រោគសញ្ញានៃការខ្លះបេះគឺជារឿងដែលឃើញបានជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សទូទៅ។ នៅក្នុងករណីដែលមានតែរោគសញ្ញាខ្លះបេះ(ដែលមិនមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងរួម) នឹងបង្កើតឱ្យមានការរំខានដល់មនុស្សជិតខាង និងមនុស្សជុំវិញ បង្កើតឱ្យមានការអៀនអៀន និងត្រូវបានលេងសើច។ ប៉ុន្តែបើរោគសញ្ញាខ្លះបេះមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងរួម មិនត្រឹមតែមានបញ្ហាដូចបាននិយាយខាងលើទេ តែថែមទាំងបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរាងកាយរបស់មនុស្សនោះផងដែរ ពីព្រោះនៅពេលដែលឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមនឹងធ្លាក់ចុះ ដែលហៅថា Hypoxia ធ្វើឱ្យកោសិកាទាំងមូលក្នុងរាងកាយទទួលបានអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ ពេលភ្ញាក់នឹងមានអារម្មណ៍គេងមិនគ្រប់ទោះបីបានគេងយូរហើយក៏ដោយ មានអាការៈខឹងខ្ជិល និងការយកចិត្តទុកដាក់អន់ចុះ
នៅពេលដែលអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប នឹងបង្ករបញ្ហាដល់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង ពីព្រោះបង្កឱ្យមានអុកស៊ីដង់សេរីច្រើនលើកោសិការាងកាយ។ អុកស៊ីដង់សេរីច្រើននេះធ្វើឱ្យរាងកាយមានស្ថានភាពតានតឹងអុកស៊ីដង់ (Oxidative stress)។ ស្ថានភាពតានតឹងអុកស៊ីដង់នេះនឹងបង្កឱ្យមានការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមតូចៗទូទាំងរាងកាយ ធ្វើឱ្យការហូរឈាមក្នុងអង្គភាពផ្សេងៗមិនល្អ បង្កឱ្យមានការខូចខាត និងចាស់មុនពេល (Ageing) ហើយនៅរយៈពេលវែងនឹងបង្កឱ្យមានជំងឺដែលខូចខាតមុនពេលជាងមនុស្សទូទៅ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ជំងឺចងចាំខូច ឬអាល់សៃមែរ ជំងឺសន្លាក់ខូច ខ្មៅភ្នែក ខ្មៅភ្នែកក្រហម ៚៚ ដូច្នេះបើមានរោគសញ្ញាខ្លះបេះ និងស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង គួរតែព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស មិនគួរបោះបង់ទៀតទេ
ការព្យាបាលរោគសញ្ញាខ្លះបេះ និងស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងមានវិធីធំៗ 2 វិធីដូចខាងក្រោម
- វិធីមិនត្រូវកាត់បន្ថយ រួមមាន ការកាត់បន្ថយទម្ងន់ និងការហាត់ប្រាណ ជៀសវាងថ្នាំ ឬភេសជ្ជៈដែលមានឥទ្ធិពលបិទប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងគេង ឬចុងក្រោយដោយការប្រើម៉ាស៊ីនជួយដកដង្ហើម ដោយបង្ហាប់ខ្យល់ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមដែលតូចធ្វើឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់បានច្រើនឡើងពេលគេង (Continuous Positive Airway Pressure: CPAP) ដែលនៅក្នុងករណីខ្លះអាចប្រើបាន ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះបង្កការរំខាន និងបដិសេធការប្រើប្រាស់
- វិធីត្រូវកាត់បន្ថយ មានជាច្រើនវិធីអាស្រ័យលើការត្រួតពិនិត្យរកមូលហេតុនៃបញ្ហាថាតើនៅទីតាំងណា ដូចជា
-
- បើបណ្តាលមកពីស្រទាប់មុខច្រមុះដុំ ក៏អាចព្យាបាលដោយការបញ្ចេញស្រទាប់មុខច្រមុះដោយរលកវិទ្យុ (RFVTR) ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំ
- បើជញ្ជាំងបំបែកបំពង់ច្រមុះមិនស្រប ក៏ត្រូវកាត់បន្ថយជញ្ជាំងបំបែកបំពង់ច្រមុះដែលហៅថា Septoplasty
- បើមានការបិទផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងក្រពះដូចជា តុងស៊ីលធំ ក៏អាចកាត់តុងស៊ីលដែលហៅថា Tonsillectomy ដែលជាវិធីបុរាណ បច្ចុប្បន្នយើងប្រើវិធីល្អ និងទាន់សម័យជាងគេគឺការកាត់ដោយឡាស៊ែរ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាតុងស៊ីលឱ្យមានទំហំតូចជាមួយនឹងការចងជួសជុលតុងស៊ីលឱ្យមានរាង និងមុខងារដូចតុងស៊ីលធម្មតា វិធីនេះហៅរួមថា LASER Tonsilloplasty
- ប៉ុន្តែបើមូលហេតុបណ្តាលមកពីផ្នែកផ្ចិតផ្ចង់ទន់ និងភ្លៅក្រពើវែង វិធីបុរាណយើងប្រើកាំបិតកាត់ និងចងតុបតែងផ្ចិតផ្ចង់ទន់ដែលហៅថា UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty) ដែលមានគុណវិបត្តិគឺ ប្រើពេលវេលាកាត់យូរ មានការបាត់ឈាមច្រើនក្នុងការកាត់ប្រហែល 50-100 cc. អ្នកជម្ងឺឈឺបំពង់ក្រោយការកាត់ច្រើន ត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ 2-3 យប់ ប្រើពេលវេលាសម្រាប់ស្ដារឡើងវិញយូរ និងរបួសនៅក្នុងក្រពះក្រោយការកាត់មិនស្អាត
បន្ទាប់មកការកាត់បន្ថយបានអភិវឌ្ឍដោយការប្រើឡាស៊ែរ រួមក្នុងការកាត់បន្ថយ (LASER-assisted Uvulopalatoplasty: LAUP) ប៉ុន្តែលទ្ធផលកាត់បន្ថយមិនល្អដូចដែលគួរឱ្យមាន។ បច្ចុប្បន្នមានការអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសថ្មីល្អ និងទទួលស្គាល់ជាសកលហៅថា Modified CAPSO technique (Modified cautery assisted palatal stiffening operation technique) រួមជាមួយការចងតុបតែងផ្ចិតផ្ចង់ទន់ និងភ្លៅក្រពើដែលហៅថា Modified CAPSO and Uvulopalatoplasty។ គុណសម្បត្តិនៃការប្រើបច្ចេកទេសថ្មីនេះគឺ ប្រើពេលវេលាកាត់បន្ថយតិច បាត់ឈាមតិច មិនលើស 10 cc. អ្នកជម្ងឺឈឺបំពង់ក្រោយការកាត់តិច ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យត្រឹម 1 យប់ ប្រើពេលវេលាស្ដារឡើងវិញរហ័ស និងរបួសនៅក្នុងក្រពះក្រោយការកាត់ស្អាត
ដោយការកាត់បន្ថយនេះសមស្របសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកដែលមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងមិនធ្ងន់ (Mild OSA) ប៉ុន្តែបើយកទៅប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលផ្សេងៗដូចជា ការបញ្ចេញស្រទាប់មុខច្រមុះដោយរលកវិទ្យុ(RFVTR) និងការប្រើឡាស៊ែរ កាត់បំផ្លាញកោសិកាតុងស៊ីលឱ្យមានទំហំតូចជាមួយនឹងការចងជួសជុលតុងស៊ីល (LASER Tonsilloplasty) នឹងអាចព្យាបាលអ្នកដែលមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងប្រភេទមធ្យមដល់ធ្ងន់ (Moderate to Severe OSA)
វេជ្ជបណ្ឌិត សរុណឆៃ គៀរតិសូរីយានន
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស សូត ក្រពះ ក្រពះមាត់ និងច្រមុះ
និងវះកាត់សម្រស់ និងបន្ថែមសម្រស់មុខ
មជ្ឈមណ្ឌលត្រចៀក ក្រពះ មាត់ ច្រមុះ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
