يجب أن يحصل الأطفال على العناصر الغذائية الخمسة الأساسية، وخاصة البروتين للنمو. البيض، الحليب، والفول هي أطعمة غنية بالبروتين، سهلة الشراء وسهلة الأكل، لكن هذه الأنواع الثلاثة من الطعام قد تسبب حساسية للأطفال بسبب تحسسهم من بعض أنواع البروتين. بشكل عام، يظهر الأطفال الذين يعانون من حساسية البروتين أعراضًا في السنة الأولى من العمر، وتكون الأعراض مزمنة ومتقطعة، وقد تظهر بأشكال مختلفة من الحساسية. لذلك يجب على الوالدين مراقبة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن تناول البيض، الحليب، أو الفول. وتنقسم أعراض الحساسية بشكل عام إلى المجموعات الكبيرة التالية:
- الجهاز الهضمي مثل ألم البطن، الإسهال، البراز المخاطي والدموي، القيء، حكة الفم، حكة الحلق، تورم اللسان، وحتى التهاب الأمعاء
- الجهاز التنفسي مثل الربو، انسداد الأنف، سيلان الأنف المزمن، أو قد تكون الأعراض شديدة مثل ضيق التنفس، صعوبة التنفس، الشعور بالتعب، ضيق الصدر، التهاب الشعب الهوائية، تورم الحلق مما يصعب البلع، التنفس مع سماع أصوات من الداخل
- الجلد مثل ظهور طفح جلدي، الشرى، أو تورم في الأعضاء مثل الفم، الوجه، والعينين
إذا لاحظت وجود ميل لحساسية البروتين من الطعام، يمكن أخذ الطفل للفحص لتحديد السبب الحقيقي للوقاية والعلاج.
اختبار حساسية الطعام عند الأطفال
عند الاشتباه في حساسية الطعام عند الطفل، يجب الذهاب إلى مستشفى يوجد به أطباء متخصصون في الحساسية، ويتم الفحص بالطرق التالية:
- يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي والاستفسار عن الأعراض
- فحص الجسم من خلال الملاحظة
- إجراء اختبار وخز الجلد (skin prick test) حيث يجب ألا يتناول المريض أدوية مضادة للحساسية قبل الفحص بأسبوع، وتظهر النتائج خلال 30 دقيقة
- إجراء اختبار الدم، مناسب للحالات التي لا يمكن للمريض التوقف عن تناول أدوية مضادة للحساسية أو التي لديها طفح جلدي، حيث يفحص الطبيب المواد المسببة للحساسية في الدم (specific IgE) المرتبطة بالتاريخ المرضي والأعراض، وتظهر النتائج خلال 3 أسابيع
- اختبار التحدي الغذائي عن طريق تناول الطعام المشتبه في تحسسه (oral food challenge test) يبدأ بتناول كمية صغيرة من الطعام المشتبه به طبيًا بنسبة 5-10% من الكمية المعتادة، وإذا لم تظهر أعراض يتم زيادة الكمية إلى الضعف كل 15 دقيقة مع مراقبة الأعراض. يجب أن يتم هذا الاختبار تحت إشراف طبيب متخصص وفي وحدة مرضى بالمستشفى مع توفر الأدوية وأجهزة الإنعاش أثناء الاختبار.
عمليًا، لا يتم إجراء اختبار التحدي الغذائي للمرضى الذين لديهم تاريخ سابق لحساسية شديدة (anaphylaxis) خلال السنة الماضية أو المرضى الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة. قبل الاختبار، يشرح الطبيب المعلومات والطريقة والمخاطر لأولياء الأمور ويأخذ موافقتهم الخطية على إجراء الاختبار.
يجب على الأطفال الحذر من تناول الأطعمة التي تسبب الحساسية
يجب على الأطفال الحذر عند تناول أطعمة مثل حليب البقر، البيض، دقيق القمح، المأكولات البحرية، الأسماك، والمكسرات المختلفة مثل الفول السوداني، فول الصويا، اللوز، المكاديميا، والكاجو. يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على مكسبات الطعم، المواد الحافظة، والملونات والنكهات الصناعية.
كيفية ملاحظة حساسية كل نوع من الطعام
- حساسية البيض: عادة ما تظهر أعراض حساسية البيض أو المأكولات البحرية على الجلد مثل الشرى أو طفح جلدي يشبه حبوب الرمل المنتشرة في الجسم، ويصبح الجلد خشنًا وجافًا ومتقشرًا. في الحالات الشديدة قد يحدث صدمة تحسسية.
- حساسية حليب البقر: الأطفال الذين يرضعون من أمهاتهم منذ الولادة نادرًا ما يتحسسون من حليب البقر، لكن قد يتحسسون إذا تناولت الأم حليب البقر. قد يعاني الأطفال الذين يتحسسون من حليب البقر من إسهال، قيء، ألم في البطن، نقص في الوزن، رفض الحليب، بكاء، ومزاج سيء. في الحالات الشديدة قد تحدث صدمة تحسسية. إذا تبين وجود حساسية لحليب البقر، يجب تجنب تناول المنتجات التي تحتوي على حليب البقر مثل الزبدة، الجبن، الخبز، الكوكيز، اللبن الرائب، والآيس كريم.
- حساسية المكسرات: غالبًا ما تكون حساسية فول الصويا، وتظهر بأعراض مثل ألم في البطن، الأرق، أو وجود دم في البراز. يكون الطفل غالبًا مزاجه سيئًا وينمو ببطء.
- حساسية دقيق القمح: تظهر أعراض حساسية دقيق القمح على شكل تورم في الفم والعينين، طفح جلدي حاكٍ، شرى، انسداد الأنف، صعوبة في التنفس، حكة في العين، دموع، ألم في البطن، غثيان، قيء، وإسهال. في الحالات الحادة قد تؤدي الحساسية الشديدة إلى الوفاة بسبب تورم الحنجرة، تضيق الشعب الهوائية، ألم وضيق في الصدر، صعوبة في التنفس، ضعف النبض، والصدمة مع فقدان الوعي. يجب على الأطفال الذين يتحسسون من دقيق القمح تجنب الأطعمة المصنوعة من دقيق القمح مثل النودلز، المعكرونة، الخبز، بعض أنواع الوجبات الخفيفة، الكعك، والكوكيز.
قد تختفي حساسية الطعام عند الأطفال مع التقدم في العمر
الأطفال أكثر عرضة لحساسية أنواع معينة من الطعام مثل الحليب، البيض، والمكسرات مقارنة بالبالغين. يجب على الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام تجنب تناول الأطعمة المسببة للحساسية لمدة لا تقل عن 6 أشهر إلى سنة. بشكل عام، مع التقدم في العمر قد تقل شدة الحساسية أو تختفي، ولكن لضمان ذلك يجب إجراء الفحوصات والعلاج تحت إشراف الطبيب. وبعد التعافي، يمكن العودة لتناول الأطعمة التي كان الطفل يتحسس منها بشكل آمن.
