ជំងឺបាក់បែកត្រចៀកជាប់ជាប្រចាំ និងជំងឺបាក់បែកត្រចៀកឆាប់រហ័ស ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ពីរបាយការណ៍របស់ The United States Renal Data System (USRDS) បានរកឃើញថា ប្រទេសថៃគឺជាមួយក្នុងចំណោម 5 ប្រទេសដែលមានអត្រាកើតជំងឺថ្លើមបេះដូងខ្ពស់បំផុត គឺមានអ្នកជំងឺថ្លើមបេះដូងរ៉ឺស៊ីស 11.6 លាននាក់ ក្នុងចំណោមនេះមានលើស 1 សែននាក់ដែលត្រូវតែធ្វើការលាងថ្លើម ដែលការការពារជំងឺថ្លើមបេះដូងអាចចាប់ផ្តើមបានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយកាត់បន្ថយការបរិភោគសូដ្យូម និងបន្ថែមការទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើ

ក្នុងនោះមនុស្សថៃបរិភោគសូដ្យូមដល់ 3,635 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ឬស្មើនឹងអំបិលប្រហែល 2 ស្លាបព្រា ដែលខ្ពស់ជាងបរិមាណដែលបានណែនាំជិត 2 ដង សូដ្យូមក្នុងអាហារចំនួន 90% មកពីគ្រឿងទេសផ្សេងៗ មិនថាជាទឹកត្រី ទឹកស៊ីអ៊ីវស ស៊ុបគ្រាប់ អំបិល ក្របី និងម្សៅបន្ថែមរសជាតិ រួមទាំងអាហារបញ្ចប់ផ្សេងៗក៏មានសូដ្យូមខ្ពស់ដែរ

ស្ថានភាពរោគថ្លើមបេះដូង មានទាំងប្រភេទឆាប់រហ័ស និងរ៉ឺស៊ីស

រោគសញ្ញា ឬជំងឺថ្លើមបេះដូង ចែកចេញជាប្រភេទសំខាន់ 2 ប្រភេទ រួមមាន

1. ថ្លើមបេះដូងឆាប់រហ័ស គឺជាស្ថានភាពដែលថ្លើមបេះដូងបាត់បង់មុខងារយ៉ាងរហ័ស ដោយបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ ដូចជា ឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ជាជំងឺក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត ការទទួលសារធាតុពុល ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ ការទទួលថ្នាំលើសកំណត់ រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានរោគធ្ងន់ពីជំងឺផ្សេងៗ ដែលអ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាចាប់ពីដើមទោះបីថ្លើមបេះដូងមិនទាន់ខូចក៏ដោយ ដូចជា អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាឈឺសន្លាក់ បញ្ចេញមូតមានពណ៌ទឹកសាច់ សាកមូតរកឃើញកោសិកាឈាមក្រហម និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងមូត ហើយមានសំពាធឈាមខ្ពស់លើសធម្មតា ទោះបីថាស្ថានភាពថ្លើមបេះដូងឆាប់រហ័សអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក៏ដោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងទាន់ពេលវេលា ក៏មានឱកាសដែលថ្លើមបេះដូងនឹងស្ដារឡើងវិញបានធម្មតា

2. ថ្លើមបេះដូងរ៉ឺស៊ីស គឺជាស្ថានភាពដែលថ្លើមបេះដូងចាប់ផ្តើមបាត់បង់មុខងារជាបន្តបន្ទាប់យ៉ាងយឺតៗ ធ្វើឲ្យសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារថ្លើមបេះដូងកាត់បន្ថយ ដែលមូលហេតុសំខាន់ៗនៃការខូចខាត គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទម្ងន់លើស រួមទាំងស្ថានភាពផ្សេងៗ ដូចជា ថ្លើមបេះដូងឆ្លងរោគ ជំងឺថ្លើមបេះដូងមានថង់ទឹក ជំងឺថ្លើមបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រពះក្រអូប ជាដើម ការសង្កេតគឺ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ប្រសិនបើមកពិនិត្យរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនរកឃើញកំហុសណាមួយទេ លើកលែងតែពិនិត្យមូតរកឃើញកោសិកាឈាមក្រហម និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងមូតផងដែរ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាល រោគសញ្ញានឹងរីករាលដាលយឺតៗ រហូតដល់មុខងារថ្លើមបេះដូងនៅសល់ត្រឹមតែ 25% ឬ 1 ក្នុង 4 នៃស្ថានភាពធម្មតា ពេលនោះអ្នកជំងឺនឹងចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាថ្លើមបេះដូងបង្ហាញខ្លះ ហើយប្រសិនបើមុខងារថ្លើមបេះដូងខូចចុះក្រោម 10% នៃស្ថានភាពធម្មតា អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់គ្រប់ករណី ជាទូទៅអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញជំងឺនៅពេលដែលសមត្ថភាពធ្វើការងារថ្លើមបេះដូងបានបន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយនាំឲ្យមានស្ថានភាពថ្លើមបេះដូងបាត់បង់មិនអាចព្យាបាលឲ្យថ្លើមបេះដូងស្ដារឡើងវិញបានទៀត

ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាថ្លើមបេះដូង

1. ពិនិត្យមូត ប្រសិនបើមានស្ថានភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមបេះដូង មូតនឹងមានប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាឈាមក្រហមរួមបញ្ចូលក្នុងមូត

2. ពិនិត្យឈាម ប្រសិនបើមានស្ថានភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមបេះដូង បរិមាណនៃនីត្រូសែន អាស៊ីតយូរិក (Blood Nitrogen Urea, BUN) និងក្រីអាតីនីន (Creatinine, Cr) ដែលជាផលិតផលសំណល់ពីសាច់ដុំ នឹងស្ថិតនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកលទ្ធផលឈាមនេះមកប្រើក្នុងការវាយតម្លៃមុខងារថ្លើមបេះដូង ឬ GFR (glomerular filtration rate) នៅជំហានបន្ទាប់

3. ការពិនិត្យអាល់ត្រាសោន (Ultrasound) និង ការថតរូបដោយកុំព្យូទ័រ (CT scan) ប្រសិនបើមានកំហុសក្នុងថ្លើមបេះដូង និងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់រួមជាមួយការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗ

ហេតុផលដែលត្រូវពិនិត្យរោគសញ្ញាថ្លើមបេះដូង

ការពិនិត្យរោគសញ្ញាថ្លើមបេះដូងគឺជាការការពារមុនពេលមានជំងឺល្អបំផុត ប្រសិនបើរកឃើញហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមុនពេលជំងឺកើតឡើង នឹងអាចបង្ការបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ បើរកឃើញថាជាជំងឺថ្លើមបេះដូងរួច ការព្យាបាលពីដើមអាចពន្យារពេលការខូចខាតថ្លើមបានល្អជាងព្យាបាលពេលជំងឺឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការពន្យារពេលការខូចខាតថ្លើមពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ នឹងជួយការពារ ឬពន្យារពេលកើតបញ្ហាសំរាប់ជំងឺ និងការចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំនួសថ្លើមបាន

នរណាខ្លះគួរត្រូវបានពិនិត្យរោគសញ្ញាថ្លើមបេះដូង

ជំងឺថ្លើមបេះដូងរ៉ឺស៊ីសអាចកើតមានបានជាមួយភេទ និងអាយុគ្រប់ប្រភេទ ដូច្នេះគួរត្រូវបានពិនិត្យនៅគ្រប់វ័យ ជាពិសេសមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យខ្ពស់ ដូចខាងក្រោម

• មនុស្សដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ
• មនុស្សដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ជំងឺក្រអូប ស្ថានភាពទម្ងន់លើស ឬជំងឺទម្ងន់
• មនុស្សដែលជក់បារីជាប្រចាំ ឬមានប្រវត្តិជក់បារីយូរឆ្នាំ
• មនុស្សដែលទទួលថ្នាំស្មៅ ឬសារធាតុពុលដែលប៉ះពាល់ថ្លើមជាប្រចាំ
• មនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺថ្លើមបេះដូងរ៉ឺស៊ីស
• មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា ដូចជា មុខ រាងកាយ ឬជើងឈឺសន្លាក់ ឈឺខ្នង ឈឺខ្នងក្រោម បញ្ចេញមូតញឹកញាប់ ឈឺដុត មានឈាមលាយ ឬមានពពុះមិនធម្មតា ខ្វះអាហារ ឈឺក្រពះ ធ្លាក់ច្រមុះ ធុញទ្រាន់ ងាយនឿយ រកឃើញសំពាធឈាមខ្ពស់
• មនុស្សដែលមានសំពាធឈាមខ្ពស់ និងអាយុលើស 40 ឆ្នាំ
• មនុស្សដែលមានប្រវត្តិជាថ្មក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត

សម្រាប់ក្រុមហានិភ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យធ្វើការពិនិត្យរោគសញ្ញាថ្លើមបេះដូង និងជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកជំងឺថ្លើមបេះដូង ដែលជាវិធីសាស្រ្តសមរម្យក្នុងការការពារ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺថ្លើមបេះដូង ព្រោះបើដឹងពីជំងឺ និងព្យាបាលឲ្យបានទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលដំបូង នឹងមានឱកាសឲ្យថ្លើមបេះដូងស្ដារឡើងវិញបានធម្មតា

ស. នាយក វេជ្ជបណ្ឌិត សំណឹក ដាំរុងគิจชัยព្រាប
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺថ្លើមបេះដូង
មជ្ឈមណ្ឌលថ្លើមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 1