当触摸到乳房肿块时，许多人常常感到惊慌和担心该肿块是否为“乳腺癌”。事实上，大多数乳房肿块是非癌性的，但仍有一些信号需要注意，并应及时就医以确保安全。本文简明扼要地总结了“哪种肿块”应就医，且可能与乳腺癌相关。
乳房肿块可能由什么引起？
虽然大多数肿块不是癌症，但正确评估仍然必要，以区分疑似癌症的肿块和普通肿块。乳房肿块的原因多种多样，许多类型无害，例如：
- 乳腺囊肿 (Breast cyst) 大小不一的囊肿，通常柔软，按压时可能疼痛
- 良性肿块 (Fibroadenoma) 圆形、光滑、可移动的肿块，常见于20–40岁女性
- 月经周期相关变化 月经前乳房胀痛、紧绷、肿胀
乳房肿块的信号“应怀疑乳腺癌””
1. 肿块坚硬，形状不规则癌性肿块通常非常坚硬，边缘不平整，触摸时感觉结节状，不是明显的圆形肿块
2. 肿块固定于皮肤或肌肉 如果肿块“不能随手移动”或感觉紧贴，活动受限，应提高警惕
3. 肿块在短时间内迅速增大 肿块快速变化，如几周至几个月内增大，应尽快检查
4. 乳房皮肤异常 常见于乳腺癌的信号，如皮肤凹陷，类似橘皮样，皮肤发红、肿胀、发热，乳房有慢性溃疡
5. 乳头变化 乳头异常凹陷，异常分泌物，尤其是带血分泌物或仅单侧流出
6. 腋下淋巴结肿大 如果同时触摸到腋下肿块，可能是淋巴结转移的信号
何时应立即就医？
- 发现新的肿块，之前未曾有过
- 肿块变硬、大小变化或开始疼痛
- 乳头出现异常分泌物
- 乳房皮肤无明显原因的变化
- 有乳腺癌家族史
为什么应进行乳腺癌筛查？
1. 早期发现异常，即使无症状
2. 早期治疗更简单，治愈机会更高
3. 降低癌症扩散风险
4. 帮助评估个人风险
5. 提供安心，减少焦虑
评估乳房肿块的检查方法
检查方式取决于年龄、肿块特征及患者风险史，医生可能考虑以下检查：
- 乳腺超声检查 (Breast Ultrasound)
- 乳腺X光检查 (Digital mammogram with tomosynthesis)
- 活检 (Biopsy) 以获得最明确的诊断
何时应进行乳腺癌筛查？
20岁及以上，建议每月自我检查乳房
- 月经结束后7–10天检查，若无月经则选择每月固定日期
- 帮助了解“自身乳房的正常状态”，及早发现变化
25–39岁，建议每年由医生检查一次，必要时配合超声检查
- 医生会进行详细触诊
- 若乳腺组织致密或有异常症状，可能建议额外超声检查
40岁及以上，建议每年定期筛查 此年龄段乳腺癌风险明显增加，应进行
- 数字乳腺X光检查 每年一次
- 乳腺超声 适用于乳腺致密者
高风险群体应比常人更早开始筛查 可从30–35岁开始进行乳腺X光检查，或根据医生建议更早开始，如：
- 直系亲属50岁前患乳腺癌
- 携带BRCA1/BRCA2基因突变
- 儿童或青少年时期曾接受胸部放射治疗
触摸到肿块并不一定是癌症 大多数乳房肿块是良性且可治疗的，甚至有些无需治疗。但由乳腺专科医生评估可明确病因，并在早期进行治疗，提高治愈率。
