‘បេះដូងចេញ’ គឺជាអាការៈដែលឃើញនៅស្ត្រីច្រើនជាងបុរសប្រហែល 2-4 ដង ហើយកើនឡើងជាមួយអាយុដែលកើនឡើង ដោយមានស្ថិតិប្រហែលដូចខាងក្រោម
- ក្រុមអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ ឃើញនៅស្ត្រី 3-5% នៅបុរស 1% ឬតិចជាង
- ក្រុមអាយុ 40-49 ឆ្នាំ ឃើញនៅស្ត្រី 7.5% នៅបុរស 1.7%
- ក្រុមអាយុ 50-59 ឆ្នាំ ឃើញនៅស្ត្រី 12% នៅបុរស 2.5%
- ក្រុមអាយុ 60-70 ឆ្នាំ ឃើញនៅស្ត្រី 15.8% នៅបុរស 3.6%
- ក្រុមអាយុ 70 ឆ្នាំឡើងទៅ ឃើញនៅស្ត្រីដល់ 30% ហើយឃើញនៅបុរសបានច្រើនដល់ 10%
ដោយសារតែស្ត្រីមានឱកាសកើតអាការៈបេះដូងចេញច្រើនជាងបុរស មានហេតុផលជាច្រើនដូចជា មានបំពង់បេះដូងខ្លីជាង មានហូមូនអេស្ត្រូហ្សែន (Estrogen) ដែលថយចុះនៅពេលអាយុកើនឡើង ឬចូលវ័យបញ្ចប់រដូវកាលរង់ចាំរដូវកាល ដែលធ្វើឲ្យភាពបត់បែននៃសាច់ដុំតំបន់អង្គុយខ្នងកាត់ថយចុះ ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការងាររបស់បំពង់បេះដូង និងសន្លាក់បំពង់បេះដូង សម្រាប់ស្ត្រីដែលធ្លាប់មានផ្ទៃពោះ ឬកើតកូន មានឱកាសកើតបញ្ហាសាច់ដុំតំបន់អង្គុយខ្នងកាត់ធ្លាក់ចុះច្រើនជាងធម្មតា ហើយក្រៅពីអាការៈបេះដូងចេញដែលឃើញនៅស្ត្រីច្រើនជាងបុរស ការគ្រប់គ្រងបេះដូងមិនបាន ឬមិនអាចទប់បេះដូងបាន ក៏ឃើញនៅស្ត្រីច្រើនជាងបុរសដែរ
បេះដូងចេញអាចកើតពីអ្វីខ្លះ?
ស្ថានភាពបេះដូងចេញ គឺជាបញ្ហាសុខភាពក្នុងក្រុមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលឃើញច្រើននៅស្ត្រីជុំវិញពិភពលោក អាការៈបេះដូងចេញចែកបានជា 3 ក្រុមគឺ
- ក្រុមទីមួយ ជាញឹកញាប់ឃើញនៅអ្នកដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាលរួមមាន ដោយមានបេះដូងហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់ (Overflow) រហូតត្រូវប្រើផ្ទាំងសំអាត បើតែដើរធម្មតា ឬដើរបន្តិចបេះដូងក៏ចេញរួចហើយ
- ក្រុមទីពីរ បេះដូងចេញពេលខំប្រឹងប្រែងជាពិសេសពេលធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗដូចជា ក្អក ចុះសីតុណ្ហភាព លេងកីឡា ឡើងទម្ងន់ ក្រុមនេះឃើញប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់
- ក្រុមទីបី ហៅថាបេះដូងបំពង់បេះដូងឆាប់រហ័ស ពេលចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចង់ទៅបង្គន់ បេះដូងភាគច្រើនចេញមុនពេលទៅដល់ ហើយមានអាការៈបេះដូងញឹកញាប់
ហេតុផលនៃការកើតជំងឺបេះដូងចេញពេលខំប្រឹងប្រែង
ហេតុផលនៃការកើតជំងឺបេះដូងចេញពេលខំប្រឹងប្រែង មានមកពីការមានសំពាធសរុបនៅក្នុងផ្ទៃពោះជាប់គ្នារយៈពេលយូរ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំជញ្ជាំងផ្ទៃផ្លូវភេទធ្លាក់ចុះ បំពង់បេះដូង និងផ្លូវបេះដូងមានការប្រែប្រួលមុំ ពេលខំប្រឹងលើកទម្ងន់ធ្ងន់ ឬលេងកីឡា ដែលជាការបន្ថែមសំពាធក្នុងផ្ទៃពោះ បេះដូងហូរចេញ។ ចំណែកសាច់ដុំជញ្ជាំងផ្លូវភេទធ្លាក់ចុះអាចកើតពីករណីជាច្រើនដូចជា ទម្ងន់ខ្លាំង ការកកើតជាប់រយៈពេលយូរ ធ្វើឲ្យមានសំពាធក្នុងផ្ទៃពោះខ្លាំងជានិច្ច
