什么是囊肿？
帕亚泰3医院女性健康中心顾问医生廖博实医生解释说，“囊肿”来源于英文“cyst”，意思是“水囊”。因此，任何有囊壁且内部含有液体或流体的结构都称为“囊肿”，都是一样的。
卵巢囊肿是如何形成的？
人体内的所有器官都有可能形成囊肿，无论是皮肤、脂肪、骨骼、内脏，甚至大脑也可能出现囊肿。女性比男性更特殊，因为女性有生殖器官，尤其是卵巢，卵巢囊肿发生的机会较多。进入生育期后，卵巢囊肿或卵巢水囊会随着月经周期的排卵正常生长和消退。
卵巢囊肿的类型
卵巢囊肿或卵巢囊肿有三种类型：
1. 功能性囊肿 (Functional Cyst) 是卵巢正常功能形成的囊肿，用于产生女性生殖细胞卵子。囊肿会增大后破裂，释放卵子，随后囊肿会逐渐缩小消失。
2. 卵巢肿瘤囊肿 (Ovarian Tumor 或 Ovarian Cyst) 是含有液体的卵巢肿瘤，可能是非恶性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。大多数肿瘤有特定特征，可以辨别类型，例如Dermoid Cyst（皮样囊肿），囊内常含有液体、脂肪、头发、骨骼和牙齿，X光或超声检查通常能诊断出此类肿瘤。某些恶性肿瘤囊肿会产生血液中CA 125等化学物质，含量极高，可作为癌症的早期指示。
3. 类肿瘤囊肿 (Tumor like condition) 是由异位子宫内膜组织形成的囊肿，发生在卵巢。当月经来潮时，子宫内膜组织会渗出血液，积聚在囊肿内，形成浓稠的陈旧血液，颜色类似巧克力，因此称为巧克力囊肿 (Chocolate Cyst)。
卵巢囊肿的警示症状有哪些？
廖博实医生介绍，女性卵巢囊肿的“警示症状”大多无明显症状，通常在年度体检或因其他疾病检查时偶然发现。但若有症状，可观察到以下表现：
- 下腹痛，若与月经周期相关，可能是巧克力囊肿
- 部分患者可能感觉尿频，因为囊肿较大压迫膀胱
- 部分患者仅感下腹部沉重感
- 有些人无症状，但误以为腹部变大是肥胖
- 部分患者因囊肿蒂扭转或囊肿破裂，出现急性下腹痛
- 部分患者月经异常，如月经过多、点滴出血、经痛逐渐加重
怀疑卵巢囊肿或下腹痛时的检查方法
无论是常规体检还是因下腹痛就诊，若患者年龄较小或未有性生活，医生通常采用腹部超声检查，要求患者憋尿使膀胱充盈，以便清晰观察子宫和卵巢。部分病例可能需要经阴道或经直肠超声检查以提高诊断准确性。目前用于阴道或直肠超声的探头体积小，如食指或拇指大小，不会引起患者疼痛。
卵巢囊肿是癌症吗？
虽然卵巢囊肿恶变为癌症的概率较低，但医生在诊断时必须谨慎，尤其是有卵巢癌风险因素的女性，如家族卵巢癌史、乳腺癌或肠癌史，或超声发现囊肿边缘不规则、腹腔积液等情况，医生会进一步检查排除癌症可能。
发现卵巢囊肿后如何治疗？
若怀疑为功能性囊肿，医生会安排随访观察是否自行消退。部分患者可能服用避孕药或注射避孕针一段时间，再复查。若囊肿未消退或增大，说明非功能性囊肿，则需治疗或手术切除。
腹腔镜卵巢囊肿手术方法
腹腔镜手术是技术进步的产物，便于在狭小空间内手术，减少出血，减轻患者术后疼痛，加快恢复和出院时间。
腹腔镜卵巢囊肿手术的关键要点
所有手术均有风险，卵巢囊肿手术亦如此。帕亚泰3医院女性健康中心主任廖博实医生指出手术关键有三：
- 腹腔镜手术设备必须完备且状态良好
- 手术医生及团队需经过专业腹腔镜手术培训并具备丰富经验
- 手术医生需评估病例是否适合腹腔镜手术，确保患者获益大于传统手术，并向患者详细说明两种手术的优缺点，达成共识后方可实施
卵巢囊肿手术后如何护理以促进康复？
- 术后应避免腹部用力活动约6周
- 伤口未愈合前（约7天）避免伤口受水浸湿
- 恢复期间应进行适度运动，如散步，避免过度劳累
- 按医嘱服药，按时复诊
- 若出现异常，如发热、伤口肿胀、红肿、渗液、腹痛加重，应立即就医，不必等到复诊时间
卵巢囊肿手术后可以恢复性生活吗？
术后医生通常建议暂停性生活约4-6周，待身体恢复良好且医生确认安全后，可恢复正常性生活。
怀孕期间发现卵巢囊肿应如何处理？
若孕期发现较大卵巢囊肿，存在蒂扭转风险，未手术可能导致流产。医生通常计划在孕中期进行手术，因为此时对胎儿较安全。若囊肿较小（不超过5厘米），且超声检查基本排除恶性肿瘤，可在孕期观察，考虑分娩时或产后手术，具体由医生判断。
如何预防卵巢囊肿？
非功能性卵巢囊肿的确切原因尚不明确，部分与遗传有关。目前可靠资料显示，卵巢肿瘤囊肿恶变多源自输卵管上皮细胞异常变异，脱落并附着于卵巢，发展为卵巢癌。统计显示，做过输卵管结扎的女性患卵巢癌风险较低。因此，不再生育或无法生育的女性，在腹部手术时常同时切除双侧输卵管，以预防未来卵巢癌。
