រកឃើញថាមានថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកនោម តើគួរតែធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលទេ?

ថង់ក្រពះក្រពះ ជាឧបករណ៍ដែលមានភារកិច្ចក្នុងការផ្ទុកទឹកក្រពះ ដើម្បីជួយក្នុងការរំលាយខ្លាញ់ ហើយពេលដែលសារធាតុផ្សំក្នុងទឹកក្រពះមានការមិនសមមាត្រគ្នា នោះវានឹងបង្កើតជាការបាក់បែកក្លាយជាគ្រាប់ថ្មភ្នាស។ ភាគច្រើនជួបជាមួយជំងឺនេះនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០-៦០ ឆ្នាំ ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថា..ការវះកាត់ជាសមាជិកព្យាបាលគឺជាជម្រើសល្អឬអត់ ហើយនេះគឺជាការណែនាំអំពីការព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺជំងឺថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះគួរតែដឹង

បើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ..គឺជាសញ្ញាថាត្រូវតែទៅពេទ្យភ្លាម

ទោះបីជាអ្នកជំងឺជាង ៥០% មិនមានរោគសញ្ញាបង្ហាញក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាខ្លាចពោះ មានខ្យល់ច្រើន ឬមានការឈឺពោះជាបន្តបន្ទាប់នៅតំបន់លើពោះ និងការឈឺពោះភាគច្រើននឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ការឈឺនៅតំបន់ខ្នង និងការឈឺរំលងទៅតំបន់ខាងក្រោយ អាចមានកំដៅខ្លួន ឬមានរោគសញ្ញាឈឺចង់បង្ហូរទឹកមាត់បាន។ ដើម្បីពិនិត្យថាតើមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះឬអត់ ត្រូវប្រើការថតរូបរាងពោះ ឬការពិនិត្យដោយរលកប្រេកង់ខ្ពស់ (Ultrasound)

រកឃើញថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ មិនចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលដោយការវះកាត់ជានិច្ច

នៅក្នុងអ្នកដែលបានពិនិត្យឃើញថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះដែលមិនមានរោគសញ្ញា និងគ្មានសញ្ញាណដែលបង្ហាញថាត្រូវវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ការណែនាំអំពីបញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តេលើកណាមួយដែលមានរោគសញ្ញាឈឺពោះខ្លាំងឡើង ពណ៌ស្បែកនិងភ្នែកក្លាយជាពណ៌លឿង មានកំដៅខ្លួន ត្រូវទៅពេទ្យភ្លាមៗ

ក្រៅពីនេះ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមានគឺការវះកាត់ថង់ក្រពះក្រពះ អាចប្រើការទទួលថ្នាំលាយថ្មភ្នាស ប៉ុន្តែដោយសារថ្មភ្នាសមានសារធាតុកាល់ស្យូម ធ្វើឲ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវិធីនេះមិនល្អដូចដែលគួរនិងអ្នកជំងឺមានឱកាសកើតថ្មភ្នាសឡើងវិញក្នុងថង់ក្រពះក្រពះ

អ្នកជំងឺក្រុមណាខ្លះ? ដែលគួរតែព្យាបាលដោយ “វះកាត់ថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ”

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនមានសភាពថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់ គេនឹងពិចារណាវះកាត់ពេលដែលអ្នកជំងឺមានភាពរួចរាល់ ឬនៅក្នុងអ្នកជំងឺក្រុមខ្លះដូចជា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបរាជ័យតម្រង់ថ្លើមជាប់រយៈពេលវែង ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ប្រសិនបើបានរកឃើញថាមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះហើយទុកឲ្យមានសភាពនេះ អាចបណ្តាលឲ្យមានសភាពថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់ និងត្រូវវះកាត់បន្ទាន់ ដែលបណ្តាលឲ្យមានឱកាសគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ជាងមុន

សម្រាប់ករណីដែលមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ និងមានសភាពឆ្អឹងសន្លាក់ផងដែរ នឹងពិចារណាឲ្យវះកាត់ឬផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្លងតាមការវាយតម្លៃរបស់គ្រូពេទ្យ ប៉ុន្តែមានករណីខ្លះដែលមិនអាចវះកាត់បានភ្លាមៗ ត្រូវផ្តល់ការព្យាបាលដំបូងរហូតដល់រោគសញ្ញាសមរម្យមុនពេលអាចវះកាត់បាន ដែលករណីដូចនេះគឺអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបន្ថែមដូចខាងក្រោម..

