打鼾症状在普通人群中很常见，对于仅有打鼾症状（无睡眠呼吸暂停症状）的人，会对亲近的人和周围的人造成困扰，使人感到尴尬并被嘲笑，但如果打鼾伴有睡眠呼吸暂停症状，除了上述问题外，还会对患者的身体健康造成不良影响。因为在睡眠呼吸暂停期间，血液中的氧气含量会降低，称为缺氧状态（Hypoxia），导致全身细胞缺氧。醒来时即使睡眠时间充足，也会感到睡眠不足，出现易怒和注意力下降的症状。
血氧低时会对身体造成很大问题，因为会产生大量自由基，自由基过多会导致身体出现氧化应激状态（Oxidative stress）。氧化应激会引起全身小血管壁的炎症，导致各器官的血液循环不良，引发退化、早衰（Ageing），并随着时间推移导致退行性疾病比普通人更早发生，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、记忆力减退或阿尔茨海默病、关节退化、青光眼、白内障等。因此，如果有打鼾和睡眠呼吸暂停症状，应尽快治疗，不可再忽视。
治疗打鼾和睡眠呼吸暂停主要有以下两大方法
- 非手术方法，包括减肥和锻炼，避免使用中枢神经抑制药物或饮料，调整睡姿，最后使用呼吸辅助设备，通过向狭窄的咽喉部位加压，使空气在睡眠时更容易通过狭窄的呼吸道（持续气道正压通气：CPAP）。部分患者适用，但部分患者会感到不适而拒绝使用。
- 手术方法，根据检查发现的问题部位不同，有多种手术方式，例如：
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- 如果是鼻腔黏膜肿胀，可通过射频消融术（RFVTR）缩小黏膜体积进行治疗。
- 如果鼻中隔偏曲，则进行鼻中隔矫正手术（Septoplasty）。
- 如果咽喉部呼吸道阻塞，如扁桃体肥大，可切除扁桃体（Tonsillectomy），这是传统方法。现今我们采用更先进的方法，即激光手术，利用激光分解扁桃体组织使其缩小，并缝合修复扁桃体，使其形态和功能接近正常，称为激光扁桃体成形术（LASER Tonsilloplasty）。
- 如果原因是软腭松弛和悬雍垂过长，传统方法是使用手术刀切除并缝合软腭，称为悬雍垂腭咽成形术（UPPP），缺点是手术时间长，失血量大（50-100毫升），术后疼痛明显，需住院2-3晚，恢复时间长，且术后咽喉伤口外观不佳。
后来手术技术发展为激光辅助手术（激光辅助悬雍垂腭成形术：LAUP），但手术效果仍不理想。目前已开发出一种全球公认的优良新技术，称为改良型CAPSO技术（Modified cautery assisted palatal stiffening operation technique），结合软腭和悬雍垂的缝合修复，称为改良型CAPSO和悬雍垂腭成形术。该技术优点是手术时间短，失血量少，不超过10毫升，术后疼痛轻，住院仅需1晚，恢复快，术后咽喉伤口美观。
该手术适用于轻度睡眠呼吸暂停患者（Mild OSA），但如果结合其他治疗方法，如射频消融鼻黏膜（RFVTR）和激光手术缩小扁桃体组织并缝合修复（激光扁桃体成形术），则可治疗中度至重度睡眠呼吸暂停患者（Moderate to Severe OSA）。
苏兰猜·吉拉苏拉亚农 医生
耳鼻喉科专家
及面部整形重建外科
帕亚泰3医院耳鼻喉中心
