឌ្យូមខ្ពស់ដើម្បីរក្សាភាពស្រស់ ដែលធ្វើឲ្យសំពាធឈាមខ្ពស់ឡើង ជាតិខ្លាញ់ពេញនៅក្នុងអាហារហ្វាសហ្វូដធ្វើឲ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុល
នៅក្នុងសរសៃឈាមធ្វើឲ្យសរសៃឈាមរឹង។ ភេសជ្ជៈឬអាហារដែលមានស្ករខ្ពស់អាចបង្កើនទម្ងន់ និងធ្វើឲ្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ ដែលជាហានិភ័យសំខាន់ក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺទម្ងន់ពេក ដែលទាំងពីរជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសរសៃឈាម និងបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ។ ផលិតផលអាហារបំប៉នដែលមានសារធាតុ
ស្ទេរ៉ូអ៊ីដឬសារជំរុញដូចជា អេភេដ្រីន (Ephedrine) ផលិតផលអាហារបំប៉នខ្លះដែលមានសារធាតុហ័រមូនដូចជា ហ័រមូនកំណើត (Growth Hormone) អាចបង្កើនសំពាធឈាម និងហានិភ័យក្នុងការកើតស្ថានភាពសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ ឬផលិតផលអាហារបំប៉នដែលមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មខ្ពស់ពេក ទោះបីសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមានប្រយោជន៍ក៏ដោយ ការបរិច្ឆេទក្នុងបរិមាណខ្ពស់ពេកអាចធ្វើឲ្យការការពារការខូចខាតនៃកោសិកាសរសៃឈាមមិនសមតុល្យ ហើយប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសរសៃឈាម។
ហានិភ័យដែលមិនអាចការពារ
- អាយុ (age) ហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងកើនឡើងតាមអាយុ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ៥៥ ឆ្នាំឡើង។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ (family history) ប្រសិនបើមានសមាជិកក្នុងគ្រួសារដែលធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ ហានិភ័យដែលអ្នកជំងឺនឹងមានជំងឺនេះនឹងកើនឡើង។ ការមានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺនេះគឺជាហានិភ័យសំខាន់មួយ។
- ការបម្លែងជីន (genes mutation) ការបម្លែងជីនខ្លះអាចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ ដូចជាការបម្លែងជីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតជញ្ជាំងសរសៃឈាម ឬការគ្រប់គ្រងសំពាធឈាម។
- ជំងឺបុព្វហេតុ (genetic disease) ជំងឺបុព្វហេតុខ្លះដែលកម្រិតទាបដូចជា Polycystic Kidney Disease (PKD) និង Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) អាចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ ព្រោះជំងឺទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់ភាពរឹងមាំ និងភាពបត់បែននៃសរសៃឈាម។ ជំងឺដែលមានការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតា
នៅក្នុងសរសៃឈាម ដូចជា CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy) ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមខ្សោយ និងមានហានិភ័យក្នុងការផ្ទុះ។ - ភេទ (gender) ភេទបុរសមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ពស់ជាងភេទស្រីនៅវ័យមធ្យម។ ទោះយ៉ាងណា បន្ទាប់ពីវ័យបញ្ចប់រដូវកាលមានរយៈពេលភេទស្រីហានិភ័យនឹងកើនឡើងជិតស្មើនឹងភេទបុរស។
- ជាតិសាសន៍ (race) ជាតិសាសន៍ខ្លះដូចជាជនជាតិអាស៊ី ឬជនជាតិអាហ្វ្រិក មានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ពស់ជាងជាតិសាសន៍ផ្សេងៗ។
- ស្ថានភាពសុខភាពដែលមានមកពីកំណើត (congenital condition) មនុស្សខ្លះមានកំហុសបច្ចេកទេសនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលតាំងពីកំណើត ដែលបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ។
អាការៈនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ
ការផ្ទុះនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (Ruptured cerebral aneurysm) គឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការព្យាបាលបន្ទាន់ ព្រោះបណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមស្រទាប់ស្រមោលខួរក្បាល (Subarachnoid hemorrhage) និងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ អាការៈដែលត្រូវបានរកឃើញពេលសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះមានដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ មានលក្ខណៈ “ឈឺក្បាលខ្លាំងបំផុតក្នុងជីវិត” ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុន។
- អាហារលំបាក និង vomiting មានអារម្មណ៍អាហារលំបាក និងការល vomiting រួមជាមួយអាការៈឈឺក្បាល អាចមានការល vomiting ដោយរលក។
- កកแข็งក ឈឺខ្នងក្បាល ឬឈឺកក ការកើតមានអាការៈកកแข็งក ឬឈឺក ដោយសារការរំខានពីឈាមដែលចេញមកប៉ះពាល់នឹងស្រមោលខួរក្បាលនៅតំបន់ក។
- ការប្រែប្រួលក្នុងការមើលឃើញ មើលឃើញមិនច្បាស់ មើលឃើញរូបភាពទ្វេរ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញខ្លះៗ ភ្នែកមិនអាចទ្រាំពន្លឺបាន ឈឺរលាកទៅកាន់ភ្នែក ការត្រេកត្រអាលចំពោះពន្លឺ ឬការមើលឃើញពន្លឺច្បាស់។
- ភាពច្របូកច្របល់ និងបាត់បង់ការយល់ដឹង កើតមានភាពច្របូកច្របល់ ភាន់ច្រឡំ ឬបាត់បង់សតិវិបត្តិ។
- អាការៈប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមិនធម្មតា មានអាការៈដូចជាស្រក់ ខ្សោយ ឬជាអាំផាតនៅមុខ ក្បាលដៃ ឬជើង មួយផ្នែក
នៃរាងកាយ ឬភ្នែកធ្លាក់ជាដើម។ - ចាក់ ការចាក់គឺជាអាការៈដែលកើតមាននៅខ្លះពេលសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្ទុះ ដោយសារឈាមដែលចេញទៅរំខាន
និងរំខានការបញ្ជូនសញ្ញាប្រសាទនៅខួរក្បាលផ្នែកក្រៅ។
ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត អ៊ីទ្ធិចៃ សាក់អរុណឆៃ
វេជ្ជបណ្ឌិតសរសៃប្រសាទ និងវិទ្យាសាស្ត្ររ៉ែរួមព្យាបាលប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២
