ជំងឺសាច់មុខស្រវឹងពាក់កណ្តាល (Hemifacial spasm : HFS) គឺជាជំងឺនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាលដែលបណ្តាលឲ្យមានការស្រវឹងឬការស្ដើងសាច់ដុំលើមុខដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលកើតឡើងនៅផ្នែកមួយនៃមុខតែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រវឹងបែបនេះមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលរហូតដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ដោយភាគច្រើនចាប់ផ្តើមពីស្រមោលភ្នែក ដែលជាចំណុចដែលឃើញបានជាញឹកញាប់បំផុត ហើយអាចរាលដាលទៅសាច់ដុំផ្នែកក្រោមនៃមុខបាន។
ស្ថានភាពសាច់មុខស្រវឹងពាក់កណ្តាល ជាទូទៅមានមូលហេតុមកពីការរអាក់រអួលនៃសរសៃប្រសាទលើមុខ ហើយភាគច្រើនកើតឡើងពីសរសៃឈាមដែលចុះសំពាធលើសរសៃប្រសាទនៅជិតចំណុចភ្ជាប់ជាមួយខួរក្បាល ប៉ុន្តែក្នុងក្រុមខ្លះមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់។
អំពីការរីករាលដាលនិងហានិភ័យនៃជំងឺសាច់មុខស្រវឹងពាក់កណ្តាល
ជំងឺ HFS ឬសាច់មុខស្រវឹងពាក់កណ្តាល អាចកើតឡើងបានជាមួយមនុស្សគ្រប់អាយុ ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងក្រុមមនុស្សវ័យមធ្យម និងមនុស្សចាស់ជាងគេ។ ក៏ដូចជាឃើញថាកើតឡើងច្រើនជាងនៅភេទស្រីជាងភេទបុរស។ ទោះបីជាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់នៃជំងឺនេះ កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរួមមាន ការមានសរសៃឈាមចុះសំពាធលើសរសៃប្រសាទលើមុខ ឬមានការរបួសសរសៃប្រសាទមុខមុននេះរួចមក រួមទាំងមានកោសិកាឈាមចុះសំពាធលើសរសៃប្រសាទផងដែរ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ HFS
ជំងឺសាច់មុខស្រវឹងពាក់កណ្តាល HFS មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ការស្រវឹងឬការស្ដើងសាច់ដុំលើមុខផ្នែកមួយដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ភាគច្រើនមានលក្ខណៈបន្តបន្ទាប់ ហើយរោគសញ្ញានឹងធ្ងន់ធ្ងរឡើងតាមការរាលដាល ដូចខាងក្រោម៖
- ចាប់ផ្តើមពីជុំវិញស្រមោលភ្នែក ហើយអាចបណ្តាលឲ្យភ្នែកភ្លឺភ្លាំងឬបិទភ្នែកដោយមិនចង់បាន
- ពេលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ឡើង ការស្រវឹងនឹងរាលដាលទៅកាន់ស្នាមញញឹម មាត់ និងពេលខ្លះរាលដាលទៅស្រវឹងនៅច្រមុះ
- ភាពញឹកញាប់និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបន្ថែមឡើងតាមពេលវេលា
- រោគសញ្ញានឹងធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៅពេលមានសំពាធ ខ្សោយ ឬការព្រួយបារម្ភ
- រោគសញ្ញាមិនបង្ហាញនៅពេលគេង
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺ HFS
ភាគច្រើនធ្វើការវិនិច្ឆ័យតាមគ្លីនិក ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈស្រវឹងលើមុខដែលមានលក្ខណៈពិសេស ដែលត្រូវការពេទ្យជំនាញ។ ការសិក្សារោគសញ្ញាតាមរូបភាពដូចជា ការប្រើបច្ចេកវិទ្យារូបភាពម៉ាញេទិចរ៉េសូណង់ (MRI) ឬរូបភាពម៉ាញេទិចរ៉េសូណង់នៃសរសៃឈាម (MRA) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការចុះសំពាធរបស់សរសៃឈាមលើសរសៃប្រសាទមុខ ឬមូលហេតុផ្សេងៗដូចជាកោសិកាឈាមក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ។
ការព្យាបាលជំងឺ HFS
