ស្ថានភាពភ្លេចស្មាន គឺជាស្ថានភាពដែលកុមារមានការភ្លេចស្មាន មិនមានការយល់ដឹងបណ្តោះអាសន្ន កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលខ្លី។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅកុមារដែលមានអាយុ ៨-១៨ ឆ្នាំ។ អាការៈភ្លេចស្មានភាគច្រើនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលធ្វើឲ្យកុមារនិងឪពុកម្តាយភ្ញាក់ផ្អើល។ ជាទូទៅ អាការៈនេះកើតឡើងដោយសារការខ្វះអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល ដែលជាឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលធ្វើឲ្យការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។ វាត្រូវការប្រវត្តិ និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងលម្អិត ដើម្បីបំបែកស្ថានភាពភ្លេចស្មានពីស្ថានភាពចលាចល (Seizure) ដែលភាគច្រើនមានអាការៈសាច់ដុំតឹង និងបញ្ហាខួរក្បាលថេរជាមួយគ្នា។
ការសង្កេតអាការៈនៃកុមារភ្លេចស្មាន គឺ
- មុខងងឹត មួកងងឹត
- រាងកាយត្រជាក់ ឆ្អឹងញើស
- ឃើញរូបភាពមិនច្បាស់
- ខ្សោយ ខ្វះថាមពល
- មានអារម្មណ៍ចង់វៀន ចង់បង្ហូរទឹកមាត់
- ភ្លេចស្មាន (នៅករណីខ្លះ)
មូលហេតុនៃស្ថានភាពភ្លេចស្មានចម្បងចែកជា ២ ក្រុម គឺ
១. ក្រុមស្ថានភាពភ្លេចស្មានដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ ឬ Common fainting
ជាមូលហេតុនៃការភ្លេចស្មានដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុត។ ភាគច្រើនកើតឡើងនៅវ័យក្មេង និងស្រីភេទ។ វាកើតឡើងដោយប្រព័ន្ធប្រសាទ និងសរសៃឈាមមិនសមមាត្រគ្នា (Neurocardiogenic syncope) ដែលបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមមានការប្រែប្រួលមួយចំនួន ដូចជាការឈរយូរពេកដែលធ្វើឲ្យឈាមរអិលនៅជើង ការមិនស្រួល ឬការភ្ញាក់ផ្អើល ដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមផ្ញើឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងតិចជាងធម្មតា បេះដូងបង្វិលយឺត និងមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ កុមារជាភ្លេចស្មានបាត់ស្មានបណ្តោះអាសន្ន បន្ទាប់មកប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់រាងកាយនឹងដំណើរការ ដោយប្រព័ន្ធប្រសាទបញ្ជាឲ្យបេះដូងបង្វិលខ្លាំងឡើង ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលគ្រប់គ្រាន់។ កុមារនឹងស្ដារឡើងវិញជាស្ថានភាពធម្មតា។
អាការៈភ្លេចស្មានក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានគេពិចារណาว่า មិនធ្ងន់ធ្ងរ មិនបណ្តាលឲ្យគ្រោះថ្នាក់ និងមិនប៉ះពាល់ថេរដល់ខួរក្បាល (benign)។ គ្រាន់តែសង្កេត និងជៀសវាងមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានអាការៈ នឹងជួយឲ្យអាការៈកាន់តែប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែបើមានអាការៈជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាប្រើថ្នាំជួយសម្រួលការងាររបស់រាងកាយ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អាការៈ។
២. ក្រុមស្ថានភាពភ្លេចស្មានដែលមានមូលហេតុមកពីជំងឺបេះដូង ឬ Cardiac syncope ត្រូវបានរកឃើញតិចជាងយ៉ាងច្រើន។ វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហានៅប្រព័ន្ធបេះដូង។ ភាគច្រើនកើតឡើងពេលធ្វើការខិតខំ ឬហាត់ប្រាណ។ ទោះបីជាតិចជាងស្ថានភាពភ្លេចស្មានធម្មតា ក៏វាត្រូវបានគេចាត់ទុកជាស្ថានភាពមិនធម្មតាមួយដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ត។ គួរត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័ស។ ស្ថានភាពភ្លេចស្មានដែលមានមូលហេតុមកពីជំងឺបេះដូងភាគច្រើនមានមូលហេតុដូចជា
- ចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងមិនប្រក្រតី បេះដូងបង្វិលមិនទៀងទាត់ បេះដូងបង្វិលយឺត ឬបេះដូងបង្វិលលឿនជាងធម្មតា (tachy/bradyarrhythmia) ដែលបណ្តាលឲ្យបេះដូងបង្វិលតិចជាងធម្មតា មិនអាចផ្ញើឈាមទៅខួរក្បាលបានគ្រប់គ្រាន់។ កុមារអាចភ្លេចស្មានបាត់ស្មានដូចគ្នា។ នៅករណីខ្លះ អាចមានអាការៈបេះដូងរំញោច ឈឺចាប់បេះដូងជាសញ្ញាមុន។ ក្រុមនេះភាគច្រើនមានការបញ្ជូនតាមមេរោគ ដូច្នេះមានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺបេះដូង។ វិនិច្ឆ័យដោយការត្រួតពិនិត្យចរន្តអគ្គិសនីដែលសាច់ដុំបេះដូងបញ្ចេញនៅពេលបេះដូងបង្វិល (Electrocardiogram; ECG/EKG) ដែលជាការត្រួតពិនិត្យងាយ សម័យខ្លី មិនឈឺ និងអាចស្វែងរកបញ្ហាដែលធ្ងន់ធ្ងរបាន។
- សាច់ដុំ ឬរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងមិនប្រក្រតី ស្លាបបេះដូងតូច ស្លាបបេះដូងរលាក និងស្ថានភាពសាច់ដុំបេះដូងក្រាស់ ឬស្តើងជាងធម្មតា ដែលធ្វើឲ្យប្រសិទ្ធភាពការងារបេះដូងធ្លាក់ចុះ មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការងាររាងកាយ។ នៅក្រុមនេះ អ្នកជំងឺអាចងងុយងាយជាងធម្មតា លេងបានតិចជាងកុមារដូចវ័យគ្នា ទម្ងន់កើនយឺត និងពិនិត្យរាងកាយឃើញសំឡេងបេះដូងហូរ។
- សរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងមិនប្រក្រតី ក្រុមបញ្ហាមិនប្រក្រតីដែលមានមកពីកំណើតនៃសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជាស្ថានភាពសំពាធក្នុងសួតខ្ពស់ ឬក្រុមដែលកើតឡើងក្រោយ ដែលធ្វើឲ្យសរសៃឈាមបេះដូងពង្រីក ដូចជាជំងឺកាវាសាគី (Kawasaki disease)
វិធីសាស្រ្តបឋមសង្គ្រោះបន្ទាន់ពេលកុមារភ្លេចស្មានបាត់ស្មាន
- ដាក់កុមារនอนលើដីស្មើ ដើម្បីសុវត្ថិភាព និងការពារការធ្លាក់រងរបួស
- នៅកន្លែងដែលមានខ្យល់ហូរចេញចូល សម្លៀកបំពាក់ដែលរឹតត្បិតពេកត្រូវដោះចេញ
- មិនដុតដៃចូលមាត់ និងមិនដាក់វត្ថុប្លែកៗចូលមាត់កុមារ ដើម្បីការពារមិនឲ្យផ្លូវដង្ហើមត្រូវបិទខ្ទប់
- ហៅឲ្យកុមារយល់ដឹង បើអាចធ្វើបាន សូមថតវីដេអូអាការៈកុមារ ដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យបំបែកពីស្ថានភាពចលាចល
- ទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យអាការៈ និងស្វែងរកមូលហេតុ ប៉ុន្តែបើភ្លេចស្មានលើសពី ២ នាទី សូមណែនាំឲ្យទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ
ពេលណាដែលគួរនำកុមារទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត
ពេលណាមួយដែលកុមារភ្លេចស្មានបាត់ស្មាន គួរនាំទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះអាការៈស្ថានភាពភ្លេចស្មាននៅកុមារភាគច្រើនមិនធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្លាប់បាត់បង់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីប៉ុន្មាននាទី។ ទោះយ៉ាងណា បើកុមារមានអាការៈភ្លេចស្មានជាញឹកញាប់ ជាទូទៅឪពុកម្តាយភាគច្រើនគិតថាកុមារភ្លេចស្មានដោយសារកំដៅថ្ងៃ ដែលជាអាការៈដែលកើតមានទូទៅរហូតដល់ ៨០% ប៉ុន្តែ ១០-២០% អាចមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ដូច្នេះ គួរនាំកុមារមកពិនិត្យ ដើម្បីឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើវិនិច្ឆ័យស្វែងរកមូលហេតុ និងដាក់ផែនការថែទាំព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យ រួមទាំងការការពារការកើតឡើងម្តងទៀត និងគ្រោះថ្នាក់។
