ដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស៖ ការគំរាមកំហែងស្ងាត់ៗពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

កោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាល (Pituitary tumor) គ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ដែលចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាតូចៗ ប៉ុន្តែអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតទាំងប្រព័ន្ធ

ខ្លះពេល “ការធុញទ្រាន់” មិនមកពីការសម្រាកតិច
ខ្លះពេល “ការឈឺក្បាល” មិនមកពីសំពាធចិត្ត
ហើយខ្លះពេល “ការមើលត្រង់តិច ការដើរប៉ះវត្ថុញឹកញាប់” មិនមែនជាការមិនប្រុងប្រយ័ត្ន

រោគសញ្ញាតូចៗ ដែលបន្តប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ ដូចជា ការធុញទ្រាន់យូរអង្វែង ការសើមច្រើនលើសធម្មតា ទម្ងន់ឡើងចុះដោយមិនដឹងមូលហេតុ រដូវសម្រាលខុសប្រក្រតី ឬប៉ុន្តែផ្ទៃមុខ ដៃ ជើង ដែលមើលទៅប្តូរយឺតៗ អាចជាសញ្ញានៃ កោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាល ដែលជាជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងហូមូនក្នុងរាងកាយ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធជាច្រើនដោយមិនដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញ ហើយនៅក្នុងករណីជាច្រើនអាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើបានទទួលការវាយតម្លៃចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង

កោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាលជាអ្វី ហេតុអ្វីវាសំខាន់?

កោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាល (Pituitary gland) គឺជាកោសិកាតូចមួយដែលស្ថិតនៅតំបន់មូលខួរក្បាល ទោះបីវាមានទំហំតូចប៉ុន្តែមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងហូមូននៃប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន ដូចជា

• ហូមូនកំណើត (Growth Hormone)
• ហូមូនភេទ និងការបង្កើតកូន
• ហូមូនថៃរ៉ូអ៊ីដ និងការបំលែងថាមពល
• ហូមូនដែលគ្រប់គ្រងកោសិកាផលិតអាដ្រីណាល និងការឆ្លើយតបចំពោះសំពាធចិត្ត
• ហូមូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការមានផ្ទៃពោះ និងការផ្តល់ទឹកដោះ

ពេលមានកោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាល ភាគច្រើនជាប្រភេទមិនមែនជារឿងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង បញ្ហាមិនមែននៅ “ភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចមហារីក” តែងតែមានទេ ប៉ុន្តែស្ថិតនៅ

1. ហូមូនបញ្ចេញច្រើន ឬតិចខុសប្រក្រតី
2. កោសិកាច្របាច់សំពាធសរសៃប្រសាទភ្នែក និងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ក្នុងខួរក្បាល

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះត្រូវបានមើលរំលងជាញឹកញាប់?

ដោយសាររោគសញ្ញាធម្មតាបន្តបន្ទាប់ ហើយស្រដៀងនឹងស្ថានភាពទូទៅ ដូចជា សំពាធចិត្ត ការប្រែប្រួលហូមូន ឬការធុញទ្រាន់ពីការងារ ធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនមិនទទួលបានការត្រួតពិនិត្យចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង

សញ្ញាផ្សេងៗដែលឃើញជាញឹកញាប់

1. ក្រុមរោគសញ្ញាពីហូមូនមិនប្រក្រតី

រោគសញ្ញាខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់ “បុគ្គលិកលក្ខណៈ ការជឿជាក់ និងរូបរាង” ដល់កម្រិតដែលមនុស្សជាច្រើនមិនហ៊ានចូលសង្គម ទោះបីមូលហេតុអាចជារឿងដែលអាចព្យាបាលបាន ដូចជា

• • ងាយធុញទ្រាន់ ធុញទ្រាន់យូរអង្វែង
  • ទម្ងន់ឡើង ឬចុះខុសប្រក្រតី
  • រដូវសម្រាលខុសប្រក្រតី មានកូនពិបាក
  • ទឹកដោះចេញខុសប្រក្រតីនៅស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ
  • អារម្មណ៍ប្រែប្រួល គេងមិនលក់
  • ដៃ ជើង ឬផ្ទៃមុខធំឡើងជាបន្តបន្ទាប់ រូបរាងស្រដៀងនឹងស្ថានភាពហូមូនកំណើតខ្ពស់

2. ក្រុមរោគសញ្ញាពីការសំពាធសរសៃប្រសាទភ្នែក និងខួរក្បាល

• • ការឈឺក្បាលយូរអង្វែង ឬការឈឺក្បាលកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់
  • ភ្នែកមិនច្បាស់ មើលឃើញរូបភាពទ្វេ
  • ការមើលពីចំហៀងថយចុះ វាលមើលតូចចុះ រហូតដល់ចាប់ផ្តើមដើរប៉ះវត្ថុញឹកញាប់
  • ដើរប៉ះវត្ថុញឹកញាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ

រោគសញ្ញាដែលគួរបន្ទាន់ទៅពេទ្យ

• ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបែបភ្លាមៗខុសប្រក្រតី
• ការមើលថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ការហៀរច្រើន ធ្លាក់ចុះ ឬរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឆាប់រហ័ស

រោគសញ្ញាខាងលើអាចពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពឈាមចេញក្នុងកោសិកា (Pituitary apoplexy) ដែលជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃភ្លាមៗ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បី “រកឃើញឆាប់”

រឿងសំខាន់គឺជំងឺនេះ越ឆាប់ដឹង越អាចដោះស្រាយបានត្រឹមត្រូវ ពីព្រោះមុននឹងមានផលប៉ះពាល់ថេរចំពោះការមើលឬសមតុល្យហូមូន ការព្យាបាលភាគច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពល្អជាង ការវាយតម្លៃដែលមានស្តង់ដារមានរួមបញ្ចូល

• ការត្រួតពិនិត្យឈាមសម្រាប់មើលកម្រិតហូមូន ដើម្បីស្វែងរកកំហុសដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា
• ការត្រួតពិនិត្យ MRI ខួរក្បាល ដើម្បីឃើញទំហំ ទីតាំង និងលក្ខណៈកោសិកាដោយលម្អិត
• នៅក្នុងករណីជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាត្រួតពិនិត្យភ្នែក និងវាលមើល ដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់ទៅសរសៃប្រសាទភ្នែក

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទកោសិកា ទំហំ រោគសញ្ញា និងកម្រិតហូមូន ដូច្នេះមានវិធីជាច្រើន រួមមាន

• ការប្រើថ្នាំ នៅក្នុងប្រភេទខ្លះ ថ្នាំគឺជាវិធីព្យាបាលសំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពល្អ
• ការវះកាត់ ដើម្បីដកកោសិកាឬបញ្ឈប់សំពាធ
• ការបាញ់ពន្លឺ-កាំរស្មីវះកាត់ នៅក្នុងករណីសមស្រប
• ការតាមដានរោគសញ្ញា និងត្រួតពិនិត្យម្តងទៀត នៅក្នុងករណីកោសិកាតូច និងមិនប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធសំខាន់
• ការកែតម្រូវសមតុល្យហូមូន-ហូមូនជំនួស នៅពេលចាំបាច់

ការវះកាត់តាមកាំរស្មីតាមច្រមុះ (Endoscopic Transsphenoidal Surgery)

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយទៀតដែលមានតួនាទីសំខាន់សព្វថ្ងៃគឺ ការវះកាត់តាមកាំរស្មីតាមច្រមុះ ដែលជាបច្ចេកទេសដែលជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចូលដល់កោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាលដោយមិនចាំបាច់បើកក្បាល កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ទៅកោសិកាសាច់ខួរក្បាលជុំវិញ ហើយនៅក្នុងករណីជាច្រើនអាចជួយឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងវិធីវះកាត់បែបបុរាណ ចំណុចเด่นនៃវិធីនេះរួមមាន

• • គ្មានរបួសវះកាត់ខាងក្រៅ
  • កាត់បន្ថយឱកាសប៉ះពាល់ទៅខួរក្បាលផ្នែកផ្សេង
  • សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកោសិកាសំពាធ និងមានសញ្ញានៃការវះកាត់ដើម្បីដកកោសិកា

កោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាល ជាជំងឺដែលរោគសញ្ញាអាចមើលទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរឬមិនច្បាស់នៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែនៅពិតមានសារៈសំខាន់ និងមិនគួរត្រូវបានមើលរំលង មនុស្សជាច្រើនធន់ទ្រាំជាមួយភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយ និងការជឿជាក់ដែលបន្តបន្តរធ្លាក់ចុះ… ទោះបីជាការពិត គ្រាន់តែចាប់ផ្តើមត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ អាចផ្លាស់ប្តូរផ្លូវជីវិតបាន

បើអ្នកឬមនុស្សជិតខាងមានរោគសញ្ញាច្រើនចំណុច ជាពិសេសរោគសញ្ញាហូមូនមិនប្រក្រតីរួមជាមួយការឈឺក្បាលយូរឬការមើលផ្លាស់ប្តូរ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ

មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 មានស្រាប់ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺកោសិកាផ្សិតក្រោមខួរក្បាល ជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ និងហូមូន ដែលគ្របដណ្តប់ការត្រួតពិនិត្យវាយតម្លៃដោយ MRI ដែលមានស្តង់ដារ ការវាយតម្លៃហូមូនយ៉ាងលម្អិត និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ករណីនីមួយៗ ដើម្បីជួយស្ដារសមតុល្យហូមូន ការមើល និងគុណភាពជីវិតរយៈពេលវែង

វេជ្ជបណ្ឌិត សែមគៀត្តិ លោលักษณ์
វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាល
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2