鸡蛋、牛奶、坚果与儿童食物过敏

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鸡蛋、牛奶、坚果与儿童食物过敏

儿童应摄取五大类营养素,尤其是蛋白质以促进生长。鸡蛋、牛奶、豆类是高蛋白食物,易于购买和食用,但这三类食物可能因某些蛋白质引起儿童过敏。一般来说,蛋白质过敏的儿童通常在第一年内出现初期症状,并有反复发作的慢性症状,过敏表现形式多样。家长应观察症状是否因食用鸡蛋、牛奶、豆类引起。过敏症状大致可分为以下几类:

  • 消化系统,如腹痛、腹泻、排便带黏液和血液、呕吐、口腔瘙痒、喉咙瘙痒、舌头肿胀,甚至肠炎
  • 呼吸系统,如哮喘、鼻塞、慢性流鼻涕,或严重症状如呼吸困难、呼吸不畅、感到疲劳、胸闷、支气管炎、喉咙肿胀导致吞咽食物或水困难,呼吸时有内侧声音
  • 皮肤,如出现皮疹、荨麻疹,或身体部位肿胀,如嘴唇、面部、眼睛

如果观察到可能对食物蛋白过敏,应带孩子去检查确切原因,以便预防和治疗。

儿童食物过敏测试

当怀疑儿童食物过敏时,应到有过敏专科医生的医院进行检查,检查方法如下:

  • 医生询问病史和症状
  • 通过观察进行体格检查
  • 进行皮肤点刺测试(skin prick test),患者需在检测前一周内不服用抗过敏药,30分钟内可得结果
  • 进行血液检测,适用于无法停用抗过敏药或皮肤有皮疹的患者,医生会检测血液中特异性IgE抗体,与病史和症状相关,结果需3周
  • 进行口服食物挑战测试(oral food challenge test),从怀疑过敏的食物少量开始(5-10%正常食用量),无症状时每15分钟增加一倍,观察症状。此测试需在专家医生监护下进行,且在医院病房内,备有急救药物和设备

 

实际操作中,口服食物挑战测试不会对过去一年内有严重过敏反应(过敏性休克)史或抗体水平高的患者进行。测试前医生会向家长说明信息、方法和风险,并取得同意签字。

儿童应注意避免食用易致过敏的食物

儿童应注意避免食用牛奶、鸡蛋、小麦粉、海鲜、鱼类、各种豆类(如花生、大豆、杏仁、夏威夷果、腰果)等食物,应避免含有味精、防腐剂、人工香料和色素的食品。

各类食物过敏的观察方法

  • 鸡蛋过敏:鸡蛋或海鲜过敏通常表现为皮肤症状,如荨麻疹或类似沙粒状的过敏性皮疹遍布全身,皮肤粗糙干燥,严重者可能出现休克
  • 牛奶过敏:母乳喂养的婴儿通常不易对牛奶过敏,但可能因母亲摄入牛奶而过敏。牛奶过敏儿童可能出现腹泻、呕吐、腹痛、体重减轻、不喜欢喝奶、哭闹、情绪不佳,严重者也可能休克。若确认牛奶过敏,应避免食用含牛奶成分的产品,如黄油、奶酪、面包、饼干、酸奶、冰淇淋、饼干等
  • 豆类过敏:多为大豆过敏,表现为腹痛、失眠或大便带血,儿童情绪不佳,生长缓慢
  • 小麦粉过敏:表现为口唇肿胀、眼睛肿胀、瘙痒性皮疹、荨麻疹、鼻塞、呼吸困难、眼睛瘙痒流泪、腹痛、恶心呕吐、腹泻。严重急性过敏可能致死,因喉头肿胀、气管狭窄、胸痛、胸闷、呼吸困难、脉搏微弱及休克昏迷。小麦粉过敏儿童应避免食用含小麦粉的食物,如面条、意大利面、面包、部分脆饼、蛋糕、饼干

儿童期食物过敏可能随年龄增长而消失

儿童比成人更容易对牛奶、鸡蛋和豆类过敏。过敏儿童应避免食用过敏食物至少6个月至1年。一般随着年龄增长,某些食物过敏可能减轻或消失,但为确保安全,应寻求医生检查和治疗,康复后再逐步尝试食用曾过敏的食物更为妥当。

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