ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក Skin Prick Test ត្រូវធ្វើដូចម្តេច និងសមរម្យសម្រាប់នរណា?
បើអ្នកចាញ់ ច្រមុះ ឬមានទឹកមុខដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់… អ្នកអាចកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺអាលែហ្ស៊ីដោយមិនដឹងខ្លួន ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក ឬ Skin Prick Test គឺជាជំនួយក្នុងការស្វែងរកចម្លើយ និងនាំឲ្យមានការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ
ជំងឺអាលែហ្ស៊ីគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលឃើញបានជាញឹកញាប់នៅគ្រប់វ័យទាំងក្មេង និងមនុស្សពេញវ័យ មនុស្សជាច្រើនអាចមានរោគសញ្ញាជាប់ជានិច្ចរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនដឹងថាតើខ្លួនឯងអាលែហ្ស៊ីចំពោះអ្វី
ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក (Skin Prick Test) គឺជាវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើស្វែងរកសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីពិតប្រាកដនៅក្នុងរាងកាយ ដើម្បីឲ្យការថែទាំ និងព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត
តេស្តសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក Skin Prick Test ជាអ្វី?
Skin Prick Test ឬ ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក គឺជាការតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រើសម្គាល់សារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ី (Allergen) ដែលបង្កឲ្យរាងកាយមានប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីដែលអាចបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីមកទម្លាក់លើស្បែក ហើយប្រើស្នាមមួកតូចៗក្រអូបស្បែកឲ្យសារធាតុចូលទៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកខាងលើ បន្ទាប់មកសង្កេតប្រតិកម្មដែលកើតឡើង
ឧទាហរណ៍សារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីដែលអាចតេស្តបាន
| កំចាត់ធូលីក្នុងផ្ទះ | Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae ជាមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺអាលែហ្ស៊ីនៅកម្ពុជា ឃើញបានរហូតដល់ ៨០% នៅលើគ្រែ កៅអី និងសូហ្វា រីកចម្រើនបានល្អនៅក្នុងសំណើមខ្ពស់ |
| ម្សៅផ្កា/ស្មៅ | ម្សៅពីដើមឈើ ស្មៅ និងស្មៅព្រៃដែលផ្សព្វផ្សាយក្នុងខ្យល់តាមរដូវកាល |
| សក់ និងកោសិកាស្បែកសត្វចិញ្ចឹម | ឆ្មា ឆ្កែ |
| រ៉ែ | ស្ព័ររ៉ែក្នុងបរិស្ថាន និងក្នុងអាគារ |
| សត្វក្រអូប | ប្រូតេអ៊ីនពីសត្វក្រអូបដែលជាមូលហេតុសំខាន់នៃអាលែហ្ស៊ីនៅទីក្រុង |
| អាហារ | ទឹកដោះគោ ស៊ុត សណ្តែក ម្ហូបសមុទ្រ ម្សៅស្រូវ សណ្តែកឆៅ និងផ្សេងៗ (សម្រាប់ករណីសង្ស័យ) |
| ថ្នាំ | ករណីខ្លះអាចតេស្តការអាលែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំខ្លះៗបាន |
Skin Prick Test សមរម្យសម្រាប់នរណា?
ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ី Skin Prick Test សមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលសង្ស័យថាខ្លួនមានរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ី ឬមិនមាន ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម
- មានរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីជាប់ជានិច្ច ប៉ុន្តែមិនដឹងមូលហេតុ
- មានប្រវត្តិជំងឺអាលែហ្ស៊ីក្នុងគ្រួសារ
- មានរោគសញ្ញាចាញ់ញើសទៀងទាត់ ទឹកមុខហូរ ច្រមុះតឹង ក្អកភ្នែក ដោយគ្មានកំដៅខ្លួន
- ជំងឺសួតធ្ងន់ ឬមានបញ្ហាប្រព័ន្ធដង្ហើម
- មានរោគសញ្ញាផ្ទៃស្បែកដូចជាឈឺស្បែក ឬជំងឺស្បែកឆ្អឹងដែលមិនដឹងមូលហេតុ
- ចង់រៀបចំផែនការព្យាបាល និងជៀសវាងសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីបានត្រឹមត្រូវ
- កំពុងពិចារណាការព្យាបាលដោយវិធីថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Immunotherapy)
- មិនមានប្រវត្តិទទួលថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ីមុនពេលតេស្តយ៉ាងហោចណាស់ ៧ ថ្ងៃ
អាចធ្វើបានចាប់ពីអាយុ ២ ឆ្នាំឡើង ទាំងក្មេង និងមនុស្សពេញវ័យ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃសមរម្យមុនគ្រប់លើក
ក្រុមមនុស្សដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នមុនធ្វើតេស្ត
- អ្នកដែលមានជំងឺសួតធ្ងន់ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អ
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
រោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីប្រភេទណាដែលគួរតែធ្វើតេស្ត?
