តើជំងឺភ្នែកពណ៌សគឺជាអ្វី?
ជំងឺភ្នែកពណ៌សគឺជាស្ថានភាពដែលកញ្ចក់ភ្នែកមានភាពព្រិល ធ្វើឲ្យពន្លឺឆ្លងកាត់កញ្ចក់ទៅកាន់បន្ទះភ្នែកតិចជាងធម្មតា ឬពេលខ្លះភាពព្រិលនោះអាចបណ្តាលឲ្យមានការបែកបាក់ពន្លឺខុសប្រក្រតី និងផ្ដោតមិនត្រឹមត្រូវ ធ្វើឲ្យបន្ទះភ្នែកទទួលពន្លឺមិនពេញលេញ អ្នកជំងឺជាទូទៅនឹងមានរោគសញ្ញាភ្នែកមិនច្បាស់ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺឬឆ្អែតណាមួយ ហើយពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកព្រិលកាន់តែច្រើន ការមើលឃើញក៏នឹងកាន់តែធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់។ រោគសញ្ញាអាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងយឺតៗ ដូច្នេះ មុនពេលភ្នែករបស់អ្នកជំងឺមានភាពព្រិលដែលអាចសម្គាល់បាន អាចត្រូវការពេលយូរជាច្រើនខែ ឬជាច្រើនឆ្នាំ។
រោគសញ្ញារបស់ជំងឺភ្នែកពណ៌ស
- ឃើញរូបភាពទ្វេ
- ឃើញរង្វង់ជុំវិញពន្លឺ
- ឃើញភាពព្រិលសពណ៌សនៅកណ្តាលរន្ធភ្នែក
- ឃើញរូបភាពមិនច្បាស់ ពេលអានសៀវភៅត្រូវការពន្លឺច្បាស់
ហេតុផលដែលបង្ករជំងឺភ្នែកពណ៌ស
ដោយសារអាយុជាហេតុផលសំខាន់បំផុត ធ្វើឲ្យជំងឺនេះកើតមានច្រើននៅអ្នកដែលមានអាយុលើស 60 ឆ្នាំ ហើយមានហេតុផលផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការផឹកស្រា ការប៉ះពាល់ពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើន ការជក់បារី ការឆ្លងរោគភ្នែកយូរអង្វែង និងការប៉ះពាល់ពីគ្រោះថ្នាក់។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺភ្នែកពណ៌ស
នៅដំណាក់កាលដំបូងដែលជំងឺមិនធ្ងន់ធ្ងរណាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជំងឺភ្នែកពណ៌សគឺការដកកញ្ចក់ភ្នែកដែលខូចចេញ មានវិធីធ្វើពីរបៀបគឺ
- វះកាត់ដោយមិនបើករបួស: គឺការបំបែកជំងឺភ្នែកពណ៌សដោយអ៊ុលត្រាសោន ដោយបំបែកជំងឺភ្នែកពណ៌សជាផ្នែកតូចៗ ហើយបូមចេញ វិធីនេះធ្វើឲ្យរបួសមានទំហំតូច ប្រហែល 2.5 – 3 មម មិនចាំបាច់ដេររបួស រហ័សស្រាល និងប្រើពេលត្រឹម 15-30 នាទី សមស្របសម្រាប់កញ្ចក់ភ្នែកពណ៌សដែលនៅដំណាក់កាលទន់ ឬមធ្យម។
- វះកាត់ដោយបើករបួស: គឺការវះកាត់បើករបួសធំ និងដកកញ្ចក់ដែលខូចចេញជាផ្នែកមួយ ហើយដេររបួស ប្រើពេល 30 នាទី-1 ម៉ោង ដែលសមស្របសម្រាប់កញ្ចក់ភ្នែកពណ៌សដែលរឹងខ្លាំង ឬពេញលេញ។
ទាំងពីរវិធីនេះ អ្នកជំងឺនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះប្រើការដាក់ថ្នាំបាញ់ឲ្យដេររបួស និងការចាក់ថ្នាំបាញ់នៅលើស្បែកភ្នែកមុនវះកាត់ ហើយនៅករណីខ្លះដែលអ្នកជំងឺមិនសហការឬភ័យខ្លាច អាចផ្តល់ការស្រូបសំណើមមុនវះកាត់។
ការណែនាំបន្ថែម
- សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុច្រើន (≥ 60 ឆ្នាំ) ឬមានជំងឺប្រចាំខ្លួន សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺក្នុងមុនវះកាត់គ្រប់ករណី
- បើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំលាយឈាម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឈប់ថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ មុនវះកាត់
ប្រភេទកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល
- Monofocal IOL: ជាកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតប្រភេទស្តង់ដារឬផ្ដោតលើចម្ងាយតែមួយ។ កញ្ចក់ប្រភេទនេះជួយឲ្យមើលឃើញចម្ងាយបានច្បាស់ ប៉ុន្តែត្រូវការពាក់វ៉ែនតាសម្រាប់មើលឃើញជិត។
- Multifocal IOL: ជាកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតដែលផ្ដោតលើចម្ងាយជាច្រើន។ ត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្រោមភ្នែករបស់អ្នកដែលមានអាយុចាស់ដោយផ្ទៃកញ្ចក់ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដោយបច្ចេកវិទ្យា Apodized diffractive ឬ Refractive ដែលមានរាងដូចជាជំហានជារង្វង់នៅកណ្តាល ដើម្បីជួយបង្កើតសមតុល្យនៃការផ្ដោតរូបភាពនៅចម្ងាយជិត និងចម្ងាយឆ្ងាយ។ មានការសង្កេតឃើញថា 80% នៃអ្នកប្រើកញ្ចក់ប្រភេទនេះ អាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចជា អានសៀវភៅ ឬបើកបរដោយមិនចាំបាច់ពឹងផ្អែកលើវ៉ែនតា (មិនគួរជ្រើសរើសកញ្ចក់នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបន្ទះភ្នែក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺភ្នែកស)
- Toric IOL: ជាកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតប្រភេទកែសម្រួលភ្នែកអេតៀង ដែលភ្នែកអេតៀងភាគច្រើនបណ្តាលមកពីរាងកោងមិនសមស្របរបស់កញ្ចក់ភ្នែក។ កញ្ចក់ប្រភេទ Toric ត្រូវបានរចនាឡើងឲ្យមានរាងកោងខុសគ្នានៅផ្នែកខាងក្រោយកញ្ចក់ក្នុងទិសដៅឈរ និងទិសដៅផ្ដេក ដើម្បីសម្រួលរាងកោងមិនសមស្របនៃកញ្ចក់ភ្នែក ធ្វើឲ្យមើលឃើញចម្ងាយបានច្បាស់ជាងមុន ប៉ុន្តែត្រូវការពាក់វ៉ែនតាសម្រាប់មើលឃើញជិត។
- Multifocal Toric: ជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីបំផុតនៃកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិត ដែលមានសមត្ថភាពកែសម្រួលភ្នែកអេតៀង និងផ្ដោតរូបភាពចម្ងាយជាច្រើននៅក្នុងកញ្ចក់តែមួយ។ ជួយឲ្យអ្នកជំងឺមើលឃើញចម្ងាយជិត និងឆ្ងាយបានច្បាស់ជាងមុន និងកែសម្រួលភ្នែកអេតៀងឲ្យកាន់តែតិច ក៏ដូចជាជួយកាត់បន្ថយការកើតជំងឺភ្នែកពណ៌សសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យជំងឺនេះ។
ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់ជំងឺភ្នែកពណ៌ស
- មានគម្របភ្នែកនៅភ្នែកដែលបានវះកាត់ ដើម្បីការពារការច្របាច់ ការប៉ះពាល់ទៅភ្នែក និងគួរពាក់គម្របភ្នែកពេលគេង
- ហាមឲ្យកោងក្រឡុក ឬខ្លាចខ្លាំងនៅពេលបន្ទាប់ពីវះកាត់ ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យកញ្ចក់ភ្នែកផ្លាស់ទីបាន
- ហាមឲ្យទឹកចូលភ្នែក និងជៀសវាងធូលីយ៉ាងហោចណាស់ 1 ខែ ដើម្បីការពារការឆ្លងរោគក្នុងភ្នែក
