主动脉（Aorta） 是一条从心脏向全身各器官供血的动脉。它起始于心脏基部，向上至胸部顶部，然后弯曲向后，沿着胸椎两侧穿过膈肌进入腹腔，最后分支为供应双腿及盆腔内器官的血管。
主动脉的重要性在于它如同主要的供水管道，向重要器官供血，如心脏、大脑、脊髓、手臂、腿部及腹腔内器官，包括肝脏、肾脏、小肠等。因此，若主动脉发生病变或异常，将会影响身体各部分器官；若主动脉发生动脉瘤破裂，可能导致死亡。
主动脉动脉瘤的症状表现
许多患者可能没有任何症状，仅在胸部X光检查时偶然发现，或在腹部触诊时发现搏动肿块。胸主动脉动脉瘤患者可能因血管压迫邻近器官而出现症状，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难，压迫支配声带的神经导致声音嘶哑。
常见症状还包括胸闷、背痛、头晕昏厥或咳血。无论是疼痛症状还是因压迫邻近器官引起的症状，均提示主动脉动脉瘤可能正在破裂或已破裂，其死亡率高达近100%。而高血压、重度吸烟、肺气肿等风险因素 都会加速主动脉动脉瘤的发展及最终破裂。
主动脉动脉瘤的诊断
医生会通过询问病史、体格检查及辅助检查来诊断，如胸部或腹部X光检查、超声波检查（Ultrasound）及计算机断层扫描（CT Scan）。
治疗方案
由于主动脉破裂时死亡率高达50%至90%，破裂风险与主动脉的直径大小相关，血管越大越易破裂，高血压会增加破裂风险。因此，治疗方案从控制血压、戒烟、避免用力排便开始，直至手术治疗。
目前有一种无需开刀的新型治疗技术，通过置入人工血管替代胸部或腹部主动脉动脉瘤（TEVAR + EVAR）。这是一种带有金属支架的人工血管，通过双侧股动脉进入主动脉动脉瘤处，释放支架使其扩张，阻断血流直接接触病变血管，防止血管破裂。此方法适用于高风险大手术患者，创口小，降低手术死亡率及并发症。
副教授 医学博士 吉提猜·亮塔威本
心血管及胸外科专家
帕亚泰1医院心脏中心
