晕厥是指儿童突然短暂失去意识，暂时昏迷的状态，常见于8-18岁的儿童和青少年。症状通常突然发生，令孩子和家长都感到惊慌。一般来说，这种症状是由于大脑缺氧引起的，是一个重要的危险因素，因此对该病的诊断和处理非常关键，需要详细的病史和体格检查，以区分晕厥与通常伴有抽搐和脑部永久性异常的癫痫发作（Seizure）。
观察儿童晕厥的症状包括
- 头晕眼花，头昏
- 身体发冷，出汗
- 视物模糊
- 疲劳无力
- 恶心呕吐
- 失去意识（部分病例）
晕厥的主要原因分为两大类
1. 轻度晕厥或常见晕厥（Common fainting）
这是最常见的晕厥原因，常见于青少年和女性，由神经系统和血管功能失衡（神经心源性晕厥，Neurocardiogenic syncope）引起。某些血管异常情况，如长时间站立导致血液淤积于腿部、身体不适脱水或惊吓紧张，导致血液回流心脏减少，心脏收缩减慢，无法充分供血大脑，儿童因此短暂昏迷。随后身体的自我保护机制启动，神经系统指令心脏加强收缩，使血液循环恢复正常，儿童恢复意识。
此类晕厥症状较轻，不会造成危险或对大脑产生永久性影响（良性），只需观察并避免诱发因素即可改善症状。但若频繁发作，医生可能会考虑使用药物调节身体功能平衡，以减少发作频率和严重程度。
2. 由心脏疾病引起的晕厥（Cardiac syncope） 较少见，可能是心脏系统问题的信号，常在体力活动或运动时发生。虽然发生率低于普通晕厥，但属于可能导致严重后果的异常情况，应尽快接受检查和治疗。心脏病引起的晕厥通常由以下原因造成：
- 心电图异常，如心律失常、心跳过慢或过快（心动过速/心动过缓），均导致心脏收缩能力下降，无法有效供血大脑，儿童因此可能晕厥。有些病例会先出现心悸、胸痛等先兆症状。此类多为遗传性疾病，家族中常有心脏病史。诊断依靠心脏收缩时肌肉产生的电信号检测（心电图；ECG/EKG），此检查简单、快速、无痛，能筛查出严重异常。
- 心肌或心脏结构异常，如心脏瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全及心肌肥厚或变薄，导致心脏功能下降，无法满足身体需求。患者可能比同龄儿童更易疲劳，活动能力下降，体重增长缓慢，体检时可听到心脏杂音。
- 冠状动脉异常，包括先天性冠状动脉异常，如肺动脉高压，或后天形成的冠状动脉扩张，如川崎病（Kawasaki disease）。
儿童晕厥初步急救方法
- 让儿童平躺在平坦地面，确保安全，防止跌倒受伤
- 置于通风良好的环境，松开过紧的衣物
- 不要用手指掏口腔，也不要将异物放入口中，以防气道阻塞
- 呼唤儿童使其恢复意识，如可能，录制儿童症状视频，帮助区分癫痫发作
- 及时就医检查病因，若晕厥持续超过2分钟，应立即就医
何时应带儿童就医
儿童一旦晕厥应及时就医。大多数儿童晕厥症状较轻，几分钟内自行恢复。然而，若儿童频繁晕厥，家长通常误以为是中暑晕倒，这种情况占80%，但仍有10-20%的病例可能隐藏更严重的疾病。建议带儿童就医，由医生诊断病因，制定正确的治疗和护理方案，预防复发及潜在危险。
