តើអ្នកដឹងទេ! ក្នុងមួយឆ្នាំ មានមនុស្សស្លាប់ពីជំងឺបេះដូងរហូតដល់ 54,000 នាក់ ជាមធ្យមមានមនុស្ស 6 នាក់ក្នុងមួយម៉ោង ហើយជំងឺបេះដូងក៏នៅតែជាមូលហេតុស្លាប់លេខ 3 បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីក និងគ្រោះថ្នាក់។ យើងចង់ឲ្យគ្រប់គ្នាមកស្គាល់ជំងឺនេះឲ្យច្រើនជាងមុន ដើម្បីស្វែងរកវិធីការពារខ្លួនឯង និងអ្នកដែលអ្នកស្រឡាញ់។
“ស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ” ជាអ្វី?
ស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ (Sudden Cardiac Arrest) គឺជាស្ថានភាពដែលបេះដូងធ្វើការងារមិនប្រក្រតី ដល់កម្រិតមិនមានការបេះឬឈប់បេះភ្លាមៗ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាមុន។ នៅពេលមានស្ថានភាពនេះ នឹងមិនមានការប្រមូលឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គផ្សេងៗ នាំឲ្យសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គមិនប្រក្រតី។ មួយក្នុងចំណោមអ្វីដែលមើលឃើញច្បាស់គឺសកម្មភាពខួរក្បាល ពេលគ្មានឈាមផ្គត់ផ្គង់ នាំឲ្យខួរក្បាលបាត់បង់សតិ។ ដូច្នេះការជួយសង្គ្រោះត្រូវធ្វើភ្លាមៗ។
តើយើងឃើញ “ស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ” ជាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ទោះបីជាក្នុងប្រទេសថៃមិនទាន់មានការប្រមូលស្ថិតិច្បាស់លាស់អំពីការកើតស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗក៏ដោយ ប៉ុន្តែពីទិន្នន័យរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានឃើញថា មានករណីកើតឡើងច្រើនដល់ 300,000-400,000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងក្រុមអ្នកកីឡា។
មូលហេតុដែលធ្វើឲ្យបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ
ភាគច្រើនស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារបេះដូងបេះមិនប្រក្រតី ដែលហៅថា Ventricular Fibrillation។ ក្នុងស្ថានភាពធម្មតា បេះដូងនឹងបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីបញ្ចេញបេះដូងជាចលនាដើម្បីបញ្ជូនឈាមទៅផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តេលើស្ថានភាព Ventricular Fibrillation ចរន្តអគ្គិសនីដែលបញ្ចេញពីបេះដូងមានល្បឿនលឿន និងមិនមានចលនាដូចជាការបេះធម្មតា ដូច្នេះបេះដូងមិនអាចបេះបាន និងឈាមមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ទៅសរីរាង្គបាន។ អ្នកជំងឺនឹងបាត់បង់សតិក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី ហើយអាចស្លាប់ភ្លាមៗ។
ប៉ុន្តាយើងអាចជួយសង្គ្រោះដោយការផ្តល់ចរន្តអគ្គិសនី (Electrical Shock) ពីឧបករណ៍ដែលហៅថា Defibrillator។ មុននេះឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើតែតាមមន្ទីរពេទ្យ ឬរថយន្តបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ន យើងអាចឃើញឧបករណ៍នេះដែលអាចប្រើបានទូទៅហៅថា AEDs (Automatic External Defibrillators) នៅកន្លែងផ្សេងៗដូចជា អាកាសយានដ្ឋាន សាលារៀន កីឡាដ្ឋាន ឬទូទាំងផ្សារទំនើប។
នរណាជាក្រុមដែលមានហានិភ័យនៃការបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ?
ស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗភាគច្រើនកើតឡើងលើមនុស្សដែលមើលទៅធម្មតា ហើយមិនដឹងថាមានជំងឺបេះដូងមុន។ ជាការពិត ពួកគេភាគច្រើនមានជំងឺបេះដូងលាក់ខ្លួនដោយមិនដឹង ហើយមានមូលហេតុសំខាន់ៗដូចជា
- សរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់បេះដូងតូច (Coronary artery disease) ដែលឃើញនៅអ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សំពាធឈាមខ្ពស់, ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងអ្នកជក់បារី
- សាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ (low ejection fraction EF) Ejection Fraction គឺជាការវាស់បរិមាណឈាមដែលបេះដូងបញ្ចេញក្នុងមួយដងបេះ។ មនុស្សធម្មតាបេះដូងនឹងបេះឲ្យឈាមចេញប្រហែល 50-70% (EF 50-70%) ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ នឹងមានការបេះតិចជាង 35% (EF < 35%)។ នៅអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ជាពិសេសក្រោមអាយុ 30 ឆ្នាំ ភាគច្រើនកើតពីបញ្ហាផ្លូវចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងដូចជា Congenital long QT syndrome (LQTS), បញ្ហាសាច់ដុំបេះដូងដូចជា Hypertrophic Cardiomyopathy និងបញ្ហាសរសៃឈាមកូរ៉ូណារីដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូង (Abnormalities of coronary arteries)
បើឃើញមនុស្ស “បាត់សតិ” នេះគឺអ្វីដែលគួរធ្វើ
អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាលើកដំបូងគឺពិនិត្យមើលមនុស្សដែលបាត់សតិ ដោយហៅឬរំញោចមើលថាតើមានការឆ្លើយតបឬអត់។ ប្រសិនបើគ្មានការឆ្លើយតប សូមពិនិត្យមើលថាមនុស្សមានរោគសញ្ញាខ្លះដូចជាការរញ្ជួយ ឬសន្លប់ ឬដកដង្ហើមយឺត ឬឈប់ដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើមាន សូមសន្និដ្ឋានថាមនុស្សនោះប្រហែលជាមានស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មក សូមទូរស័ព្ទហៅសម្របសម្រួលជំនួយពីមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ហើយចាប់ផ្តើមជួយសង្គ្រោះជីវិតដោយការចាក់បេះដូង (CPR) ដែលអាចមិនចាំបាច់បូមខ្យល់រួមទេ។ វានឹងជួយបន្ថយអត្រាស្លាប់បាន។ ប្រសិនបើនៅកន្លែងនោះមានឧបករណ៍ Automated External Defibrillator ឬ AED សូមយកឧបករណ៍មកប្រើភ្លាមៗ។
“វាយតម្លៃហានិភ័យ” ជំងឺបេះដូង ដោយការធ្វើតេស្ត
មានការត្រួតពិនិត្យជាច្រើនប្រភេទដែលអាចវាយតម្លៃហានិភ័យបាន ដូចជា
- ការត្រួតពិនិត្យឈាម ដូចជា កម្រិតស្ករនិងជាតិខ្លាញ់
- ចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram)
- សំឡេងបញ្ចាំងបេះដូង (Echocardiogram) ដែលអាចវាស់ Ejection Fraction
- ការតាមដានចលនាបេះដូង (Holter Monitoring) ដោយប្រើឧបករណ៍តូចប្រហែលទូរស័ព្ទដៃភ្ជាប់នៅចំហៀងទ្រូង ដែលកត់ត្រាចលនាបេះដូងបានរយៈពេល 24-48 ម៉ោង
ការការពារជាមុន ដោយរបៀបរស់នៅ “Heart Healthy Life”
អាកប្បកិរិយាជីវិតល្អអាចបន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ និងជំងឺបេះដូង។ ចាប់ផ្តើមពីការញ៉ាំអាហារសុខភាព ដូចជា បន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ពូជ បន្លែសមុទ្រ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ដូចជាការដើរលឿនប្រហែល 30 នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យសមរម្យ មិនជក់បារី និងថែរក្សាជំងឺប្រចាំកាយ ដោយเฉพาะជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ និងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។
“ស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ” VS “ស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗ”
ស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ (Sudden Cardiac Arrest) ខុសពីស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗ (Heart Attack) ដែលសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ (Acute myocardial infarction; AMI) ឬស្គាល់ថា ស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗ (Heart Attack) កើតឡើងដោយសារការបញ្ហាចរន្តឈាមផ្គត់ផ្គង់ទៅផ្នែកបេះដូងត្រូវបានរំខាន ធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្លះស្លាប់។ ភាគច្រើនកើតពីការបិទសរសៃឈាមកូរ៉ូណារីដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូង។ បេះដូងអាចមិនឈប់បេះនៅពេលកើតស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាល អាចធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ និងស្លាប់បាន។ ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដ ស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗ (Heart Attack) គឺជាមូលហេតុសំខាន់ដែលបង្កើតស្ថានភាពបេះដូងឈប់បេះដូងភ្លាមៗ (Sudden Cardiac Arrest) ប៉ុន្តែអាចកើតពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតបានផងដែរ។
មកស្គាល់ “ស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗ” បន្ថែមទៀត
ភាគច្រើនស្ថានភាពបេះដូងខូចភ្លាមៗកើតឡើងពីសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ ដែលនេះគឺជាមូលហេតុស្លាប់ចម្បងសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីទូទាំងពិភពលោក។ ហានិភ័យសំខាន់រួមមាន អាយុ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងការជក់បារី។
រោគសញ្ញានៃសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗដែលឃើញជាញឹកញាប់រួមមាន ការឈឺចាប់ទ្រូងភ្លាមៗ ដែលភាគច្រើនរាលដាលទៅដៃឆ្វេង ឬផ្នែកឆ្វេងនៃក្បាល ការដកដង្ហើមពិបាក ឈឺក្រពះ ធ្លាក់ច្រមុះ បេះបុក និងញើសញាប់។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរព្រួយបារម្ភគឺ ប្រហែល 1 ក្នុង 4 នៃអ្នកជំងឺសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ដូចជាការឈឺចាប់ទ្រូង ឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗជាមុន។
ក្នុងករណីសង្ស័យ គួរហៅរថយន្តបន្ទាន់ដើម្បីនាំទៅបន្ទប់បន្ទាន់ឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីធ្វើតេស្តចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង ការថតរូបរ៉េនតេនទ្រូង និងការត្រួតពិនិត្យឈាមសម្រាប់មើលការខូចខាតនៃសាច់ដុំបេះដូង។ សញ្ញាសំគាល់ការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងដែលប្រើជាញឹកញាប់គឺ អត្រា creatine kinase-MB (CK-MB) និងកម្រិត troponin។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ
រួមមាន ការផ្តល់អុកស៊ីសែន អាស្បីរីន និងនីត្រូហ្គ្លីសេរីនប្រភេទដាក់ក្រោមជង្គង់ បន្ទាប់មកត្រូវពិចារណាការព្យាបាលដោយថ្នាំលាយឈាមឬការពង្រីកសរសៃឈាមកូរ៉ូណារីតាមរយៈស្បែក (Percutaneous coronary intervention; PCI) ដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងឲ្យបានឆាប់រហ័ស។
