ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ជំងឺ Stroke កើតឡើងពីស្ថានភាពដែលខួរក្បាលខ្វះឈាម ដោយសារតែមានការបិទខ្ទប់នៃសរសៃឈាម ធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ទៅឲ្យខួរក្បាលបាន ដែលរោគសញ្ញានេះជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការកើតជំងឺអាំភ្រឹក អាំផាត ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ និងការពិការ លំដាប់ទី 1 របស់មនុស្សថៃ
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល
ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលចែកចេញជាប្រភេទ 2 គឺ តឹង/បិទ និងផ្ទុះ ដែលមិនថាកើតពីសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបិទឬផ្ទុះ ករណីអ្នកជំងឺ 10% មានឱកាសស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ និងអ្នកជំងឺ 30% មានឱកាសពិការ ដោយសារខួរក្បាលខូចខាត ខ្វះអុកស៊ីសែន និងអាហារដែលចាំបាច់សម្រាប់ឲ្យកោសិកាអាចរស់នៅ ដូចដើមឈើដែលខ្វះទឹកថែរក្សា ដូច្នេះវាធ្លាក់ស្លាប់ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺខ្លះត្រូវគេងលើគ្រែ មិនអាចដើរបាន ឬត្រូវប្រើឧបករណ៍ជួយដើរ
រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតឹងឬបិទភ្លាមៗ
- ដៃ/ជើងខ្សោយពាក់កណ្តាលមុខ ខ្សោយពាក់កណ្តាលមុខ កើតឡើងភ្លាមៗ
- មាត់មុំឆ្វេងឬស្ដាំ ឬមុខមុំឆ្វេងឬស្ដាំ និយាយមិនចេញ ស្តាប់មិនយល់ភាសា និយាយមិនច្បាស់
- ភ្នែកមួយភាគមិនឃើញ ឬឃើញតែពាក់កណ្តាលនៃទិដ្ឋភាព ឬឃើញរូបភាពទ្វេ
- មួកក្បាល វិលមួក ដើរមិនស្មើ រឺដូចជាមនុស្សស្រវឹងស្រា
រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងភ្លាមៗ និងភ្លាមៗ ដោយគ្មានសញ្ញាថាមុន ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនដឹងខ្លួនជាមុន
4.5 ម៉ោង ពេលវេលាសំខាន់សម្រាប់ជួយជីវិតអ្នកជំងឺ
និងការព្យាបាលដោយការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមតាមសរសៃឈាម
(ការព្យាបាល Antithrombolytic សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតឹងភ្លាមៗ)
ដូចដែលបានដឹងថា “ខួរក្បាល” ជាអង្គភាពសំខាន់ មុនពេលមានបញ្ហាផ្ទុះពីការបិទខ្ទប់សរសៃឈាម ត្រូវតែព្យាបាលយ៉ាងរហ័ស ដោយបើកសរសៃឈាម ដើម្បីឲ្យឈាមអាចហូរទៅកាន់តំបន់ខួរក្បាលដែលខ្វះឈាមបានឆាប់បំផុត គឺត្រូវបើកមុនដែលកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 4.5 ម៉ោង ដើម្បីឲ្យកោសិកាខួរក្បាលអាចស្ដារឡើងវិញបានច្រើនបំផុត
វិធីព្យាបាលមួយគឺការផ្ដល់ ថ្នាំលាយឈាមតាមសរសៃឈាម ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជុំវិញពិភពលោកជ្រើសរើសប្រើសម្រាប់ព្យាបាលស្ថានភាពសរសៃឈាមខួរក្បាលតឹង/បិទភ្លាមៗ នៅអ្នកជំងឺដែលមិនមានការហាមឃាត់ប្រើថ្នាំ
ពីការសិក្សារបស់មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យ Payathai 2 បានរកឃើញថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំលាយឈាមតាមសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែម ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ 31-50% នឹងមានរោគសញ្ញាដែលប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង និងមានរោគសញ្ញាជិតធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3 ខែ បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលថ្នាំ មានតែ 20-30% ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតបញ្ហាបន្ថែមពីជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល?
ពីការសិក្សាបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានឱកាសកើតបញ្ហាបន្ថែម ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា ការជ្រើសរើសស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលសមរម្យក៏ជួយកាត់បន្ថយឱកាសកើតបញ្ហាបន្ថែមបានដែរ ដូចជា ក្នុងករណីឈាមចេញក្នុងខួរក្បាល អ្នកជំងឺអាចត្រូវការវះកាត់ដើម្បីបញ្ចេញឈាមចេញពីខួរក្បាល ឬឈាមចេញនៅតំបន់ផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ ដូចជា ផ្លូវដង្ហើម អាចក្រោមស្បែក រួមទាំងពិចារណាអំពីការជំងឺផ្តាសាយថ្នាំ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត
វិធីផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមនៅអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល
មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបទទួលបានថ្នាំលាយឈាមទេ ព្រោះថ្នាំមានគុណវិបត្តិអាចបណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញហើយឈប់បានយឺត ដូច្នេះការផ្ដល់ថ្នាំត្រូវតែមានការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ត្រូវផ្ដល់ថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើពេលប្រមាណ 60 នាទីក្នុងការផ្ដល់ថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការព្យាបាល និងត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅបន្ទប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំលាយឈាម ត្រូវមានរោគសញ្ញាតាមកម្រិតដែលកំណត់ ដោយប្រើការគណនាតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិដែលហៅថា NIH Stroke scale ប្រសិនបើទទួលថ្នាំយឺតជាងពេលវេលាគួរតែមាន ឱកាសដែលអ្នកជំងឺនឹងពិការ ដូច្នេះ មុនផ្ដល់ថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងរោគសញ្ញាដោយច្បាស់ មានការសួរព័ត៌មានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រខួរក្បាល (CT scan) ពេលឃើញថាមិនមានឈាមឬរូបភាពខួរក្បាលមិនផ្លាស់ប្តូរនោះ才能ទទួលថ្នាំបាន។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមិនត្រូវមានប្រវត្តិជំងឺផ្តាសាយថ្នាំ ឬមានការហាមឃាត់ក្នុងការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាម
បើមិនទទួលថ្នាំមុន 4.5 ម៉ោង តើព្យាបាលដូចម្តេច?
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតក្រោយ 4.5 ម៉ោងពេលមានរោគសញ្ញា អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាអាំភ្រឹកអាំផាតតិចតួចនៅតែអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ខួរក្បាលខូចខាត សាច់ខួរក្បាលខ្វះឈាម (Ischemic penumbra) ប្រសិនបើទទួលបានការថែទាំល្អ ក៏មានឱកាសស្ដារឡើងវិញ ប៉ុន្តែអាចយឺតឬមិនល្អ
ដូច្នេះ នៅពេលមានរោគសញ្ញាដែលសង្ស័យថាជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល គួរបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យឆាប់រហ័ស ដែលអាចទំនាក់ទំនងហៅរថយន្តបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ Payathai 2 តាមទូរស័ព្ទលេខ 1772 24 ម៉ោង