- ហាមឲ្យគេងមុខក្រោម ឬគេងលើភ្នែកបន្ទាប់ពីវះកាត់ ហើយគួរគេងលើខ្នើយដោយធម្មតា ក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ភ្នែក នឹងបិទភ្នែក 1 ថ្ងៃ ហើយបើកភ្នែកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ និងបង្រៀនវិធីសំអាតភ្នែក
- ទទួលថ្នាំ និងបាញ់ថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
- មកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់គ្រប់លើក (បើមានបញ្ហាភ្នែកក្រហម ឈឺភ្នែក ឬភ្នែកមិនច្បាស់ សូមមកមុនកំណត់)
- ផ្តល់សំខាន់ដល់ការថែរក្សាភ្នែក ដោយជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំង ធូលី ម្លិះ និងមូលដ្ឋានបំពុលផ្សេងៗ អាចពាក់វ៉ែនតាការពារពន្លឺព្រះអាទិត្យ ដើម្បីការពារភ្នែកពីមូលដ្ឋានបំពុល និងថែរក្សាជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងទៀងទាត់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកពណ៌ស
- ដើម្បីធ្វើឲ្យការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើង និងធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង
- នៅក្នុងករណីខ្លះដែលមានជំងឺបន្ទះភ្នែក បន្ទាប់ពីវះកាត់ភ្នែក នឹងធ្វើឲ្យការព្យាបាលបន្ទះភ្នែកកាន់តែងាយស្រួល ព្រោះគ្មានជំងឺភ្នែកពណ៌សរាំងខ្សែភ្នែករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ប្រសិនបើមិនទទួលការវះកាត់ជំងឺភ្នែកពណ៌ស
- ភ្នែកមិនច្បាស់កាន់តែធ្លាក់ចុះ ធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតអន់ធ្លាក់
- មិនអាចព្យាបាលជំងឺនៅបន្ទះភ្នែកបាន ដូចជា ស្ថានភាពបន្ទះភ្នែកបែកចេញ មានសាច់ដុំនៅបន្ទះភ្នែក ការឈឺឈាមក្នុងភ្នែក ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ភ្នែក
បញ្ហាសំខាន់ៗដែលអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលវះកាត់ និងបន្ទាប់ពីវះកាត់ជំងឺភ្នែកពណ៌ស
- ឱកាសឆ្លងរោគក្នុងភ្នែក (<1%) ដែលអាចធ្វើឲ្យភ្នែកមិនច្បាស់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ត្រូវតែថែរក្សាភ្នែកឲ្យស្អាតខ្ពស់ និងជៀសវាងបរិយាកាសដែលមានធូលី និងកខ្វក់
- ឱកាសកញ្ចក់ធ្លាក់ចូលក្នុងទឹកវ៉ាន់ (<1%) អាចកើតមានពីការចងកញ្ចក់មិនរឹងមាំ កញ្ចក់ភ្នែកពណ៌សរឹងពេក ឬករណីអ្នកជំងឺផ្លាស់ទីមុខពេលវះកាត់ (បើកើតមានករណីនេះ ត្រូវការវះកាត់ជាលើកទី២ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបង់ថ្លៃបន្ថែម)
- ឱកាសឈឺឈាមក្នុងភ្នែកដែលអាចបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្រ្តៃយ៍ (មិនអាចព្យាបាលបាន) មានហានិភ័យប្រហែល 1:1000
សំណួរញឹកញាប់ (FAQ)
- តើជំងឺភ្នែកពណ៌សអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ? មិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់
- វះកាត់ជំងឺភ្នែកពណ៌សឈឺទេ? មិនឈឺ ព្រោះប្រើថ្នាំបាញ់ឲ្យដេរ
- វះកាត់ចំណាយពេលយូរទេ? ជាទូទៅប្រើពេលប្រហែល 15–60 នាទី