1. អ្នកជំងឺដែលមានសភាពឆ្អឹងសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ
2. អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាការជាប់ឈាមមិនធម្មតា
3. អ្នកជំងឺដែលមានសភាពឆ្អឹងសន្លាក់ថ្លើមឆាប់រលាក
4. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ឬសួតធ្ងន់ធ្ងរ
5. អ្នកជំងឺដែលមិនអាចដកសំណើមសំឡីបាន

អ្នកជំងឺថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះក្រុមណា? ដែលការវះកាត់ព្យាបាល…អាចជារឿងលំបាក

1. អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានវះកាត់ក្នុងផ្ទៃពោះមុន
2. អ្នកជំងឺដែលមានសភាពថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ
3. អ្នកជំងឺដែលមានសភាពថ្លើមរឹងដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ
4. អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ
5. អ្នកជំងឺដែលមានថ្មភ្នាសនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រពះផងដែរ

ការវះកាត់ថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះអាចធ្វើបាន ២ វិធីដូចខាងក្រោម

1. ការវះកាត់បើកផ្ទៃពោះ គឺជាការវះកាត់តាមតំបន់ផ្ទៃពោះខាងស្តាំនៅជិតឆ្អឹងបំពង់ខាងលើ
2. ការវះកាត់ដោយវិធីស្រោមកាមេរ៉ា គឺជាការវះកាត់ដោយឧបករណ៍ដែលបញ្ចូលចូលទៅក្នុងផ្ទៃពោះ ហើយធ្វើការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាស្រោមកាមេរ៉ា ជាការវះកាត់ដែលមានការប៉ះពាល់ទៅលើកោសិកានិងសាច់ញើសតិចជាង ហើយរបួសវះកាត់មានទំហំតូចប៉ុណ្ណោះ

អ្នកជំងឺដែលសមសម្រាប់ការវះកាត់ថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះដោយកាមេរ៉ាស្រោមកាមេរ៉ា

1. អ្នកជំងឺដែលមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ ប៉ុន្តារមានរោគសញ្ញាមិនច្រើន
2. អ្នកជំងឺដែលមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ និងថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់រយៈពេលវែង
3. អ្នកជំងឺដែលមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់ថ្លើមឆាប់រលាក
4. អ្នកជំងឺដែលមានថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់ ប្រភេទមិនមានថ្មភ្នាសនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រពះរួម
5. ជំងឺផ្លុំ (POLYP) ថង់ក្រពះ ដែលមានផ្លុំច្រើន និងផ្លុំដែលមានទំហំធំជាង ១ សង់ទីម៉ែត្រ

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះដោយកាមេរ៉ាស្រោមកាមេរ៉ា

1. ការឈឺរបួសតិចជាងការវះកាត់បើកបែបចាស់
2. រយៈពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង
3. អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅ ធ្វើការសិក្សា ឬធ្វើការងារបានរហ័ស មិនចាំបាច់សម្រាករយៈពេលយូរ
4. របួសវះកាត់មានទំហំតូចធ្វើឲ្យជាសះស្បើយរហ័សជាង
5. រោគសញ្ញាបន្ថែមពីការវះកាត់តិចជាង ដូចជា ការឆ្លងមេរោគនៅរបួស វៀលនៅរបួសវះកាត់ សរសៃប្រសាទនៅជញ្ជាំងផ្ទៃពោះត្រូវកាត់ឬបែក ឬឆ្អឹងសួតរលាកបន្ទាប់ពីវះកាត់ ជាដើម

ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ

• ហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់

1. ការឈឺរបួស ប៉ុន្តាអាចបន្ថយការឈឺដោយថ្នាំបំបាត់ឈឺ
2. អាចមានការឆ្លងមេរោគនៅរបួសវះកាត់ដូចការវះកាត់ទូទៅ ដែលអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗដូចជា សភាពឆ្អឹងសន្លាក់ និងកំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ជំងឺប្រចាំកាយ ការទទួលថ្នាំ និងសុខភាពអ្នកជំងឺ
3. បញ្ហាបន្ថែមពីថ្នាំសំឡាប់ឈាម ដូចជា ក្នុងករណីដកសំណើមសំឡី អាចមានរោគសញ្ញាឈឺចង់បង្ហូរទឹកមាត់ ការរអាក់រអួល ឬការឈឺកនៅក្រពះពីការដាក់បំពង់ជំនួយដកដង្ហើម
4. សភាពឆ្អឹងសួត ដោយសារអ្នកជំងឺមិនដកដង្ហើមពេញលេញ ឬមិនអាចខ្យល់បញ្ចេញមេរោគចេញពីផ្លូវដង្ហើមបាន
5. សភាពឈាមឈាមសរសៃឈាមនៅជើងបិទដោយសារមិនបានឈរឡើងដើរ

