肺癌可存活，有机会通过免疫治疗治愈
肺癌被认为是每年夺走大量生命的恶性疾病之一，如今肺癌的高风险群体不仅限于吸烟者，因为无论性别或年龄，均有可能因空气污染如PM 2.5以及在许多行业工作场所中吸入的化学物质和挥发性物质而患肺癌。
发现患有肺癌后该怎么办？
被诊断为晚期肺癌的患者通常会感到沮丧和绝望，认为无法治愈。但实际上，随着现代医学的发展，已经有了新的治疗方法被证明能更好地控制疾病，使患者寿命延长数年，甚至增加治愈肺癌的机会，这就是所谓的免疫治疗（Immunotherapy）或免疫药物治疗。
什么是用于治疗肺癌的免疫药物？
免疫治疗或免疫药物治疗是什么？
免疫治疗是一种近年来备受关注的新型癌症治疗方法，其原理是“激活患者体内的免疫系统，直接帮助控制患者自身的癌症”。人体免疫系统本来负责杀灭病原体和防止异物入侵，而癌症是一种异常生长的肿瘤细胞，这些细胞欺骗免疫系统认为它们是正常细胞，逐渐生长。
因此，基于免疫机制的研究发现了增强人体免疫力并识别癌细胞的方法。免疫药物治疗通过激活患者的免疫系统，使其更聪明、更强大，像武装免疫系统一样去寻找并杀死癌细胞，从而更好地控制疾病，减少癌症扩散。研究显示约有5-10%的患者对免疫治疗反应良好，晚期癌细胞甚至可以消失。免疫治疗不仅用于肺癌，也适用于肝癌、甲状腺癌、黑色素瘤（皮肤癌）、肾癌、肠癌等多种癌症。
免疫药物治疗有哪些优点？
用于治疗肺癌时的优点
免疫药物治疗肺癌的优点包括：
- 作为晚期癌症的治疗方法，效果显著且副作用远低于其他治疗方式，如靶向药物、化疗和放疗。
- 可与其他治疗方法联合使用，提高治疗效果，例如从一开始就联合免疫治疗和化疗。
尽管免疫治疗的副作用较少，但仍可能发生，发生率仅为1-3%。这些副作用通常不如放疗或化疗严重，例如可能引起肺炎。治疗副作用的方法相对简单，通常通过停止免疫治疗并使用免疫抑制类固醇药物，患者症状会逐渐改善。
肺癌免疫治疗的步骤和方法
治疗方案和步骤是什么？
目前肺癌及其他癌症的治疗不单靠用药，医生会根据诊断结果判断“患者最适合哪种治疗方式”，这通常通过“取患者组织或抽血进行癌症基因检测（精准癌症医疗）”，以确定最适合的药物，包括靶向药物、化疗、放疗及免疫治疗。
血液和组织检测在泰国均可进行，通常1-2周内即可得出治疗方案。如果检测结果显示适合免疫治疗，治疗步骤如下：
- 患者接受类似静脉输液的免疫治疗。
- 每2-3周接受一次治疗，每次约1小时，无需预先用抗过敏药或止吐药，因为副作用极少。
- 一般肺癌患者会持续接受免疫治疗约2年，病情得到有效控制后可停止用药。
- 即使停药后，医生仍会定期安排复查，因为晚期肺癌即使控制良好仍有复发风险。如发现新肿块、原有肿块增大或数量增加，将重新启动免疫治疗。
- 对免疫治疗反应良好的患者，有机会完全治愈肺癌，不仅控制病情，还能使癌细胞完全消失。
免疫治疗期间如何自我护理？
肺癌免疫治疗期间的自我护理
肺癌患者接受免疫治疗后，实际上没有特别禁忌，因为药物副作用较少。但有以下重要建议可提升治疗效果，患者应遵守：
- 保证充足休息
- 均衡摄取五大类营养
- 保持心情愉快
这些因素有助于增强体内免疫力。相反，如果患者不注意自我照顾，免疫力下降，治疗效果也会减弱，免疫治疗可能达不到预期效果。
如何最大限度预防肺癌？
最大限度避免肺癌的安全措施
肺癌是一种可怕的隐形杀手，因为没有明确的预警症状。多数患者初期表现为慢性咳嗽，有些伴有呼吸困难，因胸膜积液所致。但这些症状并非肺癌特异，若不做X光或CT扫描，难以确诊，导致病情恶化，治疗困难。因此，尤其是高风险群体如吸烟者、经常接触二手烟者或处于高污染环境（PM 2.5浓度高）的人，应定期体检筛查。早期发现肺癌可通过手术治愈。
免疫治疗（Immunotherapy）彻底改变了肺癌治疗的格局。过去，晚期肺癌患者往往绝望，认为无法治愈。但如今，免疫治疗及靶向药物等新疗法能有效控制病情，延长患者寿命，甚至实现治愈。
因此，即使被诊断为晚期肺癌，也不要放弃希望，应积极就医寻找最佳治疗方案。每个人体质不同，对药物和治疗的反应也不同，大家应保持希望，定期就诊专科医生，争取治愈的机会。
温奈·保罗 医生
肿瘤内科专科医生
MeeSuk中心（癌症与血液疾病）
帕亚泰3医院
