你知道吗！每年有多达54,000人死于心脏病，平均每小时有6人死亡。心脏病仍然是仅次于癌症和意外事故的第三大死因。我们希望大家能更多地了解这种疾病，以便找到保护自己和所爱之人的方法。
“猝死性心脏骤停”是什么？
猝死性心脏骤停（Sudden Cardiac Arrest）是指心脏功能异常，导致心脏停止跳动或立即停止收缩，没有任何预警症状。一旦发生此情况，血液无法循环到身体各部分，导致器官功能异常，其中最明显的是大脑功能受损，因无血液供应而失去意识，因此必须及时进行救助。
“猝死性心脏骤停”发生频率有多高？
虽然泰国尚无明确的猝死性心脏骤停统计数据，但根据美国的数据，每年发生此情况多达300,000至400,000例，运动员群体中尤为常见。
导致心脏骤停的原因
大多数情况下，心脏骤停是由于心律失常，称为室颤（Ventricular Fibrillation）引起。正常情况下，心脏会产生电流，促使心脏有节奏地收缩，将血液输送到身体各部分。但当发生室颤时，心脏发出的电流快速且无规律，导致心脏无法收缩，血液无法循环，患者会在几秒内失去意识并可能立即死亡。
但我们可以通过电击（Electrical Shock）来帮助患者，使用称为除颤器（Defibrillator）的设备。过去这种设备仅在医院或救护车中使用，但现在我们可以在机场、学校、体育场甚至商场等公共场所看到自动体外除颤器（AEDs，Automatic External Defibrillators）。
谁是猝死性心脏骤停的高风险群体？
猝死性心脏骤停常发生在看似健康且未曾诊断出心脏病的人群中，实际上他们往往潜藏心脏疾病，主要原因包括：
- 冠状动脉狭窄，常见于糖尿病、高血压、高血脂及吸烟者
- 心肌功能减弱（低射血分数，low ejection fraction EF）。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液比例，正常为50-70%（EF 50-70%），而高风险人群的射血分数低于35%（EF < 35%）。年轻患者，尤其是30岁以下，常因心脏电传导异常（如先天性长QT综合征LQTS）、心肌异常（如肥厚型心肌病）或冠状动脉异常引起。
遇到“失去意识”的人应做什么？
首先检查患者是否失去意识，通过呼喊或轻摇观察是否有反应。如果无反应，观察患者是否有抽搐、痉挛、喘息或停止呼吸。如有上述情况，应怀疑患者可能发生猝死性心脏骤停，立即拨打急救电话请求医院帮助，并开始基础心肺复苏（CPR），先进行胸外按压，暂时不必进行人工呼吸。这样可以显著降低患者死亡率。如果现场有自动体外除颤器（AED），应立即使用。
“心脏病风险评估”检测方法
有多种检测方法可用于评估心脏病风险，例如：
- 血液检测，如血糖和血脂水平
- 心电图（Electrocardiogram）
- 心脏超声波检查（Echocardiogram），可测量射血分数
- 心率监测（Holter Monitoring），使用类似手机大小的设备贴于胸部，连续记录心跳24-48小时
通过“健康心脏生活方式”预防
良好的生活习惯可以降低猝死性心脏骤停及心脏病风险。包括健康饮食，如蔬菜、水果、坚果、鱼类；规律运动，如每天快走约30分钟；保持适当体重；不吸烟；以及控制慢性疾病，特别是糖尿病、高血压和高血脂。
“猝死性心脏骤停”与“急性心肌梗死”的区别
猝死性心脏骤停（Sudden Cardiac Arrest）与急性心肌梗死（Heart Attack）不同。急性心肌梗死是指心肌细胞因血流受阻而坏死，通常由冠状动脉堵塞引起。心脏在心肌梗死时可能未停止跳动，但若未及时治疗，心肌坏死可能导致死亡。实际上，急性心肌梗死是导致猝死性心脏骤停的主要原因，但猝死性心脏骤停也可能由其他原因引起。
进一步了解“急性心肌梗死”
急性心肌梗死主要由心肌细胞坏死引起，是全球男女死亡的主要原因之一。主要风险因素包括年龄、糖尿病、高血压、高血脂和吸烟。
急性心肌梗死的常见症状包括突发胸痛，常放射至左臂或左侧颈部，呼吸困难、恶心、呕吐、心悸和出汗。但令人担忧的是，大约四分之一的患者几乎无症状，甚至没有胸痛或其他预警症状。
如有疑似症状，应立即呼叫救护车送往急诊室，进行心电图、胸部X光和血液检测以评估心肌损伤。常用的心肌损伤指标包括肌酸激酶同工酶MB（creatine kinase-MB; CK-MB）和肌钙蛋白（troponin）水平。
急性心肌梗死疑似患者的治疗
治疗包括给予氧气、阿司匹林和舌下硝酸甘油。随后需考虑溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention; PCI），以尽快打开冠状动脉。