ជម្រើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺ HFS ភាគច្រើនមានគោលបំណងបន្ថយរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមានវិធីដែលអាចជួយឲ្យអ្នកជំងឺឈប់ស្រវឹងបានជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រើថ្នាំ អាចជាថ្នាំប្រឆាំងឈឺសន្លាក់ដូចជា កាបាម៉ាសេពីន ដែលអាចផ្តល់ផលបន្ថយរោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ ប៉ុន្តែភាគច្រើនមិនមានប្រសិទ្ធភាពល្អ និងអាចមានផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំ។
- ការចាក់ប៊ូតូលីណូមទុកស៊ីន (Botox) គឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងលទ្ធផលល្អ។ ការចាក់ Botox ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដែលមានបញ្ហាអាចជួយបន្ថយឬបំបាត់ការស្ដើងសាច់ដុំបានបណ្តោះអាសន្ន។ ទោះយ៉ាងណា ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយពេទ្យជំនាញ ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យសាច់ដុំមុខខ្សោយ មុខមិនស្មើ ឬបិទភ្នែកមិនជិតបាន ប្រសិនបើធ្វើដោយបុគ្គលិកមិនជំនាញ ហើយត្រូវចាក់ឡើងវិញរៀងរាល់ ៣ ខែ ព្រោះសារធាតុ Botox នឹងបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព។
- ការវះកាត់ដកសរសៃឈាមចេញពីសរសៃប្រសាទ (Microvascular decompression – MVD) ក្នុងករណីមានសរសៃឈាមចុះសំពាធលើសរសៃប្រសាទមុខ ការវះកាត់ MVD អាចបន្ថយសំពាធលើសរសៃប្រសាទ ដោយផ្លាស់ទីសរសៃឈាមដែលបង្កបញ្ហា។ វិធីនេះមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងការបន្ថយ និងបញ្ឈប់ការស្រវឹងបានជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ហានិភ័យពីការវះកាត់មិនច្រើន ព្រោះមិនមានការវះកាត់ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលទេ។ ការវះកាត់ប្រើកាមេរ៉ាដែលមានកំលាំងពង្រីកខ្ពស់ (Microscope) ដើម្បីជួយបំបែកសរសៃឈាមចេញពីសរសៃប្រសាទបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ មានរបួសតូច និងពេលសម្រាកសុខភាពមិនយូរ។
ជំងឺ HFS អាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទេ?
ទោះបីជា HFS មិនមែនជាជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក៏ដោយ វាក៏ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិត ដោយសារតែការមិនស្រួល ការរអាក់រអួលក្នុងសង្គម ឬបង្កការលំបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃខ្លះៗ។ ឱកាសក្នុងការព្យាបាលជាសះស្បើយនៃអ្នកមានរោគសញ្ញា HFS នឹងខុសគ្នាតាមអ្នកជំងឺនីមួយៗ ដូចជា ការចាក់ប៊ូតូលីណូមទុកស៊ីនអាចបញ្ឈប់ការស្រវឹងបានល្អបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែត្រូវចាក់ឡើងវិញជាញឹកញាប់។ ខណៈដែលការវះកាត់ MVD មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ ដែលអាស្រ័យលើស្ថានភាព មូលហេតុ និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ទោះជាយ៉ាងណា HFS គឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការថែទាំដោយពេទ្យជំនាញជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាពីជំងឺ HFS គួរតែពិគ្រោះជាមួយពេទ្យជំនាញផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ដើម្បីស្វែងរកជម្រើសព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ខ្លួន។
វេជ្ជបណ្ឌិត សែមគៀន លោលักษณ์
វះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងខួរក្បាល
មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2
