脑血管疾病或中风疾病 是由于脑部缺血,血管堵塞导致血液无法供应脑部,这种症状是导致偏瘫、中风的起点,是泰国人死亡和残疾的第一大原因。
脑血管疾病的危险性
脑血管疾病分为两种类型:狭窄/堵塞和破裂。无论是脑血管堵塞还是破裂,患者有10%的机会在1-2周内死亡,30%的患者可能因脑部受损,缺氧和缺乏细胞生存所需的营养而残疾,就像缺水的树木枯萎死亡一样,导致部分患者卧床不起,无法行走或需要辅助行走设备。

急性脑血管狭窄或堵塞的症状
- 单侧手臂/腿无力,单侧麻木,症状突然发生
- 口角歪斜或面部歪斜,无法说话,听不懂语言,口齿不清,言语含糊
- 一只眼睛视力丧失,或视野半侧缺失,或出现重影
- 头晕,眩晕,摇晃,步态不稳,像醉酒一样
这些症状会突然且立即发生,没有预警信号,患者无法提前察觉。
4.5小时,抢救患者的黄金时间
及静脉溶栓治疗
(急性缺血性中风的抗血栓治疗)
众所周知,“大脑” 是重要器官,当血管堵塞导致异常时,必须迅速治疗,打开血管,使血液尽快流向缺血的脑区,必须在4.5小时内打开血管,防止脑细胞死亡,以最大限度恢复脑细胞功能。
其中一种治疗方法是使用静脉溶栓药物,这是全球医生选择治疗急性脑血管狭窄/堵塞的药物,适用于无禁忌症的患者。
根据帕亚泰2医院脑神经中心的研究,静脉溶栓治疗可能会有并发症,但接受药物治疗的患者中有31-50%在24小时内症状改善,3个月内症状几乎恢复正常;相比之下,未接受药物治疗的患者只有20-30%症状改善。
如何减少脑血管疾病并发症的发生?
研究发现患者有发生并发症的风险,但合理选择适合的患者状况有助于减少并发症的发生。例如,脑出血患者可能需要手术清除脑内或身体其他部位(如消化道、皮下)的出血,同时考虑药物过敏,医生会选择最安全有效的治疗方法。
脑血管疾病患者的溶栓药物使用方法
并非所有患者都适合使用溶栓药物,因为药物可能导致出血且难以止血。因此,药物必须在医生监护下谨慎使用,医生会用约60分钟时间输注药物,之后患者将在重症监护室接受密切观察和治疗。
接受溶栓治疗的患者必须符合规定的症状标准,使用国际标准的N1H中风评分量表计算。如果用药延迟,患者可能会残疾。因此,医生在用药前必须明确症状,详细询问病史,患者需进行脑部CT扫描,确认无出血或脑部影像无变化后方可用药,且患者无药物过敏史或溶栓禁忌症。
超过4.5小时未及时用药,如何治疗?
如果患者在症状出现后超过4.5小时才就医,轻度偏瘫患者仍可及时治疗;对于重症患者,脑组织受损,脑组织缺血(缺血半暗带),若得到良好护理,仍有恢复可能,但恢复速度可能较慢或效果不佳。
因此,一旦怀疑为脑血管疾病,应尽快送患者到医院就诊,可拨打帕亚泰2医院急救车电话1772,全天24小时服务。