ក្រៅពីនេះ ក៏ឃើញច្រើននៅអ្នកដែលហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង និងលើកទម្ងន់ធ្ងន់ជាប់គ្នារយៈពេលយូរ ឬទោះបីជាការផ្ទៃពោះ និងកើតកូន ជាពិសេសករណីកើតលំបាក ដែលធ្វើឲ្យកោសិកានៅផ្លូវភេទធ្លាក់ចុះ និងរងរបួស ឬហៅថាផ្នែកខាងក្រោមធ្លាក់ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពបេះដូងចេញពេលខំប្រឹងប្រែង ជាពិសេសស្ត្រីដែលមិនបានហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីកើតកូន
ក្រៅពីនេះ មានស្ថានភាពមួយទៀត គឺបេះដូងបំពង់បេះដូងបត់រហ័ស ដែលធ្វើឲ្យពេលមានអារម្មណ៍ឈឺចង់បេះដូង មិនទាន់ទៅបង្គន់ទាន់បាន បេះដូងចេញច្រាំងដោយមិនអាចទប់បាន ដែលអ្នកមានបញ្ហានេះភាគច្រើនមានបេះដូងញឹកញាប់រួមទាំង
បេះដូងបំពង់បេះដូងបត់រហ័ស មួយក្នុងចំណោមហេតុផលបេះដូងចេញច្រាំង
អាការៈបេះដូងបំពង់បេះដូងបត់រហ័ស (Overactive Bladder, OAB) អាចកើតពីកំហុសប្រព័ន្ធប្រសាទ ការស្ដើងខុសប្រព័ន្ធនៃសាច់ដុំបំពង់បេះដូង មានការរលាក ឬរំខានបំពង់បេះដូង ដែលភាគច្រើនកើតពីការឆ្លងមេរោគ ឬជាជំងឺបំពង់បេះដូងរលាករ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំងមានថ្មនៅបំពង់បេះដូង ឬមានជំងឺផ្សេងៗដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងទោះបីជាមានទម្ងន់ខ្លាំងពេក។ សម្រាប់ស្ត្រី មានបញ្ហាហូមូនអេស្ត្រូហ្សែនថយចុះនៅវ័យបញ្ចប់រដូវកាល ដែលអាចបណ្តាលឲ្យសាច់ដុំអង្គុយខ្នងកាត់ បំពង់បេះដូង និងបំពង់បេះដូងខ្សោយជាងគេគួរតែ ដល់ជាហេតុផលធ្វើឲ្យមិនអាចទប់បេះដូងបាន
ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើបានជាច្រើន ដូចជា ការតេស្តបេះដូងថាតើមានការឆ្លងមេរោគឬទេ ការវាស់សំពាធបំពង់បេះដូង និងការតេស្តអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមពីការកែប្រែអាកប្បកិរិយា កាត់បន្ថយការផឹកភេសជ្ជៈមានកាហ្វេអ៊ីន ឬអាល់កុល កាត់បន្ថយទម្ងន់រាងកាយ ហាត់ប្រាណសាច់ដុំអង្គុយខ្នងកាត់ឲ្យរឹងមាំ គ្រប់គ្រងជំងឺរួមឲ្យមានស្ថានភាពល្អ ការប្រើថ្នាំសម្រាកសាច់ដុំបំពង់បេះដូង ឬមានការព្យាបាលជាក់លាក់ដូចជា ការធ្វើ Botox ការបញ្ចេញសញ្ញាសរសៃប្រសាទ (Nerve Stimulation) ដែលគ្រប់គ្រងការងារបំពង់បេះដូងដោយចរន្តអគ្គិសនី ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្ដើងខុសប្រព័ន្ធនៃសាច់ដុំបំពង់បេះដូង ដែលជួយកែតម្រូវសមតុល្យការគ្រប់គ្រងបេះដូងឲ្យប្រសើរឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការព្យាបាលតាមហេតុផល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាការៈ
ព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលមានអាការៈបេះដូងចេញ?
បើអាការៈនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនណែនាំឲ្យអ្នកជំងឺហាត់ប្រាណផ្លូវភេទដោយការបង្វិលសាច់ដុំ ដែលបើធ្វើត្រឹមត្រូវ និងជាប្រចាំ ត្រូវធ្វើ 30 ដងឡើងទៅ 3 ពេលក្នុងមួយថ្ងៃ ព្រឹក មធ្យមថ្ងៃ ល្ងាច យ៉ាងហោចណាស់ នឹងជួយការពារស្ថានភាពផ្នែកខាងក្រោមធ្លាក់ និងបេះដូងចេញបាន។ ប៉ុន្តែនៅករណីខ្លះដែលអ្នកជំងឺមិនអាចផ្តោតលើការហាត់ប្រាណផ្លូវភេទបានពេញមួយថ្ងៃ ត្រូវមានឧបករណ៍ជួយ។ បច្ចេកវិទ្យាដែលពេញនិយមនៅពេលនេះគឺម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរ លើកក្រពះផ្លូវភេទ
ព្យាបាលបេះដូងចេញដោយការធ្វើឡាស៊ែរ លើកក្រពះផ្លូវភេទ
ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ប្រើគោលការណ៍បំផ្លាញកោសិកាចាស់ និងបង្កើតកូឡាជែននៅកោសិកាផ្លូវភេទឲ្យច្រើនឡើង។ ជាទូទៅនៅក្នុងកោសិការបស់មនុស្សទូទៅមានភាពបត់បែន ដែលកើតឡើងពីកូឡាជែននៅស្រទាប់ក្រោមស្បែក ប៉ុន្តែពេលអាយុកើនឡើង ចាប់ផ្តើមចូលវ័យចាស់ កោសិកានឹងស្លាប់ និងខូចខាតទៅតាមអាយុ ឬអាចមានហេតុផលមកពីស្ថានភាពផ្សេងៗដូចជា ទម្ងន់ខ្លាំង ការផ្ទៃពោះ ការកើតកូនលំបាក ដែលធ្វើឲ្យកូឡាជែនថយចុះ។ ការប្រើឡាស៊ែរ នឹងបំផ្លាញកោសិកាផ្ទៃ និងលើកកូឡាជែនឲ្យបង្កើតឡើងវិញ
អ្នកដែលចង់ធ្វើឡាស៊ែរ ព្យាបាលអាការៈបេះដូងចេញ ត្រូវមកពិនិត្យរាងកាយដើម្បីវាស់កម្រិតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមុន ព្រោះបច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរ លើកក្រពះផ្លូវភេទសមស្របសម្រាប់ព្យាបាលអាការៈបេះដូងចេញដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរច្រើន ដូចជា មានអាការៈបេះដូងចេញពេលលេងកីឡាដ៏ខ្លាំង ចូលហាត់ហាត់ប្រាណខ្លះៗដែលខំប្រឹងប្រែង ឬករណីអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាផ្លូវភេទមិនរឹងមាំ មានខ្យល់ចេញតាមផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែបើអ្នកជំងឺទុកឲ្យធ្ងន់ធ្ងរឡើង អាចត្រូវព្យាបាលដោយការវះកាត់ជំនួស
ការវះកាត់ព្យាបាលអាការៈបេះដូងចេញ
ការវះកាត់ព្យាបាលអាការៈបេះដូងចេញ មិនថាជាវះកាត់បើកពោះលើ ដើម្បីលើកមុំបំពង់បេះដូង ឬប្រើខ្សែស្លីងទាញមុំបំពង់បេះដូងឡើង នឹងជួយប្ដូរមុំបំពង់បេះដូងឲ្យត្រឡប់ទៅធម្មតា ប៉ុន្តែមិនជួយបញ្ចេញផ្លូវភេទ រួមផ្សំខុសពីការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ដែលអាចជួសជុលបានទាំងពីរអាការៈក្នុងពេលតែមួយ ឬករណីស្ត្រីខ្លះមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តក្នុងការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ទោះមិនមានអាការៈបេះដូងចេញក៏អាចមកធ្វើឡាស៊ែរ ដើម្បីធ្វើឲ្យផ្លូវភេទរឹងមាំជាងមុនបាន
