ស្ទូចកញ្ចក់ពិនិត្យបំពង់ផ្លូវទឹកមូត និងថ្លើម ERCP

រាងកាយរបស់យើងពោរពេញទៅដោយភាពស្មុគស្មាញ ជាពិសេសសរីរាង្គខាងក្នុងដែលពិបាកមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ ដូច្នេះវាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់វិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យដែលមានឧបករណ៍ជួយពិនិត្យ និងព្យាបាល ព្រោះបើមានកំហុសបញ្ហាណាមួយកើតឡើងនៅសរីរាង្គណាមួយ វាអាចប៉ះពាល់ទៅដល់ផ្នែកផ្សេងៗបាន ដូចជាត្បូងក្រពះ និងបំពង់ទឹកក្រហម ដែលជាបំពង់តូចៗដែលភ្ជាប់រវាងក្រពះ និងថង់ទឹកក្រហមទៅកាន់ពោះវៀនតូច។ ទឹកក្រហមត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រពះ ហើយត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងថង់ទឹកក្រហម មានតួនាទីជួយបំបែកខ្លាញ់នៅពេលរំលាយអាហារនៅពោះវៀនតូច។ ដូច្នេះបើមានកំហុសបញ្ហាកើតឡើងនៅត្បូងក្រពះ ឬបំពង់ទឹកក្រហម វានឹងប៉ះពាល់គ្នា ហើយត្រូវការស្ទង់កាមេរ៉ាដើម្បីពិនិត្យបំពង់ទឹកក្រហម និងត្បូងក្រពះ (ERCP) ដើម្បីស្វែងរកកំហុសបញ្ហាបឋម។

ERCP គឺជាអ្វី

ERCP គឺជាការពិនិត្យបំពង់ទឹកក្រហម និងត្បូងក្រពះដោយការស្ទង់កាមេរ៉ា ហើយបញ្ចInjectពណ៌ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហម ដើម្បីមើលបញ្ហា ឬកំហុសបញ្ហាដែលកើតឡើង។ “បច្ចុប្បន្នវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យមិនប្រើវិធី ERCP សម្រាប់វិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែភាគច្រើនប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល ព្រោះពេលស្ទង់កាមេរ៉ា ERCP ត្រូវបញ្ចInjectពណ៌ ដែលអាចរកឃើញអ្វីដែលខុសប្លែក ដូចជាការដកគ្រាប់ថ្មចេញបាន រួមទាំងប្រើសម្រាប់បញ្ចេញទឹកក្រហម នៅករណីអ្នកជំងឺមានបំពង់ទឹកក្រហមតូច ឬបិទដោយមូលហេតុណាមួយ។ ទោះបីជាការវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នភាគច្រើនប្រើ CT Scan ឬ MRI និង MRCP ក៏ដោយ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពេលពិនិត្យដោយវិធីផ្សេងៗទាំងនេះមិនទាន់មានចម្លើយច្បាស់ ក៏នឹងយកវិធី ERCP មកប្រើ ដូច្នេះនេះជាមូលហេតុដែលធ្វើឲ្យ ERCP ត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលតែប៉ុណ្ណោះ” លើសពីនេះនៅករណីខ្លះ ERCP ត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យបន្ថែម ដូចជាករណីដែលត្រូវស្ទង់កាមេរ៉ាដោយប្រើកាមេរ៉ា ERCP ជាផ្លូវការ។

រោគសញ្ញាដូចនេះដែលត្រូវប្រើ

ហេតុផលដែលបង្ហាញថាត្រូវប្រើការស្ទង់កាមេរ៉ាបំពង់ទឹកក្រហម និងត្បូងក្រពះ

• អ្នកជំងឺជារលាកស្បែកពណ៌លឿង (ជំងឺលើសសរសៃ)
• មានគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហម ឬបំពង់ទឹកក្រហម ឬបំពង់ត្បូងក្រពះរបាំង
• មានមហារីកនៅបំពង់ទឹកក្រហម ឬត្បូងក្រពះ
• រោគសញ្ញាត្បូងក្រពះឆ្អឹងឆ្អិនពីគ្រាប់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហម
• ការរលាករន្ធបំពង់ទឹកក្រហម ឬបំពង់ត្បូងក្រពះ

