ស៊ីស្តគឺជាអ្វី?
វេជ្ជបណ្ឌិត ចាន់ឆៃ លាហ្វាស៊ីទិចពន បានពន្យល់ថា “ស៊ីស្ត” មានដើមមកពីភាសាអង់គ្លេសថា “cyst” មានន័យថា “ថង់ទឹក” ដូច្នេះ មិនថាអ្វីក៏ដោយដែលមានស្បែកខាងក្រៅ និងមានទឹកឬរាវនៅខាងក្នុង នឹងត្រូវហៅថា “ស៊ីស្ត” ដូចគ្នាទាំងអស់
ស៊ីស្តស៊ុតមានរបៀបកើតឡើងដូចម្តេច?
អង្គភាពទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សមានឱកាសកើតស៊ីស្តបានទាំងអស់ មិនថាជាស្បែកជាលិកា ជាថ្លើម ជាឆ្អឹង អង្គភាពខាងក្នុង ឬប៉ុន្តែខួរក្បាលក៏អាចមានស៊ីស្តកើតឡើងបានផងដែរ។ ចំពោះស្ត្រីមានភាពពិសេសជាងបុរស ដោយមានអង្គភាពបង្កើតពូជភេទស្ត្រី ជាពិសេសមានស៊ុតដែលមានឱកាសកើតស៊ីស្តបានញឹកញាប់។ ពេលដែលចូលវ័យមានកូន នឹងកើតស៊ីស្តឬថង់ទឹកស៊ុត ដែលវានឹងធំឡើងហើយបន្ទាប់មករលាយទៅតាមរង្វង់ខែ ពីការបោះស៊ុតជារឿយៗជារឿយៗ
ប្រភេទនៃថង់ទឹកស៊ុត
ថង់ទឹកស៊ុតឬស៊ីស្តស៊ុតមាន 3 ប្រភេទ គឺ
1. ស៊ីស្តមុខងារ (Functional Cyst) គឺថង់ទឹកស៊ុតដែលកើតឡើងពីការប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់ស៊ុតដើម្បីបង្កើតស៊ុតដែលជាឲ្យសែលបង្កើតពូជភេទស្ត្រី។ វាជាថង់ទឹកដែលធំឡើងហើយបែកធ្លាយធ្វើឲ្យសែលស៊ុតរលាយចេញ។ បន្ទាប់មកថង់ទឹកនេះនឹងរលាយទៅដោយស្វ័យប្រវត្តិ
2. កោសិកាថង់ទឹកស៊ុត (Ovarian Tumor ឬ Ovarian Cyst) គឺជាកោសិកាស៊ុតប្រភេទដែលមានរាវនៅខាងក្នុង ដែលអាចជាកោសិកាមិនមែនមហារីក ឬជាប្រភេទមហារីកក៏បាន។ ភាគច្រើនកោសិកានីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសដែលអាចបញ្ជាក់បានថាជាប្រភេទណា ដូចជា Dermoid Cyst (ស៊ីស្តដឺមរ៉ូយ) ដែលនៅក្នុងថង់ទឹកភាគច្រើនមានទឹក ខ្លាញ់ សក់ ឆ្អឹង និងធ្មេញ។ ពេលធ្វើការថតអ៊ិចសេរ ឬពិនិត្យអាល់ត្រាសោន អាចបញ្ជាក់បានថាជាកោសិកាប្រភេទនេះ។ ចំពោះកោសិកាថង់ទឹកប្រភេទមហារីកខ្លះៗ នឹងបង្កើតសារធាតុគីមីដែលអាចរកឃើញមានបរិមាណខ្ពស់នៅក្នុងឈាម ដូចជា CA 125 ដែលអាចបង្ហាញជាមុនថាអាចជាមហារីក
3. ថង់ទឹកដែលស្រដៀងកោសិកា (Tumor like condition) គឺថង់ទឹកដែលកើតឡើងពីស្រទាប់បំពង់មាត់មាត្រមានការលូតលាស់ខុសទីតាំង ដែលកើតឡើងនៅស៊ុត។ ពេលមានរង្វង់ខែ ស្រទាប់បំពង់មាត់មាត្រនេះនឹងមានឈាមរំលាយចេញ ហើយសរុបនៅក្នុងថង់ទឹកនេះបន្តទៅរហូតក្លាយជាឈាមចាស់ពណ៌ដូចសូកូឡា ហើយហៅថា ស៊ីស្តសូកូឡា (Chocolate Cyst)
សញ្ញាថ្នាក់ដឹកនាំនៃរោគសញ្ញាស៊ីស្តស៊ុតដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់
វេជ្ជបណ្ឌិត ចាន់ឆៃ បានផ្តល់ចំណេះដឹងអំពី “រោគសញ្ញាថ្នាក់ដឹកនាំនៃស៊ីស្តស៊ុត” នៅស្ត្រីថា ភាគច្រើនគ្មានសញ្ញាថ្នាក់ដឹកនាំ ឬគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយ ហើយភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញពេលអ្នកជំងឺមកពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ឬត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យពេលមានរោគសញ្ញារបស់ជំងឺផ្សេងៗ ប៉ុន្តែបើមានរោគសញ្ញា អាចសង្កេតបានដូចខាងក្រោម
- មានការឈឺនៅពោះក្រោម ហើយបើការឈឺនេះទាក់ទងនឹងរង្វង់ខែ អាចសង្ស័យថាមានស៊ីស្តសូកូឡា
- ខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ថាប្រើប្រាស់បន្ទះបង្គោលជាញឹកញាប់ ដោយសារស៊ីស្តធំគ្រប់គ្រាន់ និងចុះប៉ះបន្ទះបង្គោល
- ខ្លះមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅពោះក្រោម
- ខ្លះគ្មានរោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ឬយល់ថាពោះធំដោយសារតែមានទម្ងន់
- ខ្លះមានការឈឺពោះក្រោមយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការបង្វិលក្បាលថង់ទឹកស៊ុត ឬថង់ទឹកស៊ុតបែក
- ខ្លះអាចមានរង្វង់ខែខុសប្រក្រតី គឺមានច្រើន ឬមានតិចៗ ឈឺរង្វង់ខែបន្ថែមរៀងរាល់ខែ
