ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក (Valve Heart Disease) គឺជាជំងឺមួយដែលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាពេលចូលវ័យក្មេងជំទង់ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានោះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ជាមូលហេតុមួយដែលមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយតាំងពីដំបូង។ ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាកពេលកើតឡើងជាមួយនរណាម្នាក់ នឹងធ្វើឲ្យប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើការកាត់បន្ថយ ឬរំខានជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សនោះ។ ពេលធ្វើអ្វីៗ នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺស្រាល មិនអាចធ្វើការបានពេញប្រសិទ្ធភាពដូចដែលគួរតែមាន។
ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក នឹងបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរពេលអាយុប្រហែល ៤០ – ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឈឺស្រាល និងខ្សោយបន្ថែមជាងមុនជិតគ្រប់ចលនាទាំងអស់ ដែលខ្លះអាចស្លាប់បានដោយសារការធ្វើការរបស់បេះដូងបរាជ័យ។ ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាកភាគច្រើនមានមូលហេតុចាប់ផ្តើមពីកំហុសបែបធម្មជាតិនៃកោសិកាស្លាបបេះដូង ដែលធ្វើឲ្យស្លាបបេះដូងចាស់ជាងមនុស្សធម្មតា។ ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាកដែលគេឃើញជាញឹកញាប់នៅប្រជាជនខ្មែរ គឺស្លាបបេះដូងដែលបំបែករវាងបន្ទប់លើ និងបន្ទប់ក្រោមផ្នែកឆ្វេង។
ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាកដែលកើតឡើងពីកំហុសបែបធម្មជាតិនេះភាគច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅវ័យកុមារ ប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមឈឺស្រាល បេះដូងរអិល ពេលចូលវ័យក្មេងជំទង់ មានផលប៉ះពាល់ឲ្យអាចហាត់ប្រាណបានតិច ការងារតិចចុះ ឬសូម្បីតែមនុស្សខ្លះត្រឹមតែដើរឡើងជាន់ជាន់ ១-២ ក៏មានអារម្មណ៍ឈឺស្រាល មិនអាចដេកបញ្ឈរ បានដកដង្ហើមមិនបាន ជាដើម។
មូលហេតុនៃការកើតជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក
- មានកំហុសបែបធម្មជាតិនៃស្លាបបេះដូង ដែលអាចមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅវ័យកុមារ ឬចាប់តាំងពីម៉ាក់មានផ្ទៃពោះ។
- ស្លាបបេះដូងចាស់តាមអាយុ ដោយសារតែវាជាឧបករណ៍ដែលចល័ត និងទទួលសំពាធពីឈាមជានិច្ច ដូច្នេះវាបានធ្វើឲ្យមានការចាស់ជាងធម្មតា។ ស្លាបបេះដូងនឹងកម្រាស់ឡើង និងចាប់ផ្តើមមានកាល់ស្យូម (calcium) សរុបនៅក្នុងកោសិកា ធ្វើឲ្យវាមិនបិទជិត។
- ជំងឺបេះដូងរុមាទិក (Rheumatic Heart Disease) ចាប់ផ្តើមពីការឆ្លងមេរោគ Streptococus នៅក្បាលក។ ជាញឹកញាប់នៅកុមារ។ រាងកាយបង្កើតប្រព័ន្ធភាពធន់ទ្រាំប្រឆាំងនឹងបេះដូងខ្លួនឯង បង្កើតការរលាកស្លាបបេះដូង។ លទ្ធផលគឺស្លាបបេះដូងកម្រាស់ខ្លាំង បង្កើតស្លាបបេះដូងតូច និងរលាក។ ជំងឺនេះក៏ជាបញ្ហាសុខាភិបាលសាធារណៈនៅប្រទេសផងដែរ។ ឃើញជាញឹកញាប់នៅអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចទាប ឬរស់នៅក្នុងសហគមន៍ដែលមានប្រជាជនច្រើន។
- កើតពីការឆ្លងមេរោគនៅស្លាបបេះដូង ធ្វើឲ្យស្លាបបេះដូងរលាក និងមានរន្ធ។ មេរោគអាចមកពីមាត់ ស្នាមស៊ុមដែលមិនស្អាត (នៅអ្នកប្រើថ្នាំញៀន) ការចាក់សោតនៅរាងកាយ (ដូចជា ចាក់ស្លាបបេះដូង ចាក់ផ្នែករបស់ភេទ) ជាដើម។
លក្ខណៈរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញារបស់ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក មិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈឈឺស្រាលៗ និងយឺតយ៉ាវ អាចយូរពីរហូតដល់ ៤០ ឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរពីព្រោះស្លាបបេះដូងចាស់ជាងមុន ធ្វើឲ្យរាងកាយឈឺស្រាល និងខ្សោយក្នុងគ្រប់ចលនាទាំងអស់។ ខ្លះដែលធ្ងន់ធ្ងរអាចស្លាប់ដោយសារការធ្វើការរបស់បេះដូងបរាជ័យ។
ការត្រួតពិនិត្យស្លាបបេះដូងរលាក
