មហារីកសួតអាចរស់រានមានជីវិតបាន មានឱកាសជាសះស្បើយដោយថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
មហារីកសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលបានបំបាត់ជីវិតមនុស្សជាច្រើនក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅថ្ងៃនេះ ក្រុមដែលមានហានិភ័យមហារីកសួតមិនត្រឹមតែជាមនុស្សដែលជក់បារីទេ ព្រោះមិនថាជាភេទ ឬអាយុណា ក៏មានហានិភ័យឆ្លងជម្ងឺមហារីកសួតដូចគ្នា ពីស្ថានភាព និងម្លិះបរិស្ថានដូចជា ម្សៅ PM 2.5 រួមទាំងការដកដង្ហើមសារធាតុគីមី សារធាតុអ៊ុយវ៉ែល ដែលមាននៅទូទាំងកន្លែងធ្វើការរបស់ឧស្សាហកម្មជាច្រើន។
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចពេលបានដឹងថាជាមហារីកសួត?
អ្នកដែលបានធ្វើតេស្តហើយរកឃើញថាជាមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលរាលដាលភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ចុះចាញ់ និងបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹម ពីព្រោះគិតថាមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិត ដោយសារការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យសព្វថ្ងៃ មានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីដែលបានបញ្ជាក់ថាអាចគ្រប់គ្រងជម្ងឺបានល្អប្រសើរជាងមុន ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺរស់រានមានជីវិតបានយូរជាងមុនជាច្រើនឆ្នាំ ឬបើទោះបីជាបង្កើនឱកាសព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយពីមហារីកសួតក៏ដោយ ដែលហៅថាការព្យាបាលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
តើថ្នាំដែលប្រើព្យាបាលមហារីកសួតមានអ្វីខ្លះ?
Immunotherapy ឬថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមហារីកថ្មីមួយដែលត្រូវបានពិភាក្សាខ្លាំងក្នុងរយៈពេលទសវត្សที่ผ่านมา។ វាជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ “ការជំរុញឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយអ្នកជំងឺចូលរួមគ្រប់គ្រងជម្ងឺមហារីកដោយផ្ទាល់” ពីព្រោះដើមទាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមានភារកិច្ចសម្លាប់មេរោគ និងការពារមិនឲ្យវត្ថុបរទេសចូលក្នុងរាងកាយ។ មហារីកគឺជាវត្ថុបរទេសប្រភេទមួយដែលជាផលិតផលកោសិកាដែលមានការលូតលាស់មិនធម្មតា ប៉ុន្តែជាកោសិកាដែលបោកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងថាជាកោសិកាធម្មតា ហើយវាលូតលាស់យ៉ាងយឺតយ៉ាវ។
ដូច្នេះ ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ បានមានការស្រាវជ្រាវរហូតរកឃើញវិធីធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងកាន់តែរឹងមាំ និងអាចសង្កេតឃើញកោសិកាមហារីកបាន។ និយាយគឺថា ថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នឹងជំរុញឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺមានភាពឆ្លាតវៃ និងរឹងមាំ ដូចជាការផ្តល់អាវុធឲ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្វែងរកកោសិកាមហារីក ហើយសម្លាប់កោសិកានោះ។ ដូច្នេះវាអាចគ្រប់គ្រងជម្ងឺបានល្អប្រសើរ ធ្វើឲ្យការរាលដាលមហារីកកាត់បន្ថយ និងក៏មានអ្នកជំងឺប្រហែល 5-10% ដែលឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដល់កម្រិតអាចធ្វើឲ្យកោសិកាមហារីកដែលរាលដាលបាត់បង់។ លើសពីនេះថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មិនត្រឹមតែប្រើព្យាបាលមហារីកសួតទេ តែអាចប្រើព្យាបាលមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដូចជា មហារីកក្រពះ មហារីកថៃរ៉ូយ៉ីដ មហារីកពណ៌ (មហារីកស្បែក) មហារីកថ្លើម មហារីកពោះវៀន និងផ្សេងៗទៀត។
អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ?
