医生关于抑郁症的建议：抑郁症是什么，原因是什么，有哪些症状，如何影响生活，以及正确的预防和治疗方法
抑郁症是常见的精神疾病之一，目前有大量抑郁症患者接受治疗，媒体和公众人物对该病的关注也在增加。抑郁症可以通过治疗使症状恢复正常，但对于部分严重抑郁症患者，存在自我伤害的风险。为了让大家了解该疾病，知道其原因，能够观察症状，并了解正确的预防和治疗方法，我们提供了以下全部信息。
抑郁症目录
- 抑郁症是什么？
- 抑郁症有哪些症状？
- 抑郁症的原因是什么？
- 抑郁症有哪些影响？
- 抑郁症如何治疗？
抑郁症是什么？
抑郁症是一种精神疾病，表现为情绪异常，导致情绪、行为和思维发生变化，影响日常生活。目前该病可以通过药物治疗以及心理康复或心理治疗得到治愈。
抑郁症有哪些症状？
抑郁症的症状如下：
- 感到悲伤、沮丧、没有快乐感
- 厌倦、不想做任何事，对各种活动兴趣大幅下降
- 食欲减退或食欲过旺，导致体重显著下降或增加
- 失眠或睡眠过多
- 疲劳，容易感到累，缺乏力气
- 焦躁不安，坐立不安或动作迟缓
- 注意力下降，决策变慢
- 强烈的自责或自我责备，消极看待世界，觉得自己毫无价值
- 反复思考自我伤害或有自杀念头
如果患者在两周以上几乎每天出现至少5项上述症状，且排除其他原因或类似疾病，则可诊断为抑郁症（1）。
抑郁症有哪些症状？
抑郁症的症状如下：
- 感到悲伤、沮丧、没有快乐感
- 厌倦、不想做任何事，对各种活动兴趣大幅下降
- 食欲减退或食欲过旺，导致体重显著下降或增加
- 失眠或睡眠过多
- 疲劳，容易感到累，缺乏力气
- 焦躁不安，坐立不安或动作迟缓
- 注意力下降，决策变慢
- 强烈的自责或自我责备，消极看待世界，觉得自己毫无价值
- 反复思考自我伤害或有自杀念头
如果患者在两周以上几乎每天出现至少5项上述症状，且排除其他原因或类似疾病，则可诊断为抑郁症（1）。
抑郁症的原因是什么？
抑郁症可发生于任何性别和年龄，病因可分为三大因素：
- 生物因素：包括与单胺类神经递质（包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）功能相关的遗传因素。家族史，尤其是直系亲属患有抑郁症者，患病风险较高。长期使用某些药物，如类固醇、苯二氮䓬类药物等，可能引发抑郁症。身体疾病导致炎症或激素失衡，如甲状腺功能减退等，或脑部疾病如脑血管狭窄等，也可能引发抑郁症。
- 心理因素：包括性格特征、人格弹性不足，或对自己及周围事物持负面看法，均可能增加患抑郁症的风险。
- 环境或经历因素：经历心理创伤事件，如失去亲人，导致心理状态受影响，如失望或绝望，若未得到适当帮助，可能发展为抑郁症。
抑郁症的风险因素按年龄/性别分组
- 女性：因激素水平变化，如月经、怀孕、产后、绝经期等，风险较高。
- 男性：伴随其他疾病如药物滥用的比例较女性高，严重抑郁时自杀率较高。
- 老年人：多数以躯体症状就诊，易焦虑，常被误认为是正常老化，导致抑郁症被忽视。此外，老年抑郁症患者需排查身体疾病或药物引起的类似症状。
抑郁症有哪些影响？
抑郁症影响身体、思维及整体生活质量，影响患者及其亲近的人。
对身体的影响：抑郁症患者比一般人更易患身体疾病，或身体健康状况恶化，原因包括体重波动、睡眠不足或睡眠质量差等多种因素。
对思维、记忆和决策的影响：抑郁症患者注意力下降，工作或活动能力减弱，常有负面思维，影响决策和问题解决，部分患者有自杀或自我伤害念头。
对生活质量的影响：抑郁症降低工作效率和活动能力，可能增加对他人的依赖，影响患者与亲友的关系。
抑郁症如何治疗？
抑郁症的治疗主要有三种方法：
- 药物治疗：抗抑郁药用于调节脑内化学物质平衡。目前抗抑郁药有多种类型，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），由医生开具。药物选择依据患者症状、合并疾病及给药方式等多种因素。服药时间因人而异，症状改善后通常建议继续服药至少1-2年，以减少复发率（2）。
- 心理治疗：包括行为和认知治疗，有些患者侧重情绪管理，帮助患者理解自我和问题，改变行为和对问题的看法。此类治疗需一定时间，可与药物治疗同时进行。
- 脑部刺激治疗：包括电休克治疗（ECT）和经颅磁刺激（TMS）。这两种治疗并非适合所有患者，需考虑适应症和注意事项。
抑郁症是可治愈的疾病，关键在于接受并进行治疗。医生可能先通过咨询和心理治疗帮助患者调整思维和适应问题，再配合抗抑郁药治疗。患者应持续治疗并了解自身及疾病，这些都是康复的关键因素。
如果自我检测后怀疑有抑郁症风险，建议咨询精神科医生制定治疗计划。帕亚泰3医院精神科诊所为有心理健康问题者提供建议和咨询，由经验丰富的精神科医生、神经科医生、心理学家及护士团队密切照护和指导。
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参考文献
(1) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Text Revision, 4th edn Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000.
(2) Geddes JR, Carney SM, Davies C, et al. (2003) Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review. The Lancet, 361, 653– 61.
副教授医生 吉蒂坎·塔纳乌多姆
帕亚泰3医院精神科诊所
电话：02-467-1111 转 3262
