មហារីកក្រពះ (Hepatocellular carcinoma ឬ HCC) គឺជាជម្ងឺដែលឃើញបានជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រជាជនជុំវិញពិភពលោក ជាមូលហេតុទីពីរនៃការស្លាប់ពីជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងប្រជាជនពិភពលោក នៅប្រទេសថៃ មហារីកក្រពះគឺជាមហារីកដែលឃើញជាច្រើនជាងគេនៅក្នុងបុរស និងជាលេខបីនៅក្នុងស្ត្រីក្រោមមហារីកដោះស្រាយ និងមហារីកផ្នែកផ្ដាសាយ អត្រាស្លាប់ពីមហារីកក្រពះគឺខ្ពស់។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងការត្រួតពិនិត្យជម្ងឺគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។
ហានិភ័យនៃការកើតមហារីកក្រពះ
មហារីកក្រពះឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុរសជាងស្ត្រីប្រហែល 2-3 ដង។ លើសពីនេះ សភាពក្រពះរឹងពីមូលហេតុណាមួយដូចជា ពីវីរុសក្រពះស្លាប់ប៊ី វីរុសក្រពះស្លាប់ស៊ី ឬស្រា អាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពះ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺវីរុសក្រពះស្លាប់ប៊ីរយៈពេលវែង ខុសពីជម្ងឺផ្សេងទៀត គឺអាចឃើញមហារីកក្រពះនៅពេលដែលមិនទាន់មានសភាពក្រពះរឹង ហើយហានិភ័យនឹងកើនឡើង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុច្រើនឡើង គឺនៅក្នុងបុរសដែលមានអាយុលើស 40 ឆ្នាំ និងស្ត្រីលើស 50 ឆ្នាំ។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមាន ការមានប្រវត្តិគ្រួសារជាមហារីកក្រពះ ការជក់បារី និងការទទួលបានសារធាតុអាហ្វ្លាតុកស៊ីន។
ឈឺពោះ មិនចង់បរិច្ឆេទ! កុំអោយអស់ចិត្ត! អាចមានហានិភ័យ..ជម្ងឺមហារីកក្រពះ
អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលជាក់លាក់ទេ គ្រាន់តែបង្ហាញរោគសញ្ញារបស់ជម្ងឺក្រពះរឹងដែលមានមុន។ រោគសញ្ញាដែលឃើញបានរបស់មហារីកក្រពះដូចជា មិនចង់បរិច្ឆេទ ពោះពេញ ឈឺពោះ ពោះធំឡើង ស្បែកលឿង ភ្នែកលឿង ទម្ងន់ធ្លាក់ បរិច្ឆេទតិច ការចាប់បានក្រពះក្នុងពោះ។
តើអ្នកជំងឺមហារីកក្រពះឬទេ? ដឹងបានដោយវិធីពិនិត្យដូចខាងក្រោម..
ការពិនិត្យអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី។ ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការពិនិត្យជាច្រើនរួមគ្នា ដើម្បីបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យ។ វិធីពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពះមានដូចខាងក្រោម
- ការពិនិត្យវិទ្យាសាស្ត្ររ៉ែ រួមមាន ការពិនិត្យអាល់ត្រាសោន (Ultrasound) ការពិនិត្យកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (Computerized Tomography ឬ CT) ការពិនិត្យកាំរស្មីម៉ាញេទិច (MRI) ដែលអាចប្រើការចាក់សារធាតុបិទភ្នែករួមដើម្បីបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការវិនិច្ឆ័យ
- ការពិនិត្យឈាមសម្រាប់កម្រិតសារធាតុអាល់ហ្វាហ្វីតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) ដែលអាចខ្ពស់នៅអ្នកជំងឺមហារីកក្រពះ
មហារីកក្រពះ..បើមានហើយអាចព្យាបាលបានទេ?
វិធីព្យាបាលមហារីកក្រពះអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី ប៉ុន្តែត្រូវគិតគូរពីសភាព និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺក្រពះដែលអ្នកជំងឺមានមុន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជម្ងឺក្រពះរឹងរបស់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដែលមុខងារក្រពះមិនល្អ ឬនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ នៃជម្ងឺ ការព្យាបាលមហារីកក្រពះអាចមានកំណត់។ លើសពីនេះ ទំហំមហារីកក្រពះ និងការរីករាលដាលរបស់មហារីកក៏មានសារៈសំខាន់ចំពោះវិធីព្យាបាលផងដែរ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះដែលមានមុនរួមជាមួយការព្យាបាលមហារីកក្រពះ។
វិធីព្យាបាលមហារីកក្រពះ មានជាច្រើនវិធី រួមមាន..
- ការវះកាត់ អាចធ្វើបាននៅអ្នកជំងឺដែលមិនមានសភាពក្រពះរឹង ឬមានក្រពះរឹងដំណាក់កាលដំបូង និងក្រពះមហារីកមានទំហំមិនធំ និងមិនបានរីករាលដាលទៅអង្គភាពជិតខាង
- ការចាក់ស្រា ទៅកាន់ក្រពះមហារីកដោយផ្ទាល់ តាមរយៈស្បែក ក្នុងករណីក្រពះមានទំហំតូច
- ការប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់បំផ្លាញក្រពះ ដោយប្រើស៊ុមបញ្ចូលតាមស្បែក (Radiofrequency Ablation) រលកសំឡេងនេះបង្កើតកំដៅ ដើម្បីឲ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់
- ការចាក់ថ្នាំគីមីតាមសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់ក្រពះមហារីក រួមជាមួយការប្រើសារធាតុបិទសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ក្រពះ (Chemoembolization) ជាការកាត់បន្ថយឈាមទៅកាន់ក្រពះ និងផ្តល់ថ្នាំគីមីដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់
- ថ្នាំគីមីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលផ្តោតលើគោលដៅ (Targeted Therapy) ដើម្បីកាត់បន្ថយការលូតលាស់របស់មហារីក ដូចជា ថ្នាំ Sorafenib
- ការវះកាត់ដាំប្តូរក្រពះ
ការត្រួតពិនិត្យ និងការការពារការកើតមហារីកក្រពះ
- បរិច្ឆេទអាហារឲ្យសមរម្យ ជៀសវាងបរិច្ឆេទគ្រាប់សណ្តែកបំប៉ន និងម្ទេសស្ងួត ដែលអាចមានសារធាតុអាហ្វ្លាតុកស៊ីនបំពុល។ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំដើម្បីឲ្យរាងកាយរឹងមាំ
- បោះបង់ភេសជ្ជៈស្រា និងបារី
- ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យចាក់វ៉ាក់សាំងការពារវីរុសក្រពះស្លាប់ប៊ី ក្នុងករណីមិនទាន់មានភាពធន់ទ្រាំ
- ក្នុងករណីមានសភាពក្រពះរឹងរួចហើយ គួរត្រូវបានពិនិត្យឈាម និងជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ ពិនិត្យអាល់ត្រាសោនផ្នែកខាងលើពោះជាប្រចាំរៀងរាល់ 6-12 ខែ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យមហារីកក្រពះ
នាយកវេជ្ជបណ្ឌិត ពងផុប អិនធ្រាប្រាសុង
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
មជ្ឈមណ្ឌលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងក្រពះ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
