ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง Atopic Dermatitis เป็นการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ จะมีอาการเป็นๆ หายๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างแน่ชัด แต่มักจะมีประวัติคนในครอบครัวเป็นภูมิแพ้ เช่น แพ้อากาศ หอบหืด หรือตัวผู้ป่วยก็มีอาการภูมิแพ้ร่วมด้วย
ลักษณะอาการของผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังจะมีลักษณะแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา ในช่วงผื่นที่เป็นใหม่จะมีผื่นเป็นตุ่มหรือเป็นปื้นแดง มีอาการคัน ผื่นที่เป็นนานขึ้นอาจจะมีน้ำเหลืองแฉะ ต่อมาผื่นจะเริ่มแห้งสาก หนาลอก มีอาการคันร่วมด้วย ช่วงอายุที่เกิดผื่นจะแบ่งได้ 3 ช่วงอายุ
- วัยทารก infantile มักจะเริ่มในช่วงอายุ 2-3 เดือน จนถึง 2 ปี ผื่นจะเป็นที่แก้ม ด้านนอกแขนขา และจะเป็นในตำแหน่งที่มีโอกาสเสียดสี ลักษณะจะเป็นผื่นแดง อาจเป็นตุ่มน้ำใส มีน้ำเหลืองแตกเยิ้ม มีอาการคัน เด็กจะตื่นบ่อยเนื่องจากมีอาการคัน
- ช่วงวัยเด็ก childhood นับตั้งแต่อายุ 2-3 ปี จนถึง 12 ปี การกระจายตัวของผื่นจะเปลี่ยนไป โดยไปเกิดที่บริเวณคอ ข้อพับแขนและขาทั้ง 2 ข้าง
- วัยผู้ใหญ่ adult type จะเกินในตำแหน่งเดียวกันที่เกิดในวัยเด็ก ผื่นจะแห้งสาก หนาหยาบ อาจมีรอยแตก และมีอาการคันร่วมด้วย
สารก่อให้เกิดอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง?
บางครั้งที่เป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง จะสังเกตเห็นว่าสภาพผิวหนังของผู้ป่วยจะแย่ลง ถ้าสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ เช่น
- อาหารบางชนิด เช่น นมวัว ไข่ ถั่ว อาหารทะเล แป้งสาลี ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งสาลี ข้าวสาลี เป็นต้น
- สารที่สูดเข้าทางเดินหายใจ เช่น ละอองเกสร ขนสัตว์ ไรฝุ่น เชื้อรา แมลงสาบ เป็นต้น
การรักษาผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
- ให้ยาทานเพื่อลดอาการคัน เนื่องจากอาการคันจะเป็นอาการร่วมที่เกิดขึ้น
- ในช่วงที่ผื่นมีน้ำเหลืองแฉะ ควรประคบด้วยน้ำเกลือ และในช่วงที่ผื่นแห้ง การให้ Steroid ทาก็จะทำให้ผื่นหายได้ แต่ต้องระวังผลข้างเคียงของยา เช่น ผิวบาง รอยแตกลาย สิว (ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์)
- ให้ยาฆ่าเชื้อร่วม เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้เกิดฝีหนองได้
- หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้โดยการตรวจหาสาเหตุการเกิดอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
การทดสอบผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
โดยการสะกิดผิวหนัง Skin Prick Test
- ทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้ 10 จุด ราคาประหยัด 2,600 บาท
- ทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้ 18 จุด ราคาประหยัด 4,400 บาท
วิธีการทดสอบผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
- เช็ดบริเวณผิวหนังที่จะทำการทดสอบภูมิแพ้
- ใช้ปากกาเขียนตำแหน่งที่จะทำการสะกิดสารก่อภูมิแพ้
- หยดสารก่อภูมิแพ้ที่จะทำการทดสอบในตำแหน่งที่เขียนไว้และใช้อุปกรณ์สะกิดบริเวณที่หยดสารก่อภูมิแพ้
- ซับน้ำยาสารก่อภูมิแพ้ออก
- รออ่านผลที่ 15 นาที ถ้าแพ้จะมีตุ่มนูนขึ้นมา
เงื่อนไข
- งดยาแก้แพ้ทุกชนิด เช่น zyrtec, loratadine, tefast, aerius, chlorpheniramine, atarax มาก่อนอย่างน้อย 7 วัน
- งดยาที่ทำให้อยากอาหาร ได้แก่ cyproheptadine มาก่อนอย่างน้อย 7 วัน
- งดการทายากลุ่มสเตียรอยด์ (Steroid) บริเวณผิวหนังที่จะทดสอบมาก่อนอย่างน้อย 3 สัปดาห์
- กรณีมีการแพ้รุนแรงแบบอะนาฟัยแลกซิส (anaphylaxis) ให้รอจนกว่าจะหายดี และเว้นระยะเวลาก่อนทำการทดสอบ 4 สัปดาห์
- ไม่ต้องงดยาพ่นทางปาก, ยาพ่นทางจมูก หรือยา montelukast (singulair) มาก่อน ให้ใช้ต่อเนื่องจนถึงวันทำการทดสอบ
- โปรแกรม Skin Prick Test สำหรับผู้ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป
- โปรแกรมนี้ สำหรับผู้รับบริการ 1 ท่าน หลังจากเข้ารับบริการครั้งแรก ไม่สามารถโอนกรรมสิทธิ์ให้ผู้อื่นได้
- ขอสงวนสิทธิ์เฉพาะลูกค้าคนไทยและ Expat เท่านั้น
- รับบริการที่ ศูนย์ผิวหนังและคลินิกภูมิแพ้ ชั้น 14 โรงพยาบาลพญาไท 3 เท่านั้น
- โปรแกรมดังกล่าวรวมค่าแพทย์และค่าบริการ รพ. เรียบร้อยแล้ว
- โปรแกรมดังกล่าวไม่สามารถเปลี่ยนเป็นโปรแกรมอื่นๆ ได้
- โปรแกรมดังกล่าวไม่สามารถแลก เปลี่ยน หรือทอนเป็นเงินสดได้
- สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์ผิวหนังและคลินิกภูมิแพ้ โทร. 02-4671111 ต่อ 1432, 1434
- สามารถเข้ารับบริการได้ตั้งแต่วันที่ 1 เม.ย 64 ถึง วันที่ 31 ธ.ค. 64
พญ.พรภุชงค์ เลาห์เกริกเกรียติ
แพทย์หัวหน้าศูนย์ผิวหนังและความงาม
โรงพยาบาลพญาไท 3
แพทย์หัวหน้าศูนย์ผิวหนังและความงาม
โรงพยาบาลพญาไท 3