• ហានិភ័យជាក់លាក់នៃការវះកាត់

1. សភាពឈាមឈាមពេលវះកាត់ មានឱកាស ០.១១-១.៩៧ %
2. មានការខូចខាតទៅឧបករណ៍ផ្សេងទៀតនៅក្នុងផ្ទៃពោះ ដូចជា បំពង់ទឹកក្រពះធំ (មានឱកាស ០.២៦-០.៦%) ពោះវៀន (មានឱកាស ០.១៤-០.៣៥ %) ហានិភ័យនេះមានឱកាសកើតឡើងខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិការវះកាត់ផ្ទៃពោះមុន (Previous Abdominal Operation) ថង់ក្រពះឆ្អឹងសន្លាក់ និងថ្មភ្នាសបំពង់ទឹកក្រពះធំ
3. មានឱកាសទឹកក្រពះរលាកចេញពីបំពង់ទឹកក្រពះតូចនៅលើផ្ទៃថ្លើម ប្រហែល ០.៣-០.៩ %
4. ការវះកាត់បើកអាចមានហានិភ័យដូចក្នុងចំណុច ១ ដល់ ៣ ប៉ុន្តែមានករណីតិចជាងការវះកាត់ដោយកាមេរ៉ា
5. ការវះកាត់ដោយវិធីស្រោមកាមេរ៉ា អាចមានឱកាសត្រូវបម្លែងទៅការវះកាត់បើកផ្ទៃពោះ ប្រហែល ១.៩ % ពីរចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវទឹកក្រពះដែលមិនធម្មតា ឬកើតពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ថង់ក្រពះមានផ្លែឈើថ្លើម ថ្មភ្នាសនៅបំពង់ទឹកក្រពះធំ ឬសភាពដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងឈាមឆ្លងកាត់ការវះកាត់ទៅឈាមសរសៃឈាម
6. អាចមានសភាពវៀលនៅតំបន់របួសវះកាត់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលមាននៅក្នុងការវះកាត់ទាំង ២ វិធី
7. សភាពឆ្អឹងសន្លាក់ក្នុងផ្ទៃពោះ ឬឆ្អឹងសន្លាក់ជាផ្លែឈើនៅក្នុងថ្លើមបាន

ការប្រព្រឹត្តខ្លួនមុននិងបន្ទាប់ពីវះកាត់ថ្មភ្នាសក្នុងថង់ក្រពះ

• ការប្រព្រឹត្តខ្លួនមុនការវះកាត់

អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការរៀបចំភាពរឹងមាំផ្លូវរាងកាយ និងចិត្តយ៉ាងលម្អិត ដូចជា ការថតរូបរាងពោះ ការពិនិត្យឈាម ការពិនិត្យរលកបេះដូង ឬការបញ្ជូនពិនិត្យទៅគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺក្នុង ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់ និងការដាក់សំឡីសំរាប់ដកដង្ហើម

• ការប្រព្រឹត្តខ្លួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់

1. មិនទទួលទឹកនិងអាហារ តាមផែនការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យ ដែលនឹងទទួលបានសារធាតុទឹកតាមសរសៃឈាមនៅពេលមិនទទួលអាហារ
2. បើមានការឈឺរបួសអាចប្រាប់ដើម្បីទទួលថ្នាំបំបាត់ឈឺ ហើយប្រើដៃឬខ្នើយគាំទ្ររបួសពេលខ្លាច ឬព្រិល ឬពេលមានចលនារបស់រាងកាយ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់របស់របួសដែលនាំឲ្យមានការឈឺរបួស
3. ចាប់ផ្តើមចលនារបស់រាងកាយឲ្យឆាប់បំផុត ដើម្បីជួយលើកទឹកចិត្តការងាររបស់ពោះវៀន និងដើម្បីការពារសភាពជាប់ជាលិកាក្នុងពោះវៀន ហើយហាត់ខ្លាច ឬដកដង្ហើមដើម្បីការពារសភាពឆ្អឹងសួតបន្ទាប់ពីវះកាត់
4. ការទទួលអាហារ ចាប់ផ្តើមពី

• • ផឹកទឹកបន្តិចៗ
  • ទទួលអាហារស្រាល
  • ទទួលអាហារជារលាយ ឬអាហារស្រាល
  • អាចទទួលអាហារបានធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ
• រយៈពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ ជាទូទៅប្រហែល ២-៣ ថ្ងៃ
• អាចធ្វើការងារប្រចាំថ្ងៃបានបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រហែល ៧ ថ្ងៃ
• អាចហាត់ប្រាណ លេងកីឡាបានធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៣-៤ ខែ បន្ទាប់ពីវះកាត់ដោយកាមេរ៉ា ប្រសិនបើជាករណីវះកាត់បើកអាចត្រូវការពេលវេលាយូរជាង ៥-៦ ខែ