ការណែនាំពីគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺ 우울증 គឺជាអ្វី? មានមូលហេតុអ្វី? មានរោគសញ្ញាអ្វី? មានឥទ្ធិពលដល់ជីវិតយ៉ាងដូចម្តេច? ជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីវិធីព្យាបាល និងការពារដោយវិធីត្រឹមត្រូវ
ជំងឺ 우울증 គឺជាជំងឺផ្នែកចិត្តដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ ដោយសារតែបច្ចុប្បន្នមានអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលអាចទទួលបានការព្យាបាល មេឌៀ និងបុគ្គលសាធារណៈបាននិយាយអំពីជំងឺនេះកាន់តែច្រើន។ ជំងឺ 우울증 អាចព្យាបាលឲ្យស្ថានភាពវិលត្រឡប់ទៅធម្មតា តែក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានជំងឺ 우울증 យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ អាចមានហានិភ័យក្នុងការបំផ្លាញខ្លួនឯង។ ដើម្បីឲ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ ស្គាល់មូលហេតុ និងអាចសង្កេតឃើញរោគសញ្ញា ជាមួយនឹងការយល់ដឹងអំពីវិធីការពារ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ យើងមានព័ត៌មានទាំងនេះសម្រាប់ណែនាំ។
មាតិកា ជំងឺ 우울증
- ជំងឺ 우울증 គឺជាអ្វី?
- ជំងឺ 우울증 មានរោគសញ្ញាអ្វី?
- មូលហេតុបណ្តាលឲ្យជំងឺ 우울증 គឺអ្វី?
- ជំងឺ 우울증 មានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះ?
- ជំងឺ 우울증 អាចព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺ 우울증 គឺជាអ្វី?
ជំងឺ 우울증 គឺជាជំងឺផ្នែកចិត្តដែលមានរោគសញ្ញាផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ បណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងគំនិត ដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្នជំងឺនេះអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ដោយប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្នែកចិត្ត។
ជំងឺ 우울증 មានរោគសញ្ញាអ្វី?
រោគសញ្ញារបស់ជំងឺ 우울증 មានដូចតទៅ
- មានអារម្មណ៍សោកសៅ ធុញទ្រាន់ មិនមានសុភមង្គល
- អស់ចិត្ត មិនចង់ធ្វើអ្វី ការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះសកម្មភាពផ្សេងៗកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង
- អត់ឃ្លាន ឬញ៉ាំច្រើនជាងធម្មតា ដល់កម្រិតទម្ងន់ធ្លាក់ ឬកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង
- គេងមិនលក់ ឬគេងច្រើនពេក
- អស់កម្លាំង ងាយនឿយ
- មានអារម្មណ៍កង្វល់ មិនស្ងប់ស្ងាត់ ឬធ្វើអ្វីយឺតចុះ
- ការផ្តោតអារម្មណ៍កាត់បន្ថយ ឬសម្រេចចិត្តយឺត
- មានអារម្មណ៍អំពើបាប ឬបន្ទោសខ្លួនយ៉ាងខ្លាំង មើលឃើញពិភពលោកក្នុងទិសវិជ្ជមានទាប មានអារម្មណ៍ថាខ្លួនគ្មានតម្លៃ
- គិតបន្តបន្ទាប់អំពីការបំផ្លាញខ្លួនឯង ឬគិតចង់ស្លាប់
អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់ 5 ខុសគ្នា ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ឡើងទៅ ត្រូវបានហៅថាមានសភាព 우울증។ ប្រសិនបើបំបែកមូលហេតុ ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាខាងលើ នឹងត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាជំងឺ 우울증 (1)
ជំងឺ 우울증 មានរោគសញ្ញាអ្វី?
រោគសញ្ញារបស់ជំងឺ 우울증 មានដូចតទៅ
- មានអារម្មណ៍សោកសៅ ធុញទ្រាន់ មិនមានសុភមង្គល
- អស់ចិត្ត មិនចង់ធ្វើអ្វី ការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះសកម្មភាពផ្សេងៗកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង
- អត់ឃ្លាន ឬញ៉ាំច្រើនជាងធម្មតា ដល់កម្រិតទម្ងន់ធ្លាក់ ឬកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង
- គេងមិនលក់ ឬគេងច្រើនពេក
- អស់កម្លាំង ងាយនឿយ
- មានអារម្មណ៍កង្វល់ មិនស្ងប់ស្ងាត់ ឬធ្វើអ្វីយឺតចុះ
- ការផ្តោតអារម្មណ៍កាត់បន្ថយ ឬសម្រេចចិត្តយឺត
- មានអារម្មណ៍អំពើបាប ឬបន្ទោសខ្លួនយ៉ាងខ្លាំង មើលឃើញពិភពលោកក្នុងទិសវិជ្ជមានទាប មានអារម្មណ៍ថាខ្លួនគ្មានតម្លៃ
- គិតបន្តបន្ទាប់អំពីការបំផ្លាញខ្លួនឯង ឬគិតចង់ស្លាប់
អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់ 5 ខុសគ្នា ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ឡើងទៅ ត្រូវបានហៅថាមានសភាព 우울증។ ប្រសិនបើបំបែកមូលហេតុ ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាខាងលើ នឹងត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាជំងឺ 우울증 (1)
មូលហេតុបណ្តាលឲ្យជំងឺ 우울증 គឺអ្វី?
