ចែករំលែកបទពិសោធន៍ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមធំពង្រីកនៅក្នុងពោះ
“ខ្ញុំកំពុងមានសរសៃឈាមពង្រីកនៅក្នុងពោះឬទេ ?”
ការព្រមានពីអ្នករស់រានមានជីវិត និងទស្សនៈជ្រៅពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាល នៅពីក្រោយភាពស្ងាត់ស្ងៀម គឺជាស្ថានភាពដែលសម្លាប់ជីវិតដោយមិនបានរំពឹងទុក
“សរសៃឈាមផ្ទុះនៅក្នុងពោះ”…ស្តាប់ហាក់ដូចជាអគ្គីភ័យដែលកើតឡើងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែអ្នកដឹងទេថា ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងក្នុងខ្លួនយើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាណែនាំ គ្មានការឈឺចាប់ គ្មានសញ្ញា និងពេលដល់ចំណុចវិបត្តិ អាចមិនមានឱកាសទៅដល់ដៃវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ជំងឺសរសៃឈាមធំពង្រីកនៅក្នុងពោះ (Abdominal Aortic Aneurysm ឬ AAA) គឺជាហានិភ័យស្ងាត់មួយដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ហើយក៏ជាជំងឺដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺនេះ
រកឃើញដោយចៃដន្យ… ហើយវាប្រែជាជីវិតមួយដែលផ្លាស់ប្តូរជារៀងរហូត
លោក ហាន់ណារុង ដូនសៃវ័យ ៥២ ឆ្នាំ បានចូលរួមពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដូចជាកាលពីមុន ហើយតែដោយសារតែស្នើសុំថតរូបរ៉េនថយបន្ថែម សូមឲ្យឃើញ “អ្វីមួយ” ដែលគាត់មិនដែលដឹងថាមាននៅក្នុងខ្លួន
“ខ្ញុំគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទេ លោកវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែប្រាប់ថាឃើញសរសៃឈាមមិនធម្មតា សូមធ្វើ CT Scan បន្ថែម ហើយបន្ទាប់ពីនោះ… វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ថាខ្ញុំមានសរសៃឈាមពង្រីកនៅក្នុងពោះ”
“ខ្ញុំភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំង ពីព្រោះពេលនោះគិតថាការប្រើថ្នាំអាចជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ថា ប្រសិនមិនបានកាត់បន្ថយ… អាចស្លាប់ភ្លាមៗ”

ស្តាប់សំឡេងពីវេជ្ជបណ្ឌិត៖ ជំងឺនេះមិនធ្លាប់មានការព្រមានជាមុន
ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត កិត្តិชัย លឿងថាវីប៊ុន អគ្គនាយកមជ្ឈមណ្ឌលសាច់ដុំសរសៃឈាម និងទ្រូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលលោក ហាន់ណារុង និងជាវេជ្ជបណ្ឌិតមុខមាត់មួយក្នុងវិស័យសាច់ដុំសរសៃឈាមនៅប្រទេសកម្ពុជា
“ជំងឺនេះគឺជាការដែលសរសៃឈាមធំក្នុងពោះពង្រីកចេញយ៉ាងមិនធម្មតា រហូតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រែទៅស្តើងជាបន្តបន្ទាប់ ដូចបាល់បូមខ្យល់លើស”
“ប្រសិនបើទុកវាទុកយូរឬមានសំពាធឈាមខ្ពស់ សរសៃឈាមនោះនឹងផ្ទុះ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់ឈាមយ៉ាងរហ័ស ហើយអាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី”
សរសៃឈាមធំក្នុងពោះ គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលនាំឈាមពីបេះដូងទៅកាន់រាងកាយផ្នែកក្រោម ប្រសិនបើវាផ្ទុះ ទោះបីជាមានរន្ធតូចតែ ១ សង់ទីម៉ែត្រ ឈាមក្នុងរាងកាយ ៤–៥ លីត្រ អាចហូរចេញទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី

នរណាខ្លះដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្នជំងឺនេះ?
បើទោះជាជំងឺដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅមនុស្សចាស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាក់ថា “អាយុមិនមែនជាគ្រាប់ការពារ” មនុស្សទូទៅភាគច្រើនគិតថាជំងឺនេះជារឿងរបស់មនុស្សអាយុ ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ ប៉ុន្តែករណីរបស់លោក ហាន់ណារុងមានអាយុត្រឹម ៥២ ឆ្នាំ ហើយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយទេ យើងបានរកឃើញដោយចៃដន្យពេលពិនិត្យត្រចៀក
ក្រុមហ៊ុនហានិភ័យសំខាន់រួមមាន
- បុរសអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ
- មនុស្សដែលមានសំពាធឈាមខ្ពស់
- មនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺសរសៃឈាម
- អ្នកដែលជក់បារី ឬធ្លាប់ជក់
- អ្នកដែលមិនហាត់ប្រាណ ឬមានជាតិកោសិកាឈាមខ្ពស់
វេជ្ជបណ្ឌិតកិត្តិชัยបានលើកទឹកចិត្តថា “បើគ្មានរោគសញ្ញា បើអ្នកស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យ គួរតែចូលរួមពិនិត្យពោះដោយអ៊ុលត្រាសោនឬ CT Scan យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង”
មិនកាត់បន្ថយមិនបាន ព្រោះមានហានិភ័យ “ផ្ទុះភ្លាមៗ”
“ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់ថាវាហាក់ដូចជាខ្សែសាច់បំពង់ដែលពង្រីកនៅក្នុងពោះយើង ប្រសិនបើវាផ្ទុះ គឺយើងនឹងបាត់ឈាមទាំងអស់ក្នុងមួយនាទី ខ្ញុំស្ងាត់ស្ងៀមភ្លាម…” លោក ហាន់ណារុងបាននិយាយ

វេជ្ជបណ្ឌិតកិត្តិชัยបានពន្យល់ថា “បើទំហំអង្កត់ផ្ចិតសរសៃឈាមធំពង្រីកលើស ៥ សង់ទីម៉ែត្រ មានឱកាសផ្ទុះខ្ពស់ដល់ ៣០–៥០% ក្នុងរយៈពេល ១–២ ឆ្នាំ”
“បើមានស្ថានភាពឈាមចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ឬពង្រីកមិនធម្មតា (Dissecting Aneurysm) ឱកាសផ្ទុះកើនឡើងយ៉ាងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល” ក្នុងករណីរបស់លោក ហាន់ណារុង សរសៃឈាមពង្រីកនៅជិតត្រចៀក និងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជើង វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមានភាពតឹងរឹងបំផុត
ការវះកាត់បើកពោះ: ជាការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវធ្វើភ្លាមៗ ទោះបីជាពេលបច្ចុប្បន្នមានការព្យាបាលប្រភេទដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយតាមរយៈសរសៃ (EVAR) ដែលមានរបួសតូច និងសម្រាកសុខបានលឿន ប៉ុន្តែករណីនេះ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើស “ការវះកាត់បើក” ដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តច្បាស់លាស់
“លោក ហាន់ណារុងមានអាយុតិច ហើយទីតាំងសរសៃឈាមពង្រីកនៅជិតត្រចៀក ប្រសិនបើប្រើសរសៃត្រូវតែចាក់ពណ៌ជាថ្មីរៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀក”
“ប៉ុន្តែការវះកាត់បើក ទោះបីសម្រាកយូរជាងក៏ដោយ អាចដោះស្រាយបញ្ហាបានយ៉ាងថេរ ហើយមិនចាំបាច់តាមដានដោយចាក់ពណ៌ជាថ្មី”
លោក ហាន់ណារុងបានទទួលយកភ្លាមៗ
“វេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់យ៉ាងល្អ ខ្ញុំមានទំនុកចិត្ត មិនស្ទាក់ស្ទើរទេ លឿនរៀបចំការងារ និងត្រៀមខ្លួនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់”

