ការត្រួតពិនិត្យភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំ (ABI) គឺជាអ្វី?
ABI (Ankle Brachial Blood Pressure Index) គឺជាការត្រួតពិនិត្យដោយប្រៀបធៀបអត្រាសំពាធឈាមនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំនៅជង្គង់ (Ankle) ជាមួយសំពាធឈាមនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំនៅដៃ (Brachial artery) នៅខាងដូចគ្នា គឺជើងស្តាំប្រៀបធៀបជាមួយដៃស្តាំ និងជើងឆ្វេងប្រៀបធៀបជាមួយដៃឆ្វេង ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំផ្នែកចុងក្រោយរឹង ឬតូច (Peripheral Arterial Disease)
ភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំភាគច្រើនចាប់ផ្តើមពីការមានខ្លាញ់ទៅដាក់នៅជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឲ្យមានដំណើរការរលាក កើតជាសាច់ដុំ និងមានកាល់ស្យូមដាក់សរុប ឬមានឈាមកកិតទៅបិទសរសៃឈាម ធ្វើឲ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំកម្រាលើសហើយសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំតូចត្រង់ បណ្តាលឲ្យឈាមទៅបម្រើតំបន់ជើង និងជើងមិនគ្រប់គ្រាន់។ រកឃើញច្រើននៅអ្នកចាស់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច និងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច ពីព្រោះមានសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំមិនធម្មតានៅលក្ខណៈដូចគ្នា រួមទាំងរកឃើញច្រើននៅអ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នរណាខ្លះគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំ (ABI)?
អ្នកដែលគួរត្រូវបានធ្វើតេស្ត ABI គឺអ្នកដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានស្ថានភាពសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំរឹង ដូចខាងក្រោម
- អាយុ 50 ឆ្នាំឡើងទៅ
- អ្នកដែលមានហានិភ័យ ជំងឺ ឬមានស្ថានភាពផ្សេងៗ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺទម្ងន់ជ្រុល ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល មានសំពាធឈាមខ្ពស់ ឬខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
- មានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំផ្នែកចុងក្រោយតូច ឬជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូចមុនពេលវ័យ
- អ្នកដែលមានកម្រិតសារធាតុហូមូស៊ីស្ទីន (Homocysteine) ឬ ไลពូប្រូតេអ៊ីន (Lipoprotein) ខ្ពស់
- អ្នកដែលជក់បារីយ៉ាងខ្លាំង ឬជក់បារីរយៈពេលលើស 10 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលទទួលបានផ្សែងបារីពីអ្នកជក់បារីជាប្រចាំ
- អ្នកជំងឺគេងលើគ្រែ
ដំណាក់កាលនៃការត្រួតពិនិត្យភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំ (ABI)
អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត ABI នឹងស្ថិតនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយដេកលើគ្រែ ដាក់ខ្នើយ ក្រុមគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញនឹងប្រើឧបករណ៍វាស់សំពាធព័ន្ធជុំវិញតំបន់ជង្គង់ និងដៃទាំងពីរចំហៀង ដូចការត្រួតពិនិត្យសំពាធឈាមទូទៅ ដោយគ្មានហានិភ័យ ឬឈឺចាប់ពេលធ្វើតេស្ត
ការរៀបចំខ្លួនមុនពេលធ្វើតេស្តភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំ (ABI)
- អាចធ្វើតេស្តបានដោយមិនចាំបាច់ឈប់ផឹកទឹក ឬអាហារ និងមិនចាំបាច់ឈប់ញុំាប្រភេទថ្នាំណាមួយ
- ស្លៀកពាក់សម្លៀកបំពាក់ដែលមិនរឹតត្បិតនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត
ការបកស្រាយលទ្ធផល និងការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំ (ABI)
ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមធំ ABI គ្រូពេទ្យនឹងវិនិច្ឆ័យពីអត្រាសមាមាត្រនៃការវាស់សរសៃឈាមនៅជង្គង់ (Ankle ratio) ជាមួយដៃ (Brachial ratio) ដោយមានកម្រិតដូចខាងក្រោម
- > 0.9 មានន័យថា ការហូរឈាមនៅផ្នែកចុងក្រោយនៃជើងធម្មតា
- < ឬ = 0.9 មានន័យថា ការហូរឈាមនៅផ្នែកចុងក្រោយនៃជើងមានបញ្ហា ការតម្លៃតិចបង្ហាញពីការបិទសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយច្រើន និងអាចមានច្រើនចំណុច
- < 0.6 មានការតូចនៃសរសៃឈាម និងមានរោគសញ្ញាខ្វះឈាមនៅជើង
- < 0.3 មានការតូចនៃសរសៃឈាមនៅជើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានព្យាបាលភ្លាម
- < 0.26 មានរោគសញ្ញាឈឺជើងពីស្ថានភាពសរសៃឈាមតូច
- < 0.2 មានការស្លាប់នៃកោសិកានៅក្នុងក្រពះសាច់ និងសាច់ដុំតំបន់ជើងដែលបណ្តាលមកពីការខ្វះឈាមដោយសារស្ថានភាពសរសៃឈាមតូច
ទាំងនេះ ភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាមនៅជើង ឬស្ថានភាពសរសៃឈាមនៅជើងតូចភាគច្រើនកើតឡើងនៅអ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយការរីកចម្រើនជំងឺភាគច្រើនជាប្រភេទរំលងយឺតៗ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ រហូតដល់សរសៃឈាមតូចលើស 70-80% នឹងបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺជើង របួសព្យាបាលពិបាក មានសាច់ស្លាប់ពណ៌ខ្មៅនៅជើងដែលអាចត្រូវកាត់ជើងចោល។ ក្នុងករណីខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាបន្ទាន់ដែលត្រូវព្យាបាលដោយការកាត់ជើងផ្នែកខូច បង្កើតជាអ្នកពិការ។ លើសពីនេះ ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺបេះដូងឆេះ 4-5 ដង និងជំងឺខួរក្បាលខ្វះឈាម 2-3 ដង បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺសរសៃឈាមនៅជើងតូច
ដូច្នេះ អ្នកដែលជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមានហានិភ័យ គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យវាយតម្លៃការហូរឈាមនៅតំបន់ចុងក្រោយនៃជើងពីដើម ដើម្បីទទួលបានការថែទាំព្យាបាលសមរម្យ ដែលអាចជួយការពារការកើតមានរបួស និងការបាត់បង់ម្រាមជើង ជើង និងជើងបានផងដែរ