ជំងឺ 우울증 អាចកើតមានបានទាំងស្រី និងបុរស គ្រប់អាយុ។ មូលហេតុបណ្តាលឲ្យជំងឺចែកចេញជា 3 កត្តា គឺ
- កត្តាជីវសាស្ត្រ រួមមានកត្តាជាតិសម្បត្តិដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រតិបត្តិការនៃសារធាតុផ្សព្វផ្សាយប្រសាទក្នុងក្រុម monoamines (រួមមាន serotonin, norepinephrine និង dopamine) ប្រវត្តិគ្រួសារ ជាពិសេសសាច់ញាតិជាប់ស្រឡាយដែលមានជំងឺ 우울증 មានឱកាសឆ្លងជំងឺនេះច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ ការប្រើថ្នាំខ្លះៗជាប្រចាំ ដូចជា steroids, benzodiazepines ជាដើម ថ្នាំអាចបណ្តាលឲ្យមានសភាព 우울증 រួមទាំងជំងឺរាងកាយដែលបណ្តាលឲ្យមានការរលាក ឬប្រព័ន្ធហូមូនក្នុងរាងកាយមិនសមតុល្យ ដូចជា hypothyroidism ជាដើម ឬជំងឺខួរក្បាល ដូចជា stroke ជាដើម។
- កត្តាផ្នែកចិត្ត រួមមានលក្ខណៈបុគ្គលិកភាពដែលមិនបត់បែន ឬការមើលខ្លួនឯង និងបរិយាកាសជុំវិញក្នុងទិសវិជ្ជមានទាប ដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺ 우울증 ច្រើនជាង។
- បរិយាកាស ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលប្រឈមមុខ: ការប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលប៉ះពាល់ចិត្ត ដូចជា ការបាត់បង់ ដែលប៉ះពាល់ដល់សភាពចិត្ត ដូចជា អត់សង្ឃឹម ឬអត់ទុកចិត្ត ប្រសិនបើមិនទទួលបានជំនួយត្រឹមត្រូវ អាចនាំឲ្យមានជំងឺ 우울증។
ហានិភ័យនៃជំងឺ 우울증 តាមក្រុមអាយុ/ភេទ
- ស្ត្រី ភេទស្រីមានហានិភ័យពីការប្រែប្រួលកម្រិតហូមូន ដូចជា រយៈពេលមានរដូវស្រ្តី ការមានផ្ទៃពោះ ការបន្ទាប់ពីកំណើត និងវ័យចាស់ជាដើម
- បុរស មានជំងឺរួមផ្សេងៗ ដូចជា ការប្រើសារធាតុញៀនច្រើនជាងស្ត្រី ប្រសិនបើជំងឺ 우울증 ធ្ងន់ធ្ងរ រហូតមានគំនិតចង់ស្លាប់ អត្រាសម្លាប់ខ្លួនជោគជ័យនឹងខ្ពស់
- មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាផ្នែករាងកាយ មានការព្រួយបារម្ភងាយ មនុស្សភាគច្រើនយល់ថាជាសភាពធម្មតារបស់មនុស្សចាស់ ដែលធ្វើឲ្យសភាព 우울증 ត្រូវបានមិនបានយកចិត្តទុកដាក់។ លើសពីនេះ មនុស្សចាស់ដែលមានសភាព 우울증 ត្រូវតែស្វែងរកមូលហេតុផ្នែករាងកាយ ឬថ្នាំខ្លះៗដែលបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺ 우울증។
ជំងឺ 우울증 មានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះ?