ត្រូវត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច ប្រសិនបើត្រូវធ្វើ ERCP

អ្នកដែលនឹងទទួលការស្ទង់កាមេរ៉ាបំពង់ទឹកក្រហម និងត្បូងក្រពះគួរត្រូវត្រៀមខ្លួនដោយ…

• មិនទទួលទានអាហារ និងភេសជ្ជៈគ្រប់ប្រភេទយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោង មុនពិនិត្យ
• ពិនិត្យឲ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាឈាមឈឺងាយ ព្រោះការធ្វើប្រតិបត្តិការនេះអាចមិនអាចបញ្ឈប់ឈាមបានភ្លាមៗ រួមទាំងមិនមានសភាពថ្លើមឈាមទាប ឬករណីមានជំងឺប្រចាំកាយដែលត្រូវប្រើថ្នាំលាយឈាម ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីឈប់ថ្នាំការពារការឈាមឈឺងាយ។

ERCP មានដំណើរការដូចនេះ

ដំណើរការស្ទង់កាមេរ៉ា “វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឲ្យអ្នកជំងឺដេកលើមុខជ្រុង មុននឹងដាក់បំពង់ប្លាស្ទិចខ្លីមួយនៅក្នុងមាត់ ដើម្បីការពារការជ្រួលជ្រែកកាមេរ៉ា។ បន្ទាប់មកនឹងដាក់កាមេរ៉ាស្ទង់តាមបំពង់ប្លាស្ទិចចូលទៅក្នុងមាត់ តាមផ្លូវអាហារ ក្រពះ រហូតដល់បំពង់ទឹកក្រហមបើកនៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយបញ្ចInjectសារធាតុបិទពន្លឺ ដើម្បីថតរូប X-ray។ ប្រសិនបើរកឃើញកំហុសដូចជាមានគ្រាប់ថ្ម វានឹងដកគ្រាប់ថ្មចេញ និងដាក់បំពង់បញ្ចេញទឹកក្រហម ប្រសិនបើមានការបិទរបស់បំពង់ទឹកក្រហម ឬបំពង់ត្បូងក្រពះ។ ជាទូទៅនឹងបញ្ចInjectតែបំពង់ទឹកក្រហមប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែបើចាំបាច់ត្រូវមើលជំងឺនៅត្បូងក្រពះក៏អាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែភាគច្រើនមិនពេញចិត្តធ្វើ ព្រោះអាចមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់។”

ត្រូវអនុវត្តខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពី ERCP

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ដំណើរការស្ទង់កាមេរ៉ា អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះបានភ្លាម លើកលែងតែករណីខ្លះៗ “បើជាការស្ទង់កាមេរ៉ាដែលចំណាយពេលយូរ ឬមានភាពលំបាកក្នុងការធ្វើ អាចត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងត្រូវតែត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាឈឺក្រោយធ្វើ។ ចំពោះផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីធ្វើ ERCP គឺអាចមានឈាមឈឺបាន នៅករណីដែលមានការធ្វើប្រតិបត្តិការ ឬសភាពរន្ធរាលដាល ដែលអាចមានពីរន្ធនៅពោះវៀនរហូតដល់បំពង់ទឹកក្រហម។ ករណីបញ្ចInjectពណ៌ចូលទៅក្នុងបំពង់ត្បូងក្រពះអាចបណ្តាលឲ្យត្បូងក្រពះឆ្អឹងឆ្អិនភ្លាមៗ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចកើតឡើងទាំងពេលស្ទង់កាមេរ៉ា និងបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះសម្រាក។

បើមានរោគសញ្ញាឈឺពោះ កើនកំដៅខ្ពស់ ខ្យល់ខ្វះ សូមទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម ព្រោះការរន្ធរាលដាលពោះវៀនភាគច្រើនរន្ធនៅខាងក្រោយ មិនរន្ធចូលទៅក្នុងផ្ទៃពោះទេ អ្នកជំងឺអាចមិនមានឈឺពោះភ្លាមៗទេ តែគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍មិនស្រួល មានកំដៅខ្ពស់ ឈឺខ្លួន ឬបេះដូងរហ័ស” ពេលមានកំហុសបញ្ហាកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលមិនប្រាកដ សូមឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជួយស្វែងរកចម្លើយ… នឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។