ពេលប្រើព្យាបាលមហារីកសួត
អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលមហារីកសួតគឺ
- ជាដំណើរការព្យាបាលមហារីកនៅដំណាក់កាលរាលដាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមានផលប៉ះពាល់ក្រោយព្យាបាលតិចណាស់ បើប្រៀបធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជម្រើសផ្សេងៗ ដូចជាការប្រើថ្នាំផ្តោតលើគោលដៅ ថ្នាំគីមី និងការបាញ់កាំរស្មី
- អាចប្រើថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមជាមួយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗបាន ដែលនឹងធ្វើឲ្យប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកាន់តែខ្ពស់ ដូចជាការប្រើថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមជាមួយថ្នាំគីមីចាប់ពីដំបូង
ទោះជាយ៉ាងណា ទោះបីជាផលប៉ះពាល់ក្រោយព្យាបាលដោយថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានតិច ក៏អាចកើតមានបានដែរ ប៉ុន្តែមានឱកាសកើតផលប៉ះពាល់ក្រោយព្យាបាលត្រឹមតែ 1-3% ប៉ុណ្ណោះ។ ផលប៉ះពាល់ដែលបានរកឃើញមិនធ្ងន់ធ្ងរណាស់ បើប្រៀបធៀបនឹងការបាញ់កាំរស្មី ឬការប្រើថ្នាំគីមី ដូចជាអាចបណ្តាលឲ្យសួតឆេះ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផលប៉ះពាល់ក្រោយព្យាបាលមិនស្មុគស្មាញ ហើយអាចព្យាបាលបានងាយដោយការបញ្ឈប់ថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយផ្តល់ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដដែលមានសមត្ថភាពបន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកជំងឺនឹងមានអាការៈប្រសើរឡើងតាមលំដាប់។
ការព្យាបាលមហារីកសួតដោយថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
មានវិធីសាស្ត្រ និងជំហានដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមហារីកសួត និងមហារីកផ្សេងៗសព្វថ្ងៃ មិនមែនត្រឹមតែប្រើថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាពីការធ្វើវិនិច្ឆ័យថា “អ្នកជំងឺនោះសមស្របជាមួយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលណាខ្លាំងបំផុត” ដែលអាចធ្វើបានដោយ “កាត់សាច់ដុំ ឬចាក់ឈាមអ្នកជំងឺទៅធ្វើតេស្តជីវវិទ្យាមហារីក (Precision Cancer Medicine)” ដើម្បីដឹងថាសមស្របជាមួយថ្នាំប្រភេទណា មិនថាជាថ្នាំផ្តោតលើគោលដៅ ថ្នាំគីមី កាំរស្មី រួមទាំងថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។
ការធ្វើតេស្តពីការចាក់ឈាម និងកាត់សាច់ដុំដើម្បីស្វែងរកវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតនេះ គឺជាដំណើរការដែលអាចធ្វើបាននៅប្រទេសកម្ពុជា ដូច្នេះវាត្រូវការពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ 1-2 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺអាចដឹងផែនការព្យាបាលរបស់ខ្លួនយ៉ាងច្បាស់។ ប្រសិនបើតេស្តសាច់ដុំបង្ហាញថាសមស្របជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នឹងមានជំហានព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖
- អ្នកជំងឺទទួលថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយរបៀបដូចជាការចាក់ទឹកអំបិល
- ទទួលថ្នាំរៀងរាល់ 2-3 សប្តាហ៍ ប្រហែលមួយម៉ោងម្តង មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងអាលែហ្ស៊ី ឬថ្នាំបំបាត់ការវិលមុខ ព្រោះផលប៉ះពាល់ក្រោយព្យាបាលតិចណាស់
- ជាទូទៅ អ្នកជំងឺមហារីកសួតនឹងទទួលការណាត់ជួបដើម្បីទទួលថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រហែល 2 ឆ្នាំ បន្ទាប់មកអាចបញ្ឈប់ថ្នាំបាន ព្រោះអាចគ្រប់គ្រងជម្ងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពហើយ
- បន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំ បើទោះបីបញ្ឈប់ថ្នាំ ក៏គ្រូពេទ្យនឹងបន្តណាត់អ្នកជំងឺមកពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំ ព្រោះមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលរាលដាល ទោះបីគ្រប់គ្រងបានល្អក៏មានឱកាសឲ្យជម្ងឺកើតឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើរកឃើញថាជម្ងឺត្រឡប់មកវិញ ដូចជា មានកោសិកាថ្មី កោសិកាចាស់ធំឡើង ឬមានចំនួនកោសិកាបន្ថែម គឺត្រូវត្រឡប់ទៅវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីដោយការប្រើថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្តទៅមុខ។
- អ្នកជំងឺដែលឆ្លើយតបល្អចំពោះការប្រើថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មានឱកាសជាសះស្បើយពីមហារីកសួត គឺមិនត្រឹមតែគ្រប់គ្រងការរាលដាលជម្ងឺបានទេ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលឲ្យកោសិកាមហារីកបាត់បង់ទាំងស្រុង។
តើត្រូវថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?
ពេលប្រើថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំព្យាបាលមហារីកសួត
វិធីសាស្ត្រថែរក្សាខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មិនមានការហាមឃាត់ពិសេសណាមួយ ព្រោះថ្នាំមានផលប៉ះពាល់ក្រោយព្យាបាលតិច។ ប៉ុន្តែមានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលជួយធ្វើឲ្យប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើង ដោយអ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តដូចខាងក្រោម៖
- សម្រាកឲ្យគ្រប់គ្រាន់
- បរិភោគអាហារដែលមានចំណី 5 ប្រភេទ
- រក្សាអារម្មណ៍ឲ្យសប្បាយរីករាយ
ព្រោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះជួយជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយឲ្យរឹងមាំ។ ក្នុងករណីផ្ទុយ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនល្អពីការដែលអ្នកជំងឺមិនថែរក្សាខ្លួន លទ្ធផលព្យាបាលនឹងធ្លាក់ចុះ។ និយាយគឺថា ថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចដែលបានរំពឹងទុក។
តើត្រូវថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីមានសុវត្ថិភាពពីមហារីកសួតបំផុត
មហារីកសួតគឺជាគ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ស្ងួតដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច ព្រោះគ្មានរោគសញ្ញាណ៍បង្ហាញច្បាស់លាស់។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងមកជាមួយរោគសញ្ញាដូចជាខ្លះមានការឈឺក្អកយូរ ឬខ្លះមានការខ្សោយដង្ហើមរួមទាំងមានទឹកនៅក្នុងស្រទាប់សួត។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមែនជាសញ្ញាពិសេសសម្រាប់មហារីកសួតទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមិនបានធ្វើការតេស្ត X-ray ឬ CT Scan (កាំរស្មីកុំព្យូទ័រ) នឹងមិនដឹងថាជាមហារីកសួតឬទេ។ នេះធ្វើឲ្យជម្ងឺអាចរាលដាលធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតពិបាកព្យាបាល។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ជាពិសេសសម្រាប់ក្រុមហានិភ័យ ដូចជាអ្នកជក់បារី អ្នកដែលទទួលបានផ្សែងបារីពីអ្នកដទៃជាញឹកញាប់ ឬនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានម្លិះខ្ពស់ មាន PM 2.5 ច្រើន គឺជាជំនួយសំខាន់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យមុនពេលជំងឺកើតឡើង។ ព្រោះប្រសិនបើរកឃើញមហារីកសួតឆាប់តាំងពីដំណាក់កាលដំបូង អាចធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន។
ថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬ Immunotherapy គឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃតួនាទីក្នុងការព្យាបាលមហារីកសួតពីអតីតកាលយ៉ាងសំខាន់ ព្រោះដើមទាំងអ្នកជំងឺដែលបានដឹងថាជាមហារីកសួតដំណាក់កាលរាលដាលភាគច្រើននឹងបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម ព្រោះគិតថាមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទេ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃ ថ្នាំថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ រួមទាំងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗ ដូចជា ថ្នាំផ្តោតលើគោលដៅ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលអាចគ្រប់គ្រងជម្ងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព អាចបន្ថយអាយុកាលអ្នកជំងឺឲ្យរស់រានមានជីវិតបានយូរជាងមុន ឬអាចជាសះស្បើយពីជម្ងឺបាន។
ដូច្នេះ ទោះបីថ្ងៃនេះបានធ្វើវិនិច្ឆ័យថាជាមហារីកសួតដំណាក់កាលរាលដាលក៏ដោយ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹមនៅឡើយទេ អ្នកនៅតែអាចមកជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរកវិធីសាស្ត្រព្យាបាលល្អបំផុតបាន ហើយរាងកាយនៃមនុស្សនីមួយៗខុសគ្នា ការឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំ ឬការព្យាបាលក៏ខុសគ្នា ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែមានក្តីសង្ឃឹម និងបង្កើតឱកាសសម្រាប់ការជាសះស្បើយពីជម្ងឺដោយការជួបគ្រូពេទ្យជំនាញជាប្រចាំ។
វេជ្ជបណ្ឌិត វីណៃ ប៉ោល
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រមហារីក
មជ្ឈមណ្ឌលមានសុខ (មហារីក និងជំងឺឈាម)
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
