当患者出现中度冠状动脉狭窄的症状时，医生常建议进行“冠状动脉球囊扩张术”或“植入支架”作为诊断与治疗的手段。该程序类似于冠状动脉造影检查，可在造影检查完成后立即进行，或另行安排时间进行。
该做冠状动脉球囊扩张术的症状
- 胸部剧烈压迫感，仿佛有重物压在胸口
- 呼吸急促、大量出汗、乏力、心悸、头晕、濒临晕厥
- 疼痛或麻木放射至手臂、肩膀、下颌等部位
- 具有心肌缺血风险因素：糖尿病、高血压、高血脂、家族病史、肥胖、吸烟或缺乏运动
- 曾在心电图、心脏彩超或运动心电图中发现异常
冠状动脉球囊扩张术的过程
- 医生将带有球囊的导管插入血管，导向狭窄的冠状动脉部位
- 球囊膨胀后贴合血管壁，压缩动脉粥样硬化斑块（Plaque）
- 球囊随后被放气并移除，使血管内部空间变宽，改善血液流向心肌
其他治疗方式：冠状动脉支架植入术（Stent Placement）
- 支架是一个小型金属网管，安装在球囊导管上
- 医生将支架导管插入狭窄血管区域，并将球囊膨胀
- 球囊膨胀时，支架扩展并固定在血管壁上
- 球囊放气并移除后，支架永久留在血管内，以保持血流通畅
当