ការត្រួតពិនិត្យជំងឺស្លាបបេះដូងរលាកដែលមានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ និងជាមาตรฐาน គឺត្រូវប្រើរលកសំឡេងបញ្ឆោត ឬម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ភាគច្រើនការត្រួតពិនិត្យដោយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនអាចប្រើពេលត្រឹម ៣០ នាទី ដើម្បីដឹងលទ្ធផលថាបេះដូងមានកំហុសឬអត់ និងស្ថានភាពការងារបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច ដូចជា ទិសដៅនៃការហូរឈាម ចលនាការបាញ់ឈាមរបស់បេះដូងពេលដកដង្ហើម និងបិទបើកស្លាបបេះដូងពេលបាញ់ឈាមថាមានការរលាក ឬស្លាបបេះដូងធ្លាក់ ឬបូកឡើងឬអត់។ ក៏ដូចជាគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍វិធីព្យាបាលដែលសមស្របទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺកំពុងមាន។
ការថែទាំព្យាបាល
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្លាបបេះដូងរលាកខ្លាំង ដល់កំរិតសាច់ដុំដែលគាំទ្រការបិទ-បើកស្លាបបេះដូងមានការធ្លាក់ បូក ឬកម្រាស់ គ្រូពេទ្យនឹងវិនិច្ឆ័យថាតើគួរត្រូវបានបញ្ចូលការវះកាត់ជួសជុលស្លាបបេះដូងដែលខូចខាតឬអត់។ ការវះកាត់ជួសជុលស្លាបបេះដូងរលាកនេះ លទ្ធផលព្យាបាលនៅខ្លះអាចរស់នៅជីវិតធម្មតា ហើយខ្លះអាចត្រូវបានជួសជុលម្តងទៀត។ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យនឹងវះកាត់តែអ្នកជំងឺដែលស្លាបបេះដូងខូចខាតខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើខូចតិច ឬមធ្យម គ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងផ្តល់អនុសាសន៍អំពីវិធីអនុវត្តន៍ និងតាមដានរោគសញ្ញា ព្រោះការវះកាត់ជួសជុលស្លាបបេះដូងមានថ្លៃខ្ពស់ ហើយការវះកាត់ជួសជុលស្លាបបេះដូងមិនអាចធានាបានថានឹងជាសះស្បើយជានិច្ចបានទេ បន្ទាប់ពីវះកាត់។ ខ្លះអាចត្រូវបានវះកាត់ជួសជុលម្តងទៀត ដែលអាស្រ័យលើការឆ្លើយតប និងការថែរក្សាខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ជួសជុលខ្លះ ប្រសិនបើមានសភាពក្រហមឈាមបែក ឬបញ្ហាអោយត្រូវបេះដូងបរាជ័យ ដែលកើតមានតិច គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យប្ដូរស្លាបបេះដូងភ្លាម។ ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្លាបបេះដូងចាស់ ឬខូចខ្លាំង គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យប្ដូរស្លាបបេះដូង ដែលមានជម្រើសទាំងពីរប្រភេទ គឺពីធម្មជាតិដែលទទួលបានពីកោសិកាស្លាបបេះដូងគោ ឬកោសិកាស្លាបបេះដូងជ្រូក និងស្លាបបេះដូងក្លែងក្លាយពីសារធាតុសំយោគ។
ក្នុងករណីការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដែលស្លាបបេះដូងរលាកមិនធ្ងន់ធ្ងរច្រើន គ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យការពារការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងឈាម ដូចជា ការជៀសវាងការដុសធ្មេញពេលមានរបួសរលាកនៅមាត់ ឬគួរតែប្រាប់ព័ត៌មានអំពីការចាក់សោតនៅរាងកាយដូចជា អ្នកដែលចូលចិត្តចាក់ស្លាបបេះដូង ផ្នែករបស់ភេទ ជាដើម។
ការអនុវត្តខ្លួនពេលរកឃើញថាខ្លួនឯងមានជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក
ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលមិនធ្ងន់ធ្ងរច្រើន រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញនឹងធម្មតា អ្នកជំងឺអាចរស់នៅ និងមានសកម្មភាពធម្មតារបស់ខ្លួនដូចមនុស្សធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្លាបបេះដូងរលាកខ្លាំង ដូចជា ឈឺស្រាលខ្លាំងទោះបីធ្វើការតិចតួចក៏ដោយ ត្រូវតែធ្វើសកម្មភាព ឬការងារតិចចុះ ឬប្រសិនបើធ្ងន់គួរតែបញ្ឈប់សកម្មភាព បញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយការផឹកស្រា បារី រួមទាំងអាហារដែលមានរសជាតិខ្លាញ់ខ្លាំង ឬខ្លាញ់ច្រើន ជាដើម។ លើសពីនេះ ការហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំងភាគច្រើនគឺគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺស្លាបបេះដូងរលាកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះអាចធ្វើឲ្យបេះដូងបរាជ័យបាន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវត្រួតពិនិត្យព្យាបាលធ្មេញ ដូចជា ដកធ្មេញ ការដុសសំណល់ថ្ម ការដែលអាចបង្ករប្រឡាក់នៅមាត់ គួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការឲ្យដឹង ដើម្បីរៀបចំផែនការការពារការឆ្លងមេរោគ។ រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលត្រូវធ្វើការវះកាត់ណាមួយ ក៏គួរតែអនុវត្តដូចគ្នា។