លើកក្រពះផ្លូវភេទដោយការបាញ់ឡាស៊ែរ
ការព្យាបាលអាការៈបេះដូងចេញដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរច្រើន ឬលើកក្រពះផ្លូវភេទដោយការបាញ់ឡាស៊ែរ ត្រូវធ្វើចំនួន 3 ដង ដើម្បីជួបវេជ្ជបណ្ឌិតមួយដងក្នុងមួយខែ រាល់ដងប្រើពេលប្រហែល 10-15 នាទី មិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ មិនចាំបាច់ដាក់ថ្នាំបាក់ឈាម មិនឈឺ បន្ទាប់ពីព្យាបាលរួច អាចត្រឡប់ទៅធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗបានដូចធម្មតា ហើយថ្លៃថោកជាងការវះកាត់ និងមានផលប៉ះពាល់ខាងក្រោយតិចណាស់ ប្រហែលមិនមានឡើយ មានតែមានស្រទាប់ស្បែករលាកបន្ថែមក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ដំបូងប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះគឺជាជម្រើសថ្មីក្នុងការព្យាបាលដែលគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍
ទៅពេទ្យមណ្ឌលណាល្អ? នៅពេលមានស្ថានភាព ‘បេះដូងចេញ’ ឬ ‘មិនអាចទប់បេះដូងបាន’
សម្រាប់ស្ត្រី នៅពេលមានអាការៈបេះដូងចេញ ឬមិនអាចទប់បេះដូងបាន អាចទទួលសេវាកម្មពិនិត្យព្យាបាលទាំងនៅ ‘មណ្ឌលប្រព័ន្ធផ្លូវបេះដូង’ និង ‘មណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី’ (គ្រូពេទ្យស្រ្តី និងស្រ្តី) មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធី 2 ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មានអាការៈ និងពិនិត្យស្វែងរកហេតុផល ដូចជា ពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់បេះដូង ពិនិត្យស្វែងរកការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវបេះដូង ស្ថានភាពបំពង់បេះដូងរលាក មានថ្ម កោសិកា មហារីកក្នុងផ្លូវបេះដូង ឬមកពីបញ្ហាសុខភាព និងភាពធ្លាក់ចុះនៅតំបន់អង្គុយខ្នងកាត់ស្ត្រីដែលមានផលប៉ះពាល់ពីការថយចុះនៃហូមូនភេទនៅពេលចូលវ័យបញ្ចប់រដូវកាល ឬធ្លាប់មានផ្ទៃពោះ និងកើតកូន រួមទាំងស្វែងរកហេតុផលផ្សេងៗដែលអាចមាន និងគួរឱ្យសង្ស័យ ដើម្បីពិចារណាថាតើអ្នកជំងឺគួរទទួលការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកណាដែលសមស្របបំផុត
ក្នុងករណីមានអាការៈស្មុគស្មាញពីហេតុផលជាច្រើន អាចត្រូវការថែទាំរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងមណ្ឌលប្រព័ន្ធផ្លូវបេះដូង និងមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត។ ក៏ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺក៏មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តពិនិត្យព្យាបាលដែលសមស្របនឹងតម្រូវការនៅគ្រប់ដំណាក់កាលផងដែរ