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យ ប្រសិនបើសង្ស័យថាជាស៊ីស្តស៊ុត ឬមានការឈឺពោះក្រោម
មិនថាជាការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ ឬពិនិត្យដោយសារមានការឈឺពោះក្រោម ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅវ័យក្មេង ឬមិនដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងពិនិត្យដោយប្រើអាល់ត្រាសោននៅពោះក្រោម ដោយឲ្យអ្នកជំងឺអត់បញ្ចេញទឹកនោម ដើម្បីឲ្យមានទឹកនោមច្រើននៅក្នុងបន្ទះបង្គោល ដូច្នេះអាចមើលឃើញមាត្រមាន និងស៊ុតបានច្បាស់។ ខ្លះអាចត្រូវការពិនិត្យអាល់ត្រាសោនតាមផ្លូវផ្ទៃពោះ ឬតាមផ្លូវពោះក្រោយ ដើម្បីការវិភាគដែលត្រឹមត្រូវជាងនេះ។ ប្រភេទក្បាលអាល់ត្រាសោនដែលប្រើតាមផ្លូវផ្ទៃពោះ ឬផ្លូវពោះក្រោយសព្វថ្ងៃ គឺជាក្បាលតូចៗប្រហែល 3-5 មម ដែលមិនធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺ
ថង់ទឹកស៊ុត…ជាមហារីកឬទេ?
ទោះបីថថង់ទឹកស៊ុតមានឱកាសក្លាយជាមហារីកតិចតួច ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការវិភាគជំងឺ ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនៃមហារីកស៊ុត រួមមាន មានប្រវត្តិគ្រួសារជាមហារីកស៊ុត មានប្រវត្តិជាមហារីកដុំទ្រូង មហារីកពោះវៀន ឬពិនិត្យអាល់ត្រាសោនឃើញថង់ទឹកមានគំនូសមិនស្អាត មានទឹកនៅក្នុងផ្ទៃពោះ។ ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យ នឹងត្រូវពិនិត្យបន្ថែមអំពីមហារីកបន្ត
ពេលឃើញថង់ទឹកស៊ុត តើត្រូវព្យាបាលដូចម្តេច?
ករណីដែលសង្ស័យថាជាស៊ីស្តស៊ុតប្រភេទ Functional Cyst វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលពិនិត្យតាមដានថាតើវារលាយទៅដោយស្វ័យប្រវត្តិឬទេ។ ខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ថ្នាំគ្រប់គ្រងកំណើតកូន ឬថ្នាំបាញ់គ្រប់គ្រងកំណើតកូនរយៈពេលមួយ ហើយកំណត់ពេលពិនិត្យម្តងទៀត ប្រសិនបើស៊ីស្តមិនរលាយ ឬធំឡើង បង្ហាញថាមិនមែន Functional Cyst នោះនឹងទទួលបានការព្យាបាល ឬការវះកាត់ដកចេញ
វិធីវះកាត់ថង់ទឹកស៊ុតតាមកាមេរ៉ា ឬស្កុប
ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា គឺជាការវិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាដើម្បីជួយវះកាត់នៅកន្លែងតូចៗ ឲ្យងាយស្រួល កាត់បន្ថយការខូចឈាម និងអ្នកជំងឺមានការឈឺតិច ការស្ដារឡើងវិញលឿន និងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះធ្វើការងារបានឆាប់រហ័ស
ចំណុចសំខាន់នៃការវះកាត់ស៊ីស្តស៊ុតតាមកាមេរ៉ា
ក្នុងការវះកាត់គ្រប់ប្រភេទមានហានិភ័យ ដូចគ្នានឹងការវះកាត់ស៊ីស្តឬថង់ទឹកស៊ុត។ វេជ្ជបណ្ឌិត ចាន់ឆៃ លាហ្វាស៊ីទិចពន ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 បាននិយាយអំពីចំណុចសំខាន់នៃការវះកាត់នេះ 3 ចំណុច គឺ
- ឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា ត្រូវមានភាពរួចរាល់ និងនៅក្នុងសភាពល្អ
- វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមការងារដែលជួយវះកាត់តាមកាមេរ៉ា ត្រូវបានហ្វឹកហាត់ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាដល់កម្រិតជំនាញល្អ
- វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការវះកាត់ ត្រូវពិចារណាជ្រើសរើសករណីដែលសមស្របថាអាចធ្វើការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា ហើយមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺជាងការវះកាត់ធម្មតា ហើយអាចផ្តល់អនុសាសន៍អំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិនៃការវះកាត់ធម្មតា ឬតាមកាមេរ៉ា ក្នុងករណីនោះៗ រហូតទទួលបានការយល់ព្រមរួមគ្នារវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺមុនជានិច្ច
បន្ទាប់ពីវះកាត់ស៊ីស្តស៊ុត ត្រូវអនុវត្តខ្លះដើម្បីឲ្យជាសះស្បើយ?