សម្រាកបានលឿន ព្រោះក្រុមការងារថែទាំពេញលេញ
លោក ហាន់ណារុង បានវះកាត់នៅខែមេសាឆ្នាំមុន ហើយសុខភាពបានល្អក្នុងរយៈពេល ១ ខែ មិនឈឺរបួស មិនឆ្លងរោគ និងត្រឡប់មករស់នៅជាធម្មតាបានហើយ
“វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា មួយខែទៀតនឹងជាសះស្បើយពិតៗ ហើយវាក៏ពិតដូច្នោះ” បន្ទាប់ពីវះកាត់ គាត់បានទទួលការថែទាំពីក្រុមអ្នកជំនាញកាយសម្បទាដោយយកចិត្តទុកដាក់ រួមមានការដកដង្ហើម បង្រៀនដើរ និងស្តារឡើងវិញរាងកាយយ៉ាងសមរម្យ
“វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអនុញ្ញាតឲ្យខ្ញុំហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល ២-៣ ខែដំបូង ព្រោះរបួសមិនទាន់ជាប់ល្អ ប៉ុន្តែត្រឹមនេះក៏លើសការរំពឹងទុករួចហើយ”
“ខ្ញុំត្រូវអរគុណក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ ពិតណាស់ ជាពិសេសលោកវេជ្ជបណ្ឌិតកិត្តិชัย ដែលបានពន្យល់យ៉ាងច្បាស់ ស្មោះត្រង់ ធ្វើឲ្យខ្ញុំមានភាពហ៊ានធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលឆាប់រហ័ស និងជាសះស្បើយទាន់ពេលវេលា”
“ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបបានថែទាំខ្ញុំដូចជាសមាជិកគ្រួសារ ចាប់ពីមុនវះកាត់រហូតដល់ពេលសម្រាកសុខ អរគុណខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើមិនបានពិនិត្យនៅទីនេះ ខ្ញុំអាចមិនមានឱកាសទទួលការព្យាបាលឡើយ”
ផ្ញើសារពីអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាល
“កុំរង់ចាំឲ្យសរសៃឈាមផ្ទុះ មុននឹងដឹងថាខ្ញុំមានជំងឺនេះ” – លោក ហាន់ណារុង
“សរសៃឈាមពង្រីកនៅក្នុងពោះ គឺជាហានិភ័យស្ងាត់ពិតណាស់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនគ្មានរោគសញ្ញា ហើយពេលរកឃើញគឺវាផ្ទុះរួចហើយ ដែលព្យាបាលមិនទាន់ទាន់” – ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត កិត្តិชัย
ពិនិត្យមុនពេលយឺតពេក៖ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ ត្រៀមខ្លួនថែទាំ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ មានកម្មវិធីពិនិត្យសុខភាពជាក់លាក់សម្រាប់អាយុផ្សេងៗ អាចពិនិត្យរកជំងឺសរសៃឈាមធំពង្រីកបានចាប់ពីមុនមានរោគសញ្ញា ដោយប្រើឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនឬ CT Scan ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវ ជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ
✅ ត្រៀមខ្លួនថែទាំអ្នក ២៤ ម៉ោង
✅ បច្ចេកវិទ្យាក្នុងការវះកាត់ និងកាយសម្បទាដើម្បីស្តារឡើងវិញយ៉ាងមានរបៀប
✅ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺជាមជ្ឈមណ្ឌល នៅក្រោមស្តង់ដារ JCI
“រោគសញ្ញាស្ងាត់… មិនមានន័យថាគ្មានជំងឺ” ប្រសិនបើអ្នក…
- អាយុលើស ៥០ ឆ្នាំ
- មានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺសរសៃឈាម
- ធ្លាប់ជក់បារី
- ឬមិនដែលពិនិត្យសុខភាពពោះឡើយ
“ពិនិត្យថ្ងៃនេះ អាចមានន័យថាជីវិតរបស់អ្នកនឹងយូរជាងនេះជាច្រើនឆ្នាំ” ពីព្រោះជំងឺដែលអ្នកមិនដឹងថាមាន… អាចជាជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុត
