根据美国肾脏数据系统（USRDS）的报告显示，泰国是肾病发病率最高的五个国家之一，慢性肾病患者多达1160万人，其中有超过10万人需要进行透析。预防肾病可以从简单的措施开始，如减少钠的摄入量，增加蔬菜和水果的摄入。
泰国人每日摄入钠高达3635毫克，约相当于2茶匙盐，几乎是推荐摄入量的两倍。食物中90%的钠来自各种调味品，如鱼露、酱油、汤块、盐、虾酱和味精，此外，许多方便食品的钠含量也很高。
肾衰竭症状包括急性和慢性两种类型
肾衰竭症状或疾病主要分为两大类：
1. 急性肾衰竭 是肾脏功能迅速丧失的状态，原因多种多样，如严重的血液感染、泌尿系统疾病、中毒、药物副作用、药物过量，以及各种重症患者。患者在肾脏尚未衰竭时即出现症状，如水肿、尿液呈肉汤色，尿检发现红细胞和蛋白质混杂，血压异常升高。虽然急性肾衰竭可能危及生命，但如果及时治疗，肾脏有机会恢复正常功能。
2. 慢性肾衰竭 是肾脏功能逐渐、持续性丧失的状态，导致肾功能下降。主要原因包括糖尿病、高血压、肥胖，以及其他状况如肾炎、肾囊肿、痛风性肾病等。早期患者通常无明显症状，体检时医生可能未发现异常，除非尿检发现红细胞和蛋白质。若未治疗，病情会逐渐恶化，最终肾功能仅剩正常的25%或四分之一，此时患者开始出现肾病症状。当肾功能降至正常的10%以下时，所有患者都会出现明显症状。大多数患者在肾功能严重下降时才被诊断，导致肾衰竭无法逆转。
| 急性肾衰竭的症状
1. 出现水肿或脱水症状之一 2. 疲劳、食欲不振、恶心、呕吐 3. 尿量减少或尿色异常 4. 容易疲劳、头晕、心律不齐 5. 夜间肌肉痉挛 6. 肺水肿 7. 贫血 注意：这些症状在数小时、数天或数周内出现，若及时治疗，肾脏可恢复正常功能 |
慢性肾衰竭的症状
1. 疲劳、气短 2. 尿量极少 3. 水肿，按压有凹陷 4. 皮肤瘙痒 5. 食欲不振、恶心、呕吐 6. 失去意识、死亡 注意：肾功能逐渐、持续性丧失，历时数月或数年，无法恢复正常功能 |
肾衰竭的诊断检查
1. 尿液检查 若肾功能异常，尿液中会出现蛋白质和红细胞。
2. 血液检查 若肾功能异常，血液中肌肉代谢废物如血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量升高。医生会根据血液结果评估肾功能指标GFR（肾小球滤过率）。
3. 超声检查（Ultrasound） 及计算机断层扫描（CT scan）可清晰观察肾脏及泌尿系统异常，结合其他实验室检查进行诊断。
为何需要进行肾病筛查
肾病筛查是预防肾病发生的最佳方法。若在疾病发生前发现风险，可及时采取正确预防措施降低风险。若已患肾病，早期治疗能更有效延缓肾功能恶化。早期延缓肾功能下降有助于预防或延缓并发症及肾脏替代治疗的需求。
谁应进行肾病筛查
慢性肾病可发生于任何性别和年龄，所有年龄段均应接受检查，尤其是高风险人群，包括：
- 年龄60岁及以上者
- 有慢性疾病者，如糖尿病、高血压、心血管疾病、痛风、超重或肥胖
- 长期吸烟者或有吸烟史者
- 长期服用对肾脏有害的草药或毒物者
- 有家族慢性肾病史者
- 有以下症状者：面部、身体或脚部水肿，背痛、腰痛，尿频、尿痛、尿中带血或泡沫异常，食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、易疲劳，高血压
- 高血压且年龄超过40岁者
- 有泌尿系统结石病史者
对于高风险人群，医生建议进行肾病筛查并就诊肾脏专科医生，这是预防和降低肾病风险的合适方法。越早了解病情并治疗，肾脏恢复正常功能的机会越大。
教授 医学博士 素尼克·达蒙吉查伊蓬
肾脏内科专家
帕亚泰1医院肾透析中心