ជំងឺ 우울증 មានឥទ្ធិពលទាំងផ្នែករាងកាយ គំនិត រហូតដល់គុណភាពជីវិតទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងមនុស្សជិតស្និទ្ធ
ឥទ្ធិពលដល់រាងកាយ: អ្នកជំងឺនេះមានហានិភ័យមានជំងឺរាងកាយច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ ឬអាចធ្វើឲ្យសុខភាពរាងកាយអន់ច្រេីន ដែលមានមូលហេតុពីកត្តាច្រើន ដូចជា ទម្ងន់ប្រែប្រួល ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬគុណភាពគេងអន់។
ឥទ្ធិពលដល់គំនិត ការចងចាំ និងការសម្រេចចិត្ត នៅអ្នកជំងឺ 우울증 ការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងការងារ ឬសកម្មភាពផ្សេងៗកាត់បន្ថយ ជាទៀងទាត់មានគំនិត ឬការផ្តោតលើព្រឹត្តិការណ៍វិជ្ជមានទាប ដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្ត និងដោះស្រាយបញ្ហា។ ខ្លះអាចមានគំនិតចង់ស្លាប់ ឬបំផ្លាញខ្លួនឯង។
ឥទ្ធិពលដល់គុណភាពជីវិត: ជំងឺ 우울증 បណ្តាលឲ្យប្រសិទ្ធភាពក្នុងការងារកាត់បន្ថយ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពកាត់បន្ថយ អាចត្រូវពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃច្រើនឡើង ឬប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺ និងមនុស្សជិតស្និទ្ធ។
ជំងឺ 우울증 អាចព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីព្យាបាលរោគសញ្ញាជំងឺ 우울증 មាន 3 វិធីសំខាន់ គឺ
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ: ថ្នាំប្រឆាំង 우울증 ដើម្បីសម្រួលកម្រិតសារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាលឲ្យសមតុល្យ។ ថ្នាំប្រឆាំង 우울증 បច្ចុប្បន្នមានជាច្រើនប្រភេទ ដូចជា Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) ឬ Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitors (SNRIs) ដែលត្រូវបានវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជ prescribing។ ការជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំប្រឆាំង 우울증 គិតពីកត្តាច្រើន ដូចជា រោគសញ្ញាអ្នកជំងឺ ជំងឺរួម វិធីប្រើថ្នាំ។ រយៈពេលទទួលថ្នាំខុសគ្នានៅអ្នកជំងឺនីមួយៗ។ ភាគច្រើនពេលអ្នកជំងឺមានសភាពល្អឡើងវិញ នឹងបានណែនាំឲ្យបន្តទទួលថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ឆ្នាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាការវិលត្រឡប់មកវិញ (2)
- ការព្យាបាលផ្នែកចិត្ត ការធ្វើចិត្តបញ្ចុះបញ្ចូល: ជាការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា និងគំនិត។ ខ្លះអាចផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ដើម្បីជួយឲ្យអ្នកជំងឺយល់ដឹងខ្លួនឯង និងយល់ពីបញ្ហា ដល់កម្រិតអាចផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងទស្សនៈចំពោះបញ្ហា។ ការព្យាបាលបែបនេះ ត្រូវការពេលវេលាក្នុងការព្យាបាលផងដែរ អាចធ្វើរួមជាមួយការទទួលថ្នាំបាន។
- ការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះបញ្ចូលខួរក្បាល: រួមមានការព្យាបាលដោយអគ្គិសនីបញ្ចុះបញ្ចូលសរសៃប្រសាទ (Electroconvulsive Therapy or ECT) និងការព្យាបាលដោយវាលម៉ាញេទិច (Transcranial Magnetic Stimulation or TMS) វិធីព្យាបាលទាំងពីរនេះ មិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបទេ ត្រូវពិចារណាអំពីសញ្ញាបង្ហាញ និងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះៗ។
ជំងឺ 우울증 គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន។ ចំណុចសំខាន់គឺ ការទទួលស្គាល់ និងចូលរួមព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយការផ្តល់ការប្រឹក្សា ការធ្វើចិត្តបញ្ចុះបញ្ចូល ដើម្បីជួយណែនាំក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការគិត ឬការប្រែប្រួលចំពោះបញ្ហា និងការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំង 우울증។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមព្យាបាល គួរតែបន្តព្យាបាលជាប់លាប់ ជាមួយនឹងការយល់ដឹងខ្លួនឯង និងជំងឺ។ ទាំងនេះនឹងជាកត្តាដែលនាំឲ្យជាសះស្បើយពីជំងឺ។
ប្រសិនបើពិនិត្យរោគសញ្ញា ហើយមានសញ្ញាអាចជាជំងឺ 우울증 សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យផ្នែកចិត្ត ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ គ្លីនិកចិត្តវេជ្ជសាស្ត្រ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 មានស្រាប់ក្នុងការផ្តល់ការណែនាំ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្នែកចិត្ត ដោយគ្រូពេទ្យផ្នែកចិត្ត និងក្រុមការងារដែលមានបទពិសោធន៍ រួមមានគ្រូពេទ្យផ្នែកប្រសាទ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចិត្ត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាល ដែលនឹងថែទាំ និងផ្តល់ការណែនាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
…
យោង
(1) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Text Revision, 4th edn Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000.
(2) Geddes JR, Carney SM, Davies C, et al. (2003) Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review. The Lancet, 361, 653– 61.
ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត កិតិការន្ត ធនាអ៊ុដុំ
គ្លីនិកចិត្តវេជ្ជសាស្ត្រ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
02-467-1111 បន្ត 3262