- គួរជៀសវាងសកម្មភាពដែលត្រូវប្រើកម្លាំងផ្នែកពោះប្រហែល 6 សប្តាហ៍
- ហាមឲ្យរបួសសើមទឹក រហូតរបួសជាសះស្បើយ (ប្រហែល 7 ថ្ងៃ)
- នៅពេលសម្រាកគួរធ្វើកីឡាដែលមិនខ្លាំងពេក ដូចជា ដើរ
- ទទួលថ្នាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយកុំភ្លេចទៅពិនិត្យតាមកំណត់
- បើមានអ្វីខុសប្រក្រតី ដូចជា មានកំដៅខ្ពស់ របួសស្អុយ ស្រអាប់ ក្រហម ឈឺពោះកើនឡើង គួរទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ មិនចាំរង់ចាំថ្ងៃកំណត់
មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ…បន្ទាប់ពីវះកាត់ស៊ីស្តស៊ុត បានទេ?
បន្ទាប់ពីវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យជៀសវាងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍។ ពេលរាងកាយស្ដារឡើងវិញបានល្អ និងវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យឃើញថាបានសុវត្ថិភាព អាចមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបានដូចធម្មតា
បើកំពុងមានផ្ទៃពោះ ហើយមានថង់ទឹកស៊ុត ត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
បើរកឃើញថង់ទឹកស៊ុតដែលមានទំហំធំ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ នឹងមានហានិភ័យនៃការបង្វិលក្បាល។ ប្រសិនបើមិនវះកាត់ អាចមានហានិភ័យចុះផ្ទៃពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងរៀបចំវះកាត់នៅត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះមានសុវត្ថិភាពចំពោះទារកជាងវគ្គផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើថង់ទឹកស៊ុតមានទំហំតូច (មិនលើស 5 ស។ម។) និងលក្ខណៈដែលពិនិត្យដោយអាល់ត្រាសោនមានការជឿជាក់ថាមិនមែនមហារីកស៊ុត អាចត្រួតពិនិត្យបន្តនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយពិចារណាការព្យាបាលពេលវះកាត់កំណើត ឬបន្ទាប់ពីកំណើត ដោយសេចក្តីសម្រេចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការកើតថង់ទឹកស៊ុត?
មូលហេតុនៃថង់ទឹកស៊ុតដែលមិនមែន Functional Cyst មិនទាន់បានដឹងច្បាស់ថាមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ។ ខ្លះទាក់ទងនឹងមេរោគបុត្រសាស្ត្រ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមានព័ត៌មានដែលទុកចិត្តបានថា មូលហេតុនៃកោសិកាថង់ទឹកស៊ុតដែលជាមហារីកភាគច្រើនកើតពីសែលបំពង់ស៊ុតដែលមានការប្រែប្រួលមិនធម្មតា រលាយទៅជាសែលខុសទីតាំង ហើយដុះបន្តក្លាយជាមហារីកស៊ុត។ ព័ត៌មានស្ថិតិបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលបានធ្វើការបិទបំពង់ស៊ុតរួចហើយ មានឱកាសក្លាយជាមហារីកថង់ទឹកស៊ុតតិចជាងស្ត្រីដែលមិនបានធ្វើ។ ដូច្នេះ នៅពេលស្ត្រីមិនចង់មានកូន ឬមិនអាចមានកូនបានទៀត ប្រសិនបើមានការព្យាបាលណាមួយដែលត្រូវវះកាត់ក្នុងផ្ទៃពោះ ជាទូទៅនឹងកាត់បំពង់ស៊ុតទាំងពីរចេញ ដើម្បីការពារមហារីកស៊ុតនៅអនាគត
