ជំងឺសរសៃឈាមធំពង្រីក គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត

សរសៃឈាមធំ (Aorta) គឺជាថ្នល់នៃសរសៃឈាមក្រហម ពីបេះដូងទៅផ្គត់ផ្គង់ឱ្យសរីរាង្គផ្សេងៗទូទាំងរាងកាយ ដោយចាប់ផ្តើមពីតំបន់ក្បាលបេះដូងឡើងទៅកំពូលទ្រូង ហើយបត់ទៅខាងក្រោយ នៅជាប់ជាមួយសន្លាក់ខ្នងក្នុងបន្ទប់ទ្រូង កាត់ឆ្អឹងឆ្អឹងដង្ហើមចូលទៅក្នុងបន្ទប់ពោះ មុននឹងបំបែកជាខ្សែសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅជើងទាំងពីរ និងសរីរាង្គក្នុងអង្គុយចង្កេះ

សារៈសំខាន់នៃសរសៃឈាមធំ គឺដូចជាថ្នល់ទឹកសំខាន់ ដែលផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំសំខាន់ៗដូចជា បេះដូង មួក សរសៃប្រសាទខ្នង ដៃ ជើង និងសរីរាង្គក្នុងបន្ទប់ពោះ រួមមាន ក្រពះ សួត សំឡី ជាដើម ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានជំងឺឬកំហុសបញ្ហាណាមួយកើតឡើងលើសរសៃឈាមធំ នោះវានឹងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗ ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមធំផ្លាស់ប្តូររូបរាងហើយផ្ទុះ វាអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមធំផ្លាស់ប្តូរ

អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រហែលមិនមានរោគសញ្ញាណណាមួយបង្ហាញមុនទេ គ្រាន់តែអាចរកឃើញដោយចៃដន្យពីការថតរូបថតអ៊ិចសេរ(trong ngực) ឬអាចប៉ះបានកំណាត់បេះដូងនៅក្នុងបន្ទប់ពោះ។ អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃឈាមធំផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបន្ទប់ទ្រូង អាចមានរោគសញ្ញាដោយសារការចុះសម្ពាធលើសរសៃឈាមជិតខាង ដូចជា ចុះសម្ពាធលើសរសៃដង្ហើម ធ្វើឲ្យដង្ហើមពិបាក ចុះសម្ពាធលើសរសៃអាហារ ធ្វើឲ្យលំបាកក្នុងការហូប ចុះសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់ប្រអប់សំឡេង ធ្វើឲ្យសំឡេងខ្សោយ

នៅមានរោគសញ្ញាដែលឃើញជាទូទៅរួមមាន ការស្ទាក់ទ្រូង ឈឺខ្នង មុខងងឹត និងអស់សំណើច ឬខ្លះមានការខ្លះឈាម។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា មិនថាជារឿងឈឺឬរោគសញ្ញាដែលកើតពីការចុះសម្ពាធលើសរសៃឈាមជិតខាង គឺជារឿងដែលបង្ហាញថាសរសៃឈាមធំដែលផ្លាស់ប្តូរនោះកំពុងផ្ទុះ ឬបានផ្ទុះរួចហើយ ដែលមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ដល់ជិត ១០០ ភាគរយ ហើយអ្នកដែលមានហានិភ័យក្នុងការជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជក់បារីយ៉ាងខ្លាំង និងជំងឺផ្លែបំពង់ខ្យល់ផ្លាស់ប្តូរ គឺជាហានិភ័យដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមធំផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿន និងផ្ទុះចុងក្រោយ។

ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃឈាមធំផ្លាស់ប្តូរ

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើវិនិច្ឆ័យពីការសួរព័ត៌មានរោគសញ្ញា ពិនិត្យរាងកាយរួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ដូចជា ការថតរូបថតអ៊ិចសេរ(trong ngực ឬបន្ទប់ពោះ), ការត្រួតពិនិត្យដោយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន (Ultrasound) និងការថតរូបថតអ៊ិចសេរ​កុំព្យូទ័រ (CT Scan)

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

សម្រាប់វិធីសាស្រ្តព្យាបាល ដោយសារប្រសិនបើមានការផ្ទុះនៃសរសៃឈាមធំ នឹងធ្វើឲ្យមានឱកាសស្លាប់ខ្ពស់ដល់ ៥០ ដល់ ៩០ ភាគរយ។ ហានិភ័យនៃការផ្ទុះសរសៃឈាមធំមានទំនាក់ទំនងជាមួយទំហំសរសៃឈាមធំ។ ទំហំសរសៃឈាមធំ越大越容易破裂。高血压会增加破裂的风险。因此，治疗方法从控制血压、戒烟、避免用力排便到手术治疗。

បច្ចុប្បន្នមានបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលថ្មីមួយ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ ដោយដាក់សរសៃឈាមក្លែងក្លាយជំនួសសរសៃឈាមធំដែលផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបន្ទប់ទ្រូងឬបន្ទប់ពោះ (TEVAR + EVAR) គឺជាសរសៃឈាមក្លែងក្លាយប្រភេទមានស្នូលខ្សែរបង្វិល ត្រូវបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្រវាត់ជើងទាំងពីរ ចូលទៅដល់សរសៃឈាមធំដែលផ្លាស់ប្តូរ ហើយបញ្ចេញខ្សែរបង្វិលឲ្យពង្រីកនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ដើម្បីឲ្យឈាមមិនប៉ះពាល់ទៅកាន់តំបន់ដែលជារឿងជំងឺ ដូច្នេះសរសៃឈាមនោះមិនផ្ទុះ។ វាជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់ធំ ដែលវិធីនេះធ្វើឲ្យមានរបួសតូច កាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ និងបញ្ហាបន្ថែមក្នុងពេលវះកាត់។

ឯកឧត្តម វេជ្ជបណ្ឌិត កិត្តិចชัย លឿងថាវីប៊ុន
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូង
មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១