食管酸度测量是测量胃酸反流进入食管的频率和持续时间,是诊断胃食管反流病的标准方法,同时评估治疗胃食管反流患者的药物效果是否足够控制酸反流。那么,哪些人应该接受此项检查……或者哪些症状是患者的警示信号?这里有答案!
食管酸度测量适用于哪些情况
- 需要确认诊断的患者,尤其是症状不明确或非胃食管反流病主要症状者,如非心脏病因的胸痛、慢性咳嗽、慢性声音嘶哑等
- 需要评估治疗效果的患者,特别是服药后症状仍未改善者
- 需要在手术治疗胃食管反流病前确认诊断者
接受食管酸度测量前应如何准备?
- 检查前午夜后禁食禁水
- 检查前一周停止服用抗酸药和治疗胃食管反流的药物(除非医生指示继续服用,以评估药物控制酸反流的效果,检查当天早晨也应照常服药)
- 如对用药有疑问,请咨询医生
- 检查前可照常进行日常活动
食管酸度测量的步骤
食管酸度测量有两种类型,依据患者的适应症和医学指征选择。两种方法均测量胃酸反流进入食管的酸度,具体如下……
- 经鼻导管食管酸度测量法
此方法需先检测食管运动,确定下食管括约肌的准确位置,以便正确放置酸度测量导管,同时诊断常见的伴随胃食管反流的食管运动障碍。随后放置酸度测量导管,局部使用鼻腔麻醉药。约1毫米细的塑料导管通过鼻孔,经过口腔后方,进入食管,导管末端装有酸度传感器,测量位置位于下食管。放置导管过程约需10分钟。
导管连接至小型记录仪,患者需携带24小时。放置导管后,患者可回家并正常活动,如进食、工作、睡眠。期间若出现症状,患者应记录症状详情并按下记录仪按钮,以便评估症状与酸反流的关系。患者次日早晨返回医院取下设备,等待检查结果分析。
此方法风险极低,可能会感到轻微喉咙不适,但大多数情况下不会影响吞咽、睡眠或日常活动。
- 胶囊式食管酸度测量法
此方法通过胶囊测量食管酸度,胶囊大小约为铅笔橡皮头大小。放置前需进行上消化道内镜检查,胶囊通过鼻或口经内镜送入食管,并用夹子固定于食管壁,随后拔出内镜。胶囊测量食管酸度并将数据传输至佩戴于腰部或腰带上的记录仪。
此方法无鼻导管,患者更为方便,可正常进行日常活动。进食、睡眠及症状出现时应记录并按记录仪按钮。数据记录时间为48小时,完成后取下设备。胶囊通常在5-7天内自行脱落,经排便排出。缺点是可能引起吞咽时轻微刺激感,且检查后30天内禁止进行磁共振成像(MRI)。
部分患者不适合此方法,如植入心脏起搏器(pacemaker)、植入式心脏复律除颤器(implantable defibrillator)者,或有易出血史、严重食管狭窄或炎症、食管静脉曲张,以及曾接受食管手术者。
备注 食管运动功能检测(Esophageal manometry)可在同一天进行,以确定酸度测量导管的放置位置
