如果您自己或家中的成年人出现说话迟缓、说话不清楚或说不出话的情况,千万不要掉以轻心,因为脑血管疾病患者必须尽快接受治疗。这种症状称为患者的语言障碍,是由于控制说话和语言的大脑部分功能丧失引起的,原因有两种:一是脑血管疾病(中风)导致大脑缺血,造成脑细胞死亡;二是其他原因,如头部外伤、脑肿瘤、脑部感染等。
4种明显可见的症状……可能是脑血管疾病引起的
- 听和读不理解,但说话流利 这是由于韦尼克区(Wernicke’s)病变,患者回答与问题不符,问什么答什么,因为患者不理解自己的话语,阅读和写作出现遗漏,严重时无法阅读或书写。
- 说话有问题,但听和读能理解 这是由于布罗卡区(Broca’s)病变,患者说话不清楚,语法错误,词汇回忆困难,常用简单词汇,严重时无法说话,但能通过书写表达,能执行指令,例如让举手,患者能举手因为听得懂。
- 想不出词汇,但能听懂 说话语法正确,但常用绕圈子的表达,因为想不出词汇,例如说“用来写东西的东西”代替“笔”,导致说话变慢。
- 说话交流和语言理解都有问题 患者听不懂,不能说话也不能表达,不能执行指令因为不理解,患者注意力不集中,焦躁不安,因为无法与人交流,源自布罗卡区和韦尼克区的异常。
警告!!脑血管狭窄的预警信号
除了说话异常、说话不清、说话迟缓、说不出话外,如果还有其他症状,如口角歪斜、嘴角下垂、半身麻木无力、头晕、呕吐、视力问题,这些都是脑血管疾病的危险信号,家属应立即带患者就医,及时治疗。
出现说话不清、说话迟缓、说不出话时如何治疗?
查明病因后,治疗将根据具体原因进行,即……
如果是脑血管阻塞引起:关键在于发病时间,如果患者在症状出现后3小时内及时就医,医生会考虑通过静脉注射溶栓药物,前提是患者无用药禁忌,同时控制血压、血糖和静脉补液。
如果是脑出血引起:如果脑内血肿较小且位置不危及生命,医生会采取保守治疗并观察症状;如果血肿较大,可能考虑手术治疗。
如果是其他原因引起,如发现脑肿瘤,则采用手术切除肿瘤;如果发现脑部感染,医生会给予抗感染药物治疗。
治疗后可以重新训练说话
当医生治疗了病因并帮助患者度过危急期后,患者将立即接受语言和交流治疗,这将使患者的语言能力比未接受治疗或治疗开始较晚的患者有更好的恢复机会。语言训练应在言语矫正专家的指导下进行,以确保语言技能的正确发展,并根据每位患者的障碍程度进行评估,同时指导家属正确照顾患者。
为了让患者快速恢复……家属需要做的事情
患者能否快速恢复,家属起着关键作用。如果家属不了解正确的护理方法,不仅无法促进患者康复,还可能导致病情恶化。因此,以下是我们必须了解的重要事项:
- 应尽量理解患者,不要在患者面前表现出烦躁、焦虑或愤怒,因为这会增加患者的紧张、压力和沮丧感。
- 当患者需要时间思考词语时,应耐心等待,不要帮忙说话或想词汇,并应对患者说的话表现出兴趣。有些患者说话不清楚,家属应尝试猜测意思,不要让患者频繁解释,以免患者因别人听不懂而不愿说话。
- 如果患者听不懂,家属应慢慢说,使用简单词汇。对于有书写障碍的患者,应练习写简单词汇。如果患者惯用右手且右手无力,应训练使用左手写字代替。
