白内障（Cataract）是由于晶状体混浊引起的疾病，正常情况下晶状体是透明的，能够帮助光线清晰地通过到达视网膜，但当晶状体混浊时，光线通过减少，导致视力模糊，像是透过雾霾看东西，使日常生活变得困难。白内障通常随着年龄增长而发生，是全球老年人视力丧失的主要原因。
白内障的症状
如果出现以下症状，应尽快由眼科医生检查，以评估是否患有白内障
- 视物模糊或不清，尤其在白天强光下
- 颜色变淡，或感觉像有雾遮挡视线
- 夜间看到光线散射或眩光
- 需要频繁更换眼镜度数
- 严重时可能看到影子或重影
白内障的诊断，眼科医生会使用专用仪器进行检查，例如
- 视力检查（Visual Acuity Test）
- 使用裂隙灯显微镜（Slit Lamp）检查晶状体混浊情况
- 测量眼压，以排除可能合并的其他疾病，如青光眼
白内障的原因 通常由以下因素引起
- 年龄增长（Age-related cataract） 是最常见的原因，随着年龄增长，晶状体中的蛋白质退化并聚集，导致混浊
- 外伤性白内障（Traumatic cataract） 如眼部受到撞击或被尖锐物体刺伤
- 疾病或身体状况引起的白内障 如糖尿病、高血压或某些眼病
- 药物和化学物质引起的白内障 尤其是长期使用类固醇药物
- 先天性白内障（Congenital cataract） 见于新生儿，可能由遗传或孕期母体感染引起
- 其他因素 如吸烟、饮酒、长时间暴露于强烈阳光（紫外线UV）下，或缺乏某些营养素，如维生素C和E
治疗 及白内障手术
在早期，如果白内障尚未严重，医生可能建议调整生活方式，如增加阅读时的光线或使用眼镜辅助，但如果白内障开始影响日常视力，人工晶状体置换手术（Cataract Surgery）是最有效的选择。手术时间约为15–30分钟，大多数患者当天即可回家，并可同时矫正近视、远视和散光。
手术步骤
- 使用眼药水麻醉 无需全身麻醉
- 在角膜处开一个小切口
- 用超声波（Phacoemulsification）分解混浊的晶状体
- 植入人工晶状体（Intraocular Lens – IOL）替代原有晶状体
- 切口非常小，无需缝合
人工晶状体的种类（Intraocular Lens：IOL）
手术中取出混浊的天然晶状体后，医生会植入“人工晶状体”，以恢复患者清晰的视力。目前人工晶状体技术多样，设计以满足不同患者的需求和视力特点。
1. 单焦点晶状体（Monofocal Lens） 是标准的人工晶状体，帮助患者在某一固定距离看得清楚，如远距离（看路或看电视）或近距离（看书或用手机）。选择此类晶状体的患者在某些活动中可能仍需佩戴眼镜，例如调节为远视清晰时，近距离阅读需戴眼镜。
适合 只需单一距离清晰视力且不介意某些时候需佩戴眼镜的患者
2. 多焦点晶状体（Multifocal Lens） 设计能同时满足近、中、远距离视力需求，减少术后对眼镜的依赖，适合日常生活中需要多距离视力的患者，如开车、看手机或读书。此类晶状体技术包括 衍射型（Diffractive） 和 延伸景深型（Extended Depth of Focus – EDOF），提供更自然的连续视野。
适合 需要多距离视力且希望减少术后眼镜依赖的患者
3. 散光矫正晶状体（Toric Lens） 此类晶状体专门矫正散光（Astigmatism）问题，同时解决因白内障引起的视力模糊。医生会详细测量角膜散光度数，确定晶状体的最佳位置和角度。
适合：合并散光的患者，使用此类晶状体可提高清晰度，术后无需依赖特殊眼镜
4. 非球面晶状体（Aspheric Lens） 此类晶状体设计形状接近天然晶状体，减少球面像差（Spherical Aberration），使图像更清晰，尤其在光线较暗或夜间效果显著。
适合 追求最高视觉质量的患者，如夜间驾驶或需要精细视觉工作者
5. 蓝光过滤晶状体（Blue Light Filtering Lens） 此类晶状体能过滤来自电脑、手机屏幕及部分阳光的蓝光，有助于减少眼睛疲劳并保护视网膜免受长期损害。
适合 长时间使用电子屏幕或有视网膜黄斑变性（Macular Degeneration）风险的患者
人工晶状体的选择应与眼科医生共同考虑，依据 生活习惯（如阅读、夜间驾驶、频繁使用电脑） 预算及术后期望 患者原有视力状况，如散光或其他眼病 合适的白内障手术及人工晶状体植入能帮助恢复清晰自然的视力，让您自信地重拾生活
白内障手术后自我护理技巧
白内障手术是一种安全且高效的手术，但术后正确护理非常重要，有助于伤口快速愈合，减少并发症风险，并使视力完全恢复。一般术后1–2天视力开始改善，几周内视力可达到最佳。每个人都可以轻松进行自我护理，包括：
- 按医嘱规律滴眼药水
- 严格保持眼部清洁，滴药或触摸眼睛前务必洗手
- 避免揉眼睛或让异物进入眼内
- 术后约2-4周避免让水进入眼睛
- 暂时避免提重物和剧烈运动
- 按时复诊，评估视力恢复情况
白内障是一种常见疾病，尤其在老年人中。虽然不是严重疾病，但若不治疗，可能导致永久性视力丧失。定期眼部检查并及早就医非常重要，以便制定合适的治疗方案，预防长期并发症。
如果您开始出现视物模糊、光线散射或感觉视力变化，
建议尽快到 帕亚泰2医院眼科专科医生接受检查。该院拥有专业医生团队和先进技术，能安全诊断和手术治疗白内障，帮助您恢复清晰视力，重拾自信。
副教授 医学博士 Prartana Hirunpatrwang
青光眼及白内障专科眼科医生
