ជំងឺមហារីកនៅប្រព័ន្ធអង្គភាពបង្កើតកូនស្រី មានរួមបញ្ចូលមហារីកដែលអាចកើតឡើងនៅចំណុចជាច្រើន ដូចជា មហារីកក្រពះមាត់មេត្រី មហារីកស៊ុត មហារីកមេត្រី ខណៈដែលមហារីកនៅអង្គភាពបង្កើតកូន (បំពង់ផ្លូវភេទ ឬអង្គភាពភេទ) ក៏មាន ប៉ុន្តែរកឃើញតិច។ ជំងឺមហារីកដែលរកឃើញច្រើនជាងគេនៅស្ត្រីជាលំដាប់ទី 2 បន្ទាប់ពីមហារីកដោះគោ គឺមហារីកក្រពះមាត់មេត្រី ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាហានិភ័យស្ងាត់ ព្រោះមហារីកក្រពះមាត់មេត្រីភាគច្រើនកើតឡើងពីការឆ្លងវីរុសបង្ករមហារីក HPV ដែលជាវីរុសមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លងវីរុស HPV ហើយមិនបានពិនិត្យស្ក្រីនឡើងវិញ ទៅរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ កោសិកានឹងបំលែងទៅជាមហារីក។
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថ្នមសិរី ស្ទិតិច អ្នកជំនាញស្ត្រីវេជ្ជសាស្រ្តផ្នែកមហារីក បាននិយាយអំពីវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅប្រព័ន្ធអង្គភាពបង្កើតកូនស្រីថា វាអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ។ ការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះមានចាប់ពីការវះកាត់ ការបាញ់កាំរស្មី និងការប្រើថ្នាំគីមី។ នៅអតីតកាលប្រមាណ ១០-២០ ឆ្នាំមុន ប្រជាជនថៃនៅតែខ្លាចការប្រើថ្នាំគីមីព្រោះខ្លាចការចាក់សរសៃសម្រាប់ផ្តល់ទឹកអំបិលជាច្រើនដង ខ្លាចការចាក់ឈាមជាញឹកញាប់ និងខ្លាចផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំគីមី។ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ន ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង។ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តមានថ្នាំថ្មីៗដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងព្យាបាលបានល្អ (ប៉ុន្តារបស់ថ្លៃ) ដូចជា ថ្នាំក្នុងក្រុម targeted។ ដូច្នេះជំងឺមហារីកផ្នែកស្ត្រីវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នមានឱកាសជាសះស្បើយច្រើនជាងមុន។ ទាំងនេះអាស្រ័យលើដំណាក់កាលជំងឺពេលរកឃើញ និងការសហការរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ អ្នកជំងឺមិនគួរភ័យខ្លាចការប្រើថ្នាំគីមី ព្រោះបច្ចុប្បន្នមានវិធីធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាព និងងាយស្រួល ដោយការដំឡើងព័រត៍ ឬផ្ទាំងសម្រាប់ផ្តល់ថ្នាំ ដែលក៏អាចប្រើសម្រាប់ផ្តល់ទឹកអំបិល និងចាក់ឈាមបានផង ដាក់នៅក្រោមស្រទាប់ស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។
ព័រត៍ (Port A Cath) គឺជាផ្ទាំងមូលមូលតូច មានអង្កត់ផ្ចិតប្រមាណ ២ សង់ទីម៉ែត្រ ប្រើសម្រាប់ចាក់សរសៃផ្តល់ទឹកអំបិល ចាក់ឈាម ឬផ្តល់ថ្នាំ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដំឡើងនៅក្រោមស្រទាប់ស្បែកអ្នកជំងឺ (អាចដំឡើងនៅទ្រូង ឬដៃក៏បាន) ដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមធំ។ ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ផ្តល់ទឹកអំបិល ចាក់ឈាម ឬផ្តល់ថ្នាំគីមី អាចស្វែងរកព័រត៍នេះ ហើយចាក់សរសៃបានភ្លាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុំសរសៃឈាមនឹងជាអ្នកដំឡើងព័រត៍នេះ។ បន្ទាប់ពីដំឡើងព័រត៍ អ្នកជំងឺអាចងូតទឹកបានធម្មតា ហើយផ្ទាំងព័រត៍ដែលដំឡើងអាចមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា “នៅអាមេរិក អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគីមីភាគច្រើននឹងដំឡើងព័រត៍នេះ ព្រោះវាអាចរក្សាសរសៃឈាម មិនធ្វើឲ្យសរសៃឈាមផ្សេងៗខូចខាត យើងអាចរក្សាសរសៃឈាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្សេងៗបាន ព្រោះថ្នាំគីមីខ្លះ ប្រសិនបើរលាយចេញពីសរសៃឈាម វានឹងធ្វើឲ្យស្បែករលាក និងបង្ករជាសភាពស្បែកស្លាប់នៅតំបន់ដែលថ្នាំគីមីរលាយចេញ។ ទោះបីជាប្រើថ្នាំគីមីជាច្រើនដងក៏ដោយ វានឹងធ្វើឲ្យសរសៃឈាមរឹង និងខូចខាត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអាចជ្រើសរើសបាន ការដំឡើងព័រត៍គឺល្អជាង”
ការផ្តល់ថ្នាំគីមី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឲ្យអ្នកជំងឺមហារីកនៅពេលមានតម្រូវការ។ ដូចជា មហារីកក្រពះមាត់មេត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ថ្នាំគីមីនៅដំណាក់កាលដែលជំងឺត្រឡប់មកវិញ ករណីមិនអាចវះកាត់ ឬបាញ់កាំរស្មីបាន ឬនៅដំណាក់កាលរាលដាលរួចហើយ។ ឬពេលខ្លះមានការប្រើការបាញ់កាំរស្មីរួមជាមួយការផ្តល់ថ្នាំគីមីក្នុងការព្យាបាល។ ចំណែកមហារីកស៊ុត ត្រូវផ្តល់ថ្នាំគីមីបន្ទាប់ពីវះកាត់ ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលជំងឺ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយអំពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នថា “ការមានស្រទាប់ស្រួយមិនធម្មតា មានឈាមចេញមិនធម្មតា ឬប៉ុន្តែមានឈាមចេញពេលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ជាទូទៅ ស្ត្រីធម្មតា រដូវស្រ្តីត្រូវមកត្រឹមត្រូវ គឺមករៀងរាល់ ២៨ ថ្ងៃ បូកបន្ថយ ៧ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមកច្រើន ឬមានឈាមជាកំណាត់ដូចកំណាត់ឈាម មួយថ្ងៃប្រើស្រោមទឹកកន្សែងជាប្រអប់ ឬមានឈាមចេញតិចតួចនៅចន្លោះរដូវស្រ្តី ឬរដូវស្រ្តីមកមិនស្មើគ្នា ត្រូវមកពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង។ ករណីមួយទៀត គឺយើងភាគច្រើនរកឃើញមហារីកស៊ុត នៅអ្នកជំងឺដែលមកពិនិត្យពេលជំងឺធំរួចហើយ។ រោគសញ្ញាធម្មតាមានទឹកនៅពោះ ឬពោះធំ។ ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ពោះពេញ ឬពោះតឹង។ អ្នកជំងឺមិនបានពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងជាប្រចាំ គិតថាមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ហើយតែញុំាប្រឆាំងអាស៊ីត ឬថ្នាំសម្រាប់ពោះពេញរយៈពេលយូរ។ ជាការពិតមានកំណាត់នៅក្នុងពោះ ព្រោះមហារីកស៊ុតមិនមានការស្ក្រីនល្អដូចមហារីកក្រពះមាត់មេត្រី”
ដូច្នេះ ទិសដៅនៃជំងឺមហារីកផ្នែកស្ត្រីវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ននៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។ មូលហេតុមួយចំនួនមកពីស្ត្រីចូលដល់ប្រព័ន្ធស្ក្រីនតិច ព្រោះភាគច្រើនខ្លាចពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង។ លើសពីនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារមហារីកក្រពះមាត់មេត្រីសម្រាប់កុមារនៅតែមិនត្រូវបានបញ្ចូលជាវ៉ាក់សាំងជាតិ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា “ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែទៅពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង និងពិនិត្យស្ក្រីន។ ប្រសិនបើជាកុមារ សូមណែនាំឲ្យចាក់វ៉ាក់សាំងការពារមហារីកក្រពះមាត់មេត្រី ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងមិនអាចការពារបានរហូត ១០០% ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែផ្តល់អនុសាសន៍ថា ពេលអាយុដល់ ៣០ ឆ្នាំ ប្រសិនបើមិនធ្លាប់មានសកម្មភាពផ្លូវភេទ គួរតែពិនិត្យមហារីកក្រពះមាត់មេត្រី។ ប្រសិនបើមានសកម្មភាពផ្លូវភេទរួច ៣ ឆ្នាំក្រោយពីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ គួរតែពិនិត្យ និងត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការពិនិត្យស្ក្រីនមិនគួរភ័យខ្លាចទេ ព្រោះយើងប្រើឧបករណ៍តូចៗដាក់ចូលក្នុងបំពង់ផ្លូវភេទ ហើយយកកោសិកាព្រលឹងក្រពះមាត់មេត្រីទៅពិនិត្យ ដែលប្រើពេលមិនលើស ៥ នាទី។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលខ្លាច ក៏មានឧបករណ៍ដូចប៊ិចសម្រាប់ឲ្យស្ត្រីប្រើផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការប្រមូលកោសិកាព្រលឹងក្រពះមាត់មេត្រី។ ឧបករណ៍នេះអាចរកបាននៅហាងលក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែវិធីនេះមានគុណវិបត្តិគឺវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង ដូច្នេះយើងមិនដឹងថាអ្នកជំងឺមានកំណាត់ឬមានបញ្ហាផ្សេងទៀតឬទេ។ ដូច្នេះ ការរត់ចោលការពិនិត្យស្ក្រីន ហើយឃើញពេលជំងឺធំរួច វាមិនមានតម្លៃទេ” ដូច្នេះ អ្វីដែលស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ និងផ្តល់សារៈសំខាន់ គឺការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង និងពិនិត្យស្ក្រីនមហារីកក្រពះមាត់មេត្រីជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ ដើម្បីការពារជំងឺពីដំបូង ព្រោះប្រសិនបើរកឃើញជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង ការរីកចម្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះបច្ចុប្បន្ន អាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ១០០%។
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ថ្នមសិរី ស្ទិតិច
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកស្ត្រីវេជ្ជសាស្រ្ត
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២
