女性生殖系统癌症 包括可以发生在多个部位的癌症,如宫颈癌、卵巢癌、子宫癌。生殖器官(阴道或外阴)癌症也有,但较少见。女性中第二常见的癌症,仅次于乳腺癌的是宫颈癌,被视为一种隐形威胁,因为大多数宫颈癌是由致癌病毒HPV感染引起的,这种病毒无症状。如果患者感染了HPV但未进行筛查,经过多年细胞会发生变化,最终转变为癌症。
妇科肿瘤专家妇产科医生谭诺西里·萨蒂特 讲述了女性生殖系统癌症的治疗方法,指出治疗取决于疾病类型,治疗方式包括手术、放疗和化疗。大约10-20年前,泰国人对化疗有很大恐惧,害怕多次静脉穿刺、频繁抽血以及化疗副作用。但如今癌症治疗已大幅进步,医学界有了更有效的新药(但价格较高),如靶向药物。因此,妇科肿瘤的治愈机会比以前大大增加,但这也取决于发现时的病程阶段和患者的配合。患者不应害怕化疗,因为现在化疗方式更加便利舒适,通过植入输液港口或药物输注装置,既可输液也可抽血,植入于皮下。
输液港口(Port A Cath) 是一个直径约2厘米的小圆盘,用于插针输液、抽血或给药,医生会将其植入患者皮下(可植入胸部或上臂),连接至大静脉。当医生需要输液、抽血或化疗时,可直接触摸到港口并插针。血管外科医生负责植入输液港口。植入后患者可正常洗澡,港口可使用数十年。医生说,“在美国,几乎所有需要化疗的患者都会植入输液港口,因为它能保护其他静脉,避免静脉损伤。某些化疗药物若渗出血管,会导致皮肤溃烂甚至坏死。多次化疗也会使静脉硬化和损伤,因此如果可以选择,植入输液港口更好。”
化疗是在必要时给予癌症患者的治疗。例如宫颈癌在复发期、无法手术或放疗,或晚期时会使用化疗,有时也会联合放疗。卵巢癌则需在手术后进行化疗以确定病程阶段。
医生提到需注意的症状是 “异常白带、异常出血,甚至性交出血。正常女性月经应准时,每28天±7天来潮,若月经过多、伴有血块、一天用掉一盒卫生巾,或月经间期有点滴出血,或月经不规律,都应进行妇科检查。另一种情况是卵巢癌患者通常在病情较重时才就医,表现为腹水、腹部肿大、腹胀、腹部不适。患者未定期妇检,误以为无大碍,长期服用抗酸药或消胀药,实际上腹部已有肿块。卵巢癌没有像宫颈癌那样有效的筛查手段。”
因此,妇科癌症的发病率仍然较高,部分原因是女性接受筛查的比例低,多数人害怕做妇科检查,且宫颈癌疫苗尚未纳入国家免疫计划。医生建议 “所有女性都应进行妇科检查和筛查。儿童建议接种宫颈癌疫苗,但疫苗不能百分百预防。医生仍建议30岁时开始筛查宫颈癌,未有性行为者亦应筛查;有性行为者应在性行为后3年开始筛查,并每年定期检查。筛查并不可怕,使用小工具插入阴道,取宫颈细胞检查,整个过程不到5分钟。对于害羞的女性,现在有类似笔形的设备可自行采集宫颈细胞,该设备可在药店购买,但缺点是医生无法进行内部检查,无法发现肿瘤或其他问题。因此,逃避筛查,等到病情严重才发现,是得不偿失的。” 因此,女性应重视并定期进行妇科检查和宫颈癌筛查,及早预防疾病。若能在早期发现癌症,现今治疗进展可实现百分百治愈。
谭诺西里·萨蒂特 医生
妇科肿瘤专家
帕亚泰2医院女性健康中心
