动脉硬化检测（ABI）是什么？
ABI（踝肱血压指数）是一种通过比较同侧踝部动脉（Ankle）与肱动脉（Brachial artery）血压比例的检测方法，即右脚与右臂比较，左脚与左臂比较，用于评估周围动脉硬化或狭窄（周围动脉疾病）。
动脉硬化通常始于脂肪沉积在血管壁，导致炎症反应、纤维化及钙质沉积，或血栓堵塞血管，使动脉壁增厚，血管狭窄，导致血液供应不足，影响腿部和脚部。此情况多见于患有冠心病和脑血管狭窄的老年人，因为他们的动脉异常表现相似，也常见于糖尿病患者。
谁应该进行动脉硬化检测（ABI）？
应接受ABI检测的人群包括有以下动脉硬化风险者：
- 年龄50岁及以上
- 有糖尿病、肥胖、冠心病、脑血管病、高血压或高血脂等疾病或风险因素者
- 家族中有周围动脉狭窄、冠心病或脑血管狭窄早发病史者
- 同型半胱氨酸（Homocysteine）或脂蛋白（Lipoprotein）水平较高者
- 长期大量吸烟（超过10年）或经常暴露于二手烟者
- 卧床不起的患者
动脉硬化检测（ABI）步骤
接受ABI检测者将仰卧于床上，枕头垫高，医生或专业人员会使用血压计分别缠绕在双侧踝部和肱部，类似常规血压测量，检测过程中无风险且无痛感。
动脉硬化检测（ABI）前的准备
- 检测当天无需禁食或禁水，也无需停用任何药物
- 穿着宽松的衣物进行检测
动脉硬化检测（ABI）结果解读与评估
医生根据踝部血压（Ankle ratio）与肱部血压（Brachial ratio）的比例进行诊断，标准如下：
- > 0.9 表示下肢血液循环正常
- < 或 = 0.9 表示下肢血液循环存在问题，数值越低表示周围血管阻塞越严重，且可能有多处阻塞
- < 0.6 表示血管狭窄并伴有下肢缺血症状
- < 0.3 表示下肢血管严重狭窄，需立即治疗
- < 0.26 表示因血管狭窄导致的下肢疼痛
- < 0.2 表示因血管狭窄导致的下肢组织和肌肉细胞坏死
下肢动脉硬化或狭窄多见于糖尿病患者，病程通常缓慢，患者易忽视，直到血管狭窄超过70-80%时，才出现腿痛、难愈合的溃疡、脚部黑色坏死，甚至需截肢。部分病例可能急性发作，需截除坏死肢体，导致残疾。此外，患有下肢动脉狭窄者心肌梗死死亡风险增加4-5倍，脑缺血风险增加2-3倍，相较于无此病者。
因此，糖尿病患者或有相关风险者应及早进行下肢血液循环评估，以便及时采取适当治疗，预防溃疡及脚趾、脚和腿的丧失。