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមើលទៅធម្មតា ប៉ុន្តែបើកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ឬជាប់ជានិច្ច អាចជាសញ្ញាជូនដំណឹងពីរាងកាយថា ពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្តបានមកដល់ហើយ
| ប្រព័ន្ធដង្ហើម | ស្បែក និងភ្នែក |
| • ចាញ់ញើសជាប់ជានិច្ច • ទឹកមុខច្បាស់ / ច្រមុះតឹងជាប់ជានិច្ច • ក្អកជាប់ជានិច្ច ដង្ហើមមានសំឡេងខ្យល់ • សួត ឬចង្វាក់ទ្រូង |
• ផ្ទៃស្បែកឆ្អឹង ឬមានស្នាមក្រហមជាញឹកញាប់នៅតំបន់ជង្គង់ ក្បាលក និងក
• ផ្ទៃស្បែកឆ្អឹងដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ សង្ស័យពីអាហារអាលែហ្ស៊ី • ភ្នែកក្រហម ក្អកភ្នែក ទឹកភ្នែកហូរ • ស្បែកដុំជុំវិញភ្នែក ឬបបូរមាត់ |
ក្រៅពីនេះ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាពីអាហារ ដូចជា ឈឺក្រពះ ឈឺពោះ ក្រពះរំលោភ មាត់ ឬភ្នែកដុំ បន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារមួយចំនួន ក៏គួរតែធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដដែរ
អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក Skin Prick Test
- ដឹងលទ្ធផលរហ័ស ក្នុងរយៈពេល ១៥–២០ នាទី មិនចាំបាច់រង់ចាំលទ្ធផលយូរ
- មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងជាការតេស្តដែលមានស្តង់ដារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាលែហ្ស៊ីជុំវិញពិភពលោកទទួលស្គាល់
- អាចតេស្តសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីជាច្រើនប្រភេទក្នុងមួយលើក
- មិនឈឺ អ្នកធ្វើតេស្តនឹងមានអារម្មណ៍ដូចជាត្រូវគេក្រអូបតិចតួចប៉ុណ្ណោះ
- មានសុវត្ថិភាព មានវេជ្ជបណ្ឌិតថែទាំពេញលេញពេលធ្វើតេស្ត បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងខ្លាំង
- ជួយឲ្យរៀបចំផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ដឹងថាត្រូវជៀសវាងអ្វី និងព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចឲ្យមានប្រសិទ្ធភាព
- មានតម្លៃសមរម្យក្នុងរយៈពេលវែង បើប្រៀបធៀបនឹងការចំណាយទិញថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ី និងព្យាបាលរោគសញ្ញាដោយមិនដឹងមូលហេតុ
ដំណាក់កាលនៃការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក
| ដំណាក់កាលទី ១ | វេជ្ជបណ្ឌិតសួរប្រវត្តិ និងវាយតម្លៃរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីមុនធ្វើតេស្ត ដើម្បីជ្រើសរើសសារធាតុតេស្តដែលសមរម្យសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ |
| ដំណាក់កាលទី ២ | សម្អាតស្បែកនៅតំបន់ដែលត្រូវធ្វើតេស្ត (ជាទូទៅគឺដៃផ្នែកខាងក្នុង) ឲ្យស្ងួត និងស្អាត |
| ដំណាក់កាលទី ៣ | ទម្លាក់សារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីនីមួយៗលើស្បែក ដោយរៀបចំជាជួរដេកឆ្ងាយពីគ្នា ៣ សង់ទីម៉ែត្រ |
| ដំណាក់កាលទី ៤ | ប្រើស្នាមមួកតូច (Lancet) ក្រអូបឲ្យសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីបញ្ចូលទៅក្នុងស្បែក |
| ដំណាក់កាលទី ៥ | រង់ចាំ ១៥–២០ នាទី ដើម្បីឲ្យប្រតិកម្មបង្ហាញលទ្ធផល (មិនត្រូវចល័ត ឬក្រអូបដៃ) |
| ដំណាក់កាលទី ៦ | វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យលទ្ធផល និងវាស់ទំហំស្បែកដែលស្រទាប់ក្រហម (Wheal) ដើម្បីអានលទ្ធផលតេស្ត |
កំណត់សម្គាល់ : ការរៀបចំមុនធ្វើតេស្តគួរតรงดថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ី (Antihistamine) យ៉ាងហោចណាស់ ៣–៧ ថ្ងៃ និងជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់លើក ប្រសិនបើកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងៗ
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងលទ្ធផលតេស្តអាលែហ្ស៊ី Skin Prick Test?
បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត អ្នកអាចរង់ចាំលទ្ធផលក្នុងរយៈពេល ១៥–២០ នាទី ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអានលទ្ធផលពីការសង្កេតតំបន់ស្បែកដែលបានប៉ះសារធាតុតេស្ត ដោយពិចារណាពី
- លទ្ធផលវិជ្ជមាន (+) : មានស្នាមស្បែកស្រទាប់ក្រហម (Wheal & Flare) ច្បាស់លាស់ ជាទូទៅមានអារម្មណ៍ក្អកជាមួយ បង្ហាញថារាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះសារធាតុនោះ
- លទ្ធផលអវិជ្ជមាន (-) : ស្បែកមិនមានប្រតិកម្មខុសប្រក្រតី បង្ហាញថាមិនអាលែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុនោះ
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាស់ទំហំ Wheal ជាមីល្លីម៉ែត្រ ដើម្បីកំណត់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃអាលែហ្ស៊ី
បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកលទ្ធផលតេស្តរួមជាមួយប្រវត្តិរោគសញ្ញា និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ
ផលប៉ះពាល់ពីការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក
ជាទូទៅការធ្វើតេស្ត Skin Prick Test ត្រូវបានគេពិចារណาว่าสុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងមានផលប៉ះពាល់តិច
- រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់ (បណ្តោះអាសន្ន) : មានអារម្មណ៍ក្អក មានស្នាមក្រហម និងស្នាមលើស្បែកតូចៗនៅតំបន់ធ្វើតេស្ត ភាគច្រើនរោគសញ្ញានេះនឹងធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេល ៣០–៦០ នាទី ហើយប៉ូលិសនឹងផ្តល់ការថែទាំដំបូងដោយការតាក់្រីមបន្ថយរោគសញ្ញា
- រោគសញ្ញាដែលឃើញតិច : ស្បែកស្រទាប់ក្រហមបន្ថែមបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត ប៉ុន្តែភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ឬដោយថ្នាំលាប
- រោគសញ្ញាធ្ងន់ (កើតមានតិចណាស់) : ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ ឬ Anaphylaxis អាចកើតមានតិចណាស់ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបានភ្លាមៗ ព្រោះធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានឧបករណ៍គ្រប់គ្រាន់
សំណួរញឹកញាប់ FAQ អំពីការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ី Skin Prick Test
Q: តើត្រូវធ្វើតេស្តភ្លាមទេ ប្រសិនបើគ្រាន់តែទទួលថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ីហើយអាការៈក៏កើតឡើង?
ថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ីជួយបន្ថយរោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែមិនដោះស្រាយមូលហេតុ។ ប្រសិនបើមិនដឹងថាអាលែហ្ស៊ីចំពោះអ្វី នោះមិនអាចជៀសវាងសារធាតុនោះបាន ហើយអាចត្រូវបរិភោគថ្នាំជាយូរអង្វែង។ ការស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមសំខាន់ ទៅរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ
Q: តេស្តឈឺខ្លាំងទេ? ក្មេងអាចធ្វើបានទេ?
ឈឺតិចណាស់ មានអារម្មណ៍ដូចជាត្រូវគេក្រអូបតិចតួច ប៉ុន្តែមិនមានការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមទេ។ ក្មេងចាប់ពីអាយុ ២ ឆ្នាំអាចធ្វើបាន ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធពេញដំណើរការ
Q: ត្រូវឈប់ថ្នាំអ្វីខ្លះមុនធ្វើតេស្ត?
គួរតรงดថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ី (Antihistamine) យ៉ាងហោចណាស់ ៧ ថ្ងៃ មុនធ្វើតេស្ត គ្រប់ប្រភេទ ជាពិសេសថ្នាំ beta-blocker ដែលអាចបង្កហានិភ័យពេលព្យាបាលប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ (Anaphylaxis) និងអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំព្យាបាលអាលែហ្ស៊ី
Q: បើលទ្ធផលបង្ហាញថាអាលែហ្ស៊ី តើត្រូវជៀសវាងវាយូរអង្វែងទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំផែនការព្យាបាលសមរម្យ ដែលអាចរួមបញ្ចូលការជៀសវាង ការប្រើថ្នាំ ឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Immunotherapy) ដែលអាចបន្ថយភាពទំនាក់ទំនងរបស់រាងកាយចំពោះសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីបានរយៈពេលវែង
Q: Skin Prick Test និង Blood Test ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
Skin Prick Test ឆាប់ដឹងលទ្ធផលជាង (១៥–២០ នាទី) មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងអាចតេស្តសារធាតុជាច្រើនក្នុងមួយលើក។ ខណៈដែល Blood Test ប្រើឈាម ៣-៥ មីលីលីត្រ ដើម្បីដឹងលទ្ធផលប្រហែល ១-២ សប្តាហ៍។ Blood Test ជាទូទៅធ្វើនៅករណីមិនអាចធ្វើ Skin Prick Test បាន ដូចជា ត្រូវបរិភោគថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ីជាប់ជានិច្ច មិនអាចឈប់ថ្នាំបាន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬជំងឺសួតដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
Q: ធ្វើតេស្តរួចហើយ តើជួយឲ្យជីវិតប្រសើរឡើងពិតមែនទេ?
ពេលធ្វើតេស្ត និងដឹងថាខ្លួនឯងអាលែហ្ស៊ីចំពោះអ្វី អ្នកនឹងអាចជៀសវាងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំ
ជួយឲ្យគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង ដូចជាអាចគេងបានល្អ ការងារបានល្អ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីមានឥទ្ធិពលលើការងារ ឬជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
Q: តម្លៃការធ្វើតេស្ត Skin Prick Test ថ្លៃទេ?
តម្លៃការធ្វើតេស្តស្ថិតនៅកម្រិតដែលមានតម្លៃសមរម្យ បើប្រៀបធៀបនឹងការចំណាយសរុបពីការទិញថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ី ការព្យាបាលរោគសញ្ញាដដែល និងផលប៉ះពាល់លើគុណភាពជីវិតរយៈពេលវែង
ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក (Skin Prick Test) ជាជំហានដំបូងទៅរកគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរ
ការធ្វើតេស្តអាលែហ្ស៊ីតាមស្បែក (Skin Prick Test) មិនមែនគ្រាន់តែស្វែងរកសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីទេ ប៉ុន្តែជាការវិនិយោគលើសុខភាពរបស់អ្នក ឬអ្នកដែលអ្នកស្រឡាញ់
ពេលដឹងថាខ្លួនឯងអាលែហ្ស៊ីចំពោះអ្វី អ្នកនឹងអាច
- ជៀសវាងសារធាតុបង្កអាលែហ្ស៊ីបានត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាព
- កាត់បន្ថយការពឹងផ្អែកលើថ្នាំបំបាត់អាលែហ្ស៊ីក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
- គេងបានល្អឡើង ភ្ញាក់ឡើងដោយមានសុខភាពល្អ មិនមានច្រមុះតឹង ឬចាញ់ញើស
- ធ្វើការងារ សិក្សា និងរស់នៅបានពេញលេញដោយមិនឲ្យរោគសញ្ញាអាលែហ្ស៊ីរំខាន
- ទទួលបានការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់ខ្លួនឯងយ៉ាងពិតប្រាកដ
កុំអោយអាលែហ្ស៊ីបន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកទៀតទេ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ
វេជ្ជបណ្ឌិត កฤតតេជោ សិរីបัสសរ [វ.20467]
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជាក់លាក់ផ្នែកជំងឺអាលែហ្ស៊ី និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្ត
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
