肝癌（肝细胞癌或HCC）是全球人口中常见的疾病，是全球癌症死亡的第二大原因。在泰国，肝癌是男性中最常见的癌症，女性中排名第三，仅次于乳腺癌和宫颈癌。肝癌的死亡率相当高，因此减少风险因素和疾病监测非常重要。
肝癌的风险因素
肝癌在男性中比女性多见约2-3倍。此外，任何原因引起的肝硬化，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精，都增加肝癌的风险。慢性乙型肝炎患者与其他疾病不同的是，即使尚未出现肝硬化，也可能发生肝癌，且随着年龄增长风险增加，即男性超过40岁，女性超过50岁。其他风险因素包括有直系亲属肝癌病史、吸烟、接触黄曲霉毒素。
腹痛、食欲不振，别掉以轻心！可能有肝癌风险
早期肝癌患者可能无特异性症状，仅表现为已有肝硬化的症状。肝癌常见症状包括食欲不振、腹胀、腹痛、腹部肿大、黄疸、体重减轻、进食减少、腹部可触及肿块。
你是否患有肝癌？可通过以下检查方法了解..
检查方法多样，有时医生会结合多种检查以提高诊断准确性。肝癌的诊断检查包括：
- 影像学检查，包括超声波检查（Ultrasound）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI），可能结合造影剂使用以提高诊断准确性
- 血液检查甲胎蛋白（AFP）水平，肝癌患者AFP可能升高
肝癌……确诊后能治愈吗？
肝癌的治疗方法多样，但需考虑患者已有肝病的状况和严重程度。例如，若患者肝硬化处于肝功能不佳或晚期阶段，肝癌治疗可能受限。此外，肿瘤大小及扩散情况也影响治疗方案。部分患者可能需要同时治疗基础肝病和肝癌。
肝癌的治疗方法多种多样，包括：
- 手术切除，适用于无肝硬化或早期肝硬化，肿瘤体积不大且未扩散至邻近器官的患者
- 直接向肿瘤注射酒精，适用于肿瘤体积较小的病例
- 利用高频超声波通过皮肤插入针头破坏肿瘤（射频消融），该声波产生热量使癌细胞死亡
- 通过供血动脉注射化疗药物并结合血管栓塞（经动脉化疗栓塞），减少肿瘤供血并直接杀死癌细胞
- 靶向药物化疗（靶向治疗），抑制肿瘤生长，如索拉非尼（Sorafenib）
- 肝脏移植手术
肝癌的监测与预防
- 合理饮食，避免食用可能含有黄曲霉毒素的花生粉和干辣椒，保持规律运动以增强体质
- 戒酒戒烟
- 建议未具免疫力者接种乙型肝炎疫苗
- 已有肝硬化者应定期血液检查及就医，定期每6-12个月进行上腹部超声检查以监测肝癌
彭波·因塔帕松 医生
消化系统疾病专家
帕亚泰2医院消化系统及肝脏中心
