‘អ៊ិចសេរ៉េ’ គឺជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ពិនិត្យវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹង និងអង្គភាពខាងក្នុង។ នៅបច្ចុប្បន្ននេះ មានបច្ចេកវិទ្យាអ៊ិចសេរ៉េដែលបានរីកចម្រើនជំហានមួយទៀត គឺ Bi-Plane X-ray
Bi-plane X-ray គឺជាអ្វី?
Bi-Plane X-ray គឺជាបច្ចេកវិទ្យាអ៊ិចសេរ៉េ 3D ដែលអាចថតរូបពីពីរមុំឬពីរប្រវែងជាមួយគ្នា គឺនៅទិសដៅឈរ (Anterior-Posterior View) និងទិសដៅផ្ដេក (Lateral View) ដូច្នេះវាជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញអង្គភាពខាងក្នុង រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងសរសៃឈាមបានច្បាស់លាស់ និងលម្អិតជាងការអ៊ិចសេរ៉េធម្មតា។ វាសមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើប្រតិបត្តិការដែលត្រូវការព័ត៌មានត្រឹមត្រូវខ្ពស់។
ការពិនិត្យ Bi-Plane X-ray ជាមួយ CT Scan និង MRI សមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យប្រភេទណា?
ការជ្រើសរើសប្រើ Bi-Plane X-ray, CT Scan និង MRI អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ ការលម្អិតដែលត្រូវការនៅក្នុងការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ ឬជំនួយការព្យាបាល ដែលមានភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោម
- Bi-Plane X-ray (អ៊ិចសេរ៉េពីរប្រវែង) សមស្របសម្រាប់ពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងប្រតិបត្តិការដែលត្រូវការរូបភាពពេលវេលាពិត ដូចជា ការវះកាត់សាច់ដុំឆ្អឹង សន្លាក់ និងខ្នង ការវះកាត់សរសៃឈាម ដូចជា ការដាក់សរសៃបំពង់បេះដូង ការធ្វើប្រតិបត្តិការផ្នែកខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូចជា ការព្យាបាលសរសៃឈាមពង្រីកនៅខួរក្បាល
- CT Scan (អ៊ិចសេរ៉េកុំព្យូទ័រ) សមស្របសម្រាប់ពិនិត្យអង្គភាពខាងក្នុងដែលត្រូវការរូបភាពកាត់ឆ្វេងដែលលម្អិតជាងអ៊ិចសេរ៉េធម្មតា។ ជាទូទៅប្រើសម្រាប់ស្វែងរកឆ្អឹងបាក់ស្មុគស្មាញ ដូចជា ក្បាលឆ្អឹង ខ្នង ស្វែងរកកោសិកា ឬមហារីកនៅសួត ក្រពះ និងបំពង់ពោះ ការវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពឈាមចេញនៅខួរក្បាល សរសៃឈាមខួរក្បាលតូច ជាពិសេសការពិនិត្យនៅស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវការវិលតបឆាប់រហ័ស
- MRI (ការបង្កើតរូបភាពដោយរលកម៉ាញេទិច) សមស្របសម្រាប់ពិនិត្យអង្គភាពដែលជាសាច់ទន់ ដែលផ្តល់រូបភាពសាច់ទន់លម្អិតជាង CT Scan។ ជាទូទៅប្រើសម្រាប់ពិនិត្យខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូចជា កោសិកាកើតឡើងនៅខួរក្បាល ការរបួសខ្នង សរសៃ និងសាច់ដុំ រួមទាំងអង្គភាពនៅក្នុងបំពង់ពោះ ដូចជា ក្រពះ សួត ឈាម ស្ត្រី និងបំពង់បុរស
Bi-Plane X-ray បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាល 3 ក្រុមជំងឺសំខាន់
Bi-Plane X-ray គឺជាបច្ចេកវិទ្យាអ៊ិចសេរ៉េពីរមុំដែលអាចថតរូបពីពីរទិសដៅជាមួយគ្នា ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញរោគសញ្ញាបានពេញលេញជាងមុន។ ដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលពេលវេលាពិត ជាពិសេសក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការដែលស្មុគស្មាញ និងត្រូវការព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ ដូចជា ទីតាំង និងរោគសញ្ញាផ្នែកសរសៃឈាម។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យពីបញ្ហាបន្ថែម កាត់បន្ថយរយៈពេលព្យាបាល និងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿន។ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន បានយក Bi-Plane X-ray មកប្រើក្នុងការពិនិត្យ និងធ្វើប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗក្នុង 3 ក្រុមជំងឺសំខាន់ៗ ដូចខាងក្រោម
1. ប្រតិបត្តិការផ្នែកសរសៃឈាម និងបេះដូង (Cardio Intervention) ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញទីតាំងសរសៃបំពង់បានត្រឹមត្រូវ កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងបង្កើនឱកាសជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល ជាមួយកម្មវិធី Road Map ដែលជាកម្មវិធីណែនាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដូច្នេះជួយកាត់បន្ថយបញ្ហាបន្ថែមពីសារធាតុបង្ហាញកាំរស្មី ដូចជា
- ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដែលតូច (Angioplasty) ដែលកើតឡើងពីការប្រមូលខ្លាញ់ (atherosclerosis) ឬមានការបិទខ្ទប់នៅសរសៃឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើសរសៃបំពង់ (catheter) ដែលមានបាល់ប៊ូលនៅចុងសរសៃ ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដែលតូចឲ្យមានទំហំធម្មតាវិញ។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញ និងតាមដានទីតាំងបាល់ប៊ូលនៅក្នុងសរសៃឈាមពីពីរមុំ និងកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុបង្ហាញកាំរស្មីក្នុងពេលតែមួយ ដែលធ្វើឲ្យការពង្រីកសរសៃឈាមមានភាពត្រឹមត្រូវ និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។
- ការដាក់ខ្សែរបង (Stent Placement) គឺជាការដាក់ខ្សែរបងដែក ឬសម្ភារៈផ្សេងៗចូលក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងដែលតូច ដើម្បីការពារមិនឲ្យសរសៃឈាមតូចឡើងវិញ។ ខ្សែរបងជួយឲ្យសរសៃឈាមរក្សារូបរាង និងមិនតូចបិទ។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ក្នុងប្រតិបត្តិការនេះជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញទំហំ និងទីតាំងខ្សែរបងបានត្រឹមត្រូវ ជួយកាត់បន្ថយកំហុស និងធ្វើឲ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
- ការបំបែកឈាមកក (Thrombectomy) គឺជាប្រតិបត្តិការដើម្បីយកឈាមកក (blood clot) ចេញពីសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានការបិទខ្ទប់។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទិសដៅក្នុងការចាក់សរសៃបំពង់ទៅឈាមកកបានត្រឹមត្រូវ ដែលធ្វើឲ្យការបំបែកឈាមកក និងស្ដារឡើងវិញនៃការហូរឈាមមានប្រសិទ្ធភាព។
2. ប្រតិបត្តិការផ្នែកខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ (Neuro Intervention) ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ទីតាំងសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហាបានត្រឹមត្រូវ ជាមួយកម្មវិធី CBCT ដែលអាចអ៊ិចសេរ៉េកុំព្យូទ័របន្ទាប់ពីធ្វើប្រតិបត្តិការបញ្ចប់នៅម៉ាស៊ីនភ្លាម ដោយមិនចាំបាច់ផ្លាស់ទីអ្នកជំងឺទៅផ្នែកអ៊ិចសេរ៉េ។ វាជួយឲ្យការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមមានល្បឿន និងត្រឹមត្រូវជាងមុន ដូចជា
- ការបំបែកឈាមកក (Thrombectomy) នៅករណីជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច ដែលអាចកើតឡើងពីការប្រមូលឈាមកក។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញទីតាំងឈាមកកនៅសរសៃឈាមខួរក្បាលពីពីរមុំជាមួយគ្នា ជួយឲ្យការសម្រេចចិត្តក្នុងការជ្រើសរើសវិធីបំបែកឈាមកក និងប្រើឧបករណ៍សមរម្យបានត្រឹមត្រូវ ដែលធ្វើឲ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែម និងកាត់បន្ថយរយៈពេលព្យាបាល។
- ការបិទរន្ធរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយដាក់ខ្សែរបង ដោយដាក់ខ្សែរបង (Aneurysm Coiling) ចូលទៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមខួរក្បាលរលាក ឬរលាក ដើម្បីការពារមិនឲ្យឈាមរលាកចេញ។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ក្នុងការដាក់ខ្សែរបងជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចឃើញលក្ខណៈ និងទីតាំងរន្ធរលាកនៅសរសៃឈាមខួរក្បាលបានច្បាស់លាស់ ដែលជួយឲ្យការដាក់ខ្សែរបងមានភាពត្រឹមត្រូវ និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។
- ការដាក់ខ្សែរបងពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច (Stenting) គឺជាការព្យាបាលដែលជួយបង្កើនការហូរឈាមទៅខួរក្បាលបានល្អជាងមុន។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ក្នុងប្រតិបត្តិការនេះជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញការតូចខ្សែឈាម និងទីតាំងដែលត្រូវដាក់ខ្សែរបងបានត្រឹមត្រូវពីពីរមុំ ជួយបង្កើនឱកាសជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែម។
3. ប្រតិបត្តិការព្យាបាលជំងឺអង្គភាពខាងក្នុង (Body Intervention) ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ទីតាំងឧបករណ៍ព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ដូចជា
- ការព្យាបាលមហារីកតែមួយកន្លែង ដូចជា មហារីកក្រពះ (HCC) ដោយផ្តល់ថ្នាំគីមីព្យាបាលតែមួយកន្លែងសម្រាប់ព្យាបាលមហារីកក្រពះ (TACE) និងការជំរុញបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ដោយប្រើរលកកំដៅ (RFA/MWA)
- TACE (Transarterial Chemoembolization) គឺជាការផ្តល់ថ្នាំគីមីព្យាបាលតាមសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកាមហារីកនៅក្រពះ ដោយការចាក់សារធាតុគីមីដែលអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅចំណុចបញ្ហា។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើប្រតិបត្តិការ ម៉ាស៊ីនអ៊ិចសេរ៉េនេះមានកម្មវិធី 3D បីវិមាត្រដែលជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញទីតាំងសរសៃឈាមដែលនាំទៅកាន់កោសិកាមហារីក ដូច្នេះការចាក់សារធាតុគីមី និងការចាក់ថ្នាំគីមីព្យាបាលនៅក្រពះមានភាពត្រឹមត្រូវ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលមហារីកក្រពះ។
- RFA (Radiofrequency Ablation) និង MWA (Microwave Ablation) គឺជាវិធីសាស្រ្តប្រើរលកកំដៅក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនៅក្រពះ ដោយការប្រើ Bi-Plane X-ray ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចតាមដានទីតាំងកោសិកាមហារីកបានច្បាស់លាស់ ខណៈដែលឧបករណ៍ប្រើសម្រាប់ជំរុញបំផ្លាញកោសិកាមហារីកត្រូវបានណែនាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ការប្រើបច្ចេកវិទ្យានេះជួយឲ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងជួយឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងមុន។
- ការព្យាបាលសរសៃឈាមតូច ឬពង្រីកនៅអង្គភាពខាងក្នុង ដូចជា នៅសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់សួត សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់ពោះវៀន ឬសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់ក្រពះ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញទីតាំងសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហាបានត្រឹមត្រូវ ដែលធ្វើឲ្យប្រតិបត្តិការដូចជា ការពង្រីកសរសៃឈាម (Angioplasty) ឬការដាក់ខ្សែរបង (Stent) ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដែលតូចមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យពីបញ្ហាបន្ថែមបានល្អ។
- ការបិទសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកា (Embolization) គឺជាការបិទសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកា ដើម្បីធ្វើឲ្យកោសិកាខ្វះឈាម និងស្ងួត ឬកាត់បន្ថយទំហំ ដែលជាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កោសិកាដែលមិនអាចវះកាត់បាន ឬករណីមានកោសិកាដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលថ្នាំ។ ការប្រើ Bi-Plane X-ray ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចឃើញទីតាំងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកាបានច្បាស់លាស់ពីពីរមុំជាមួយគ្នា ដូច្នេះការបិទសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហាអាចធ្វើបានត្រឹមត្រូវ។
បច្ចេកវិទ្យា Bi-Plane X-ray មិនត្រឹមតែបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងជួយឲ្យប្រតិបត្តិការមានភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន យើងមានស្រេចក្នុងការថែទាំ ពិនិត្យរោគសញ្ញា វិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជាមួយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ដោយផ្តល់សេវាកម្មយកចិត្តទុកដាក់នៅគ្រប់ជំហាន ដើម្បីលទ្ធផលល្អបំផុត និងបំពេញតម្រូវការទាំងអស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាព។
វេជ្ជបណ្ឌិត អង្គការ គមស័ន
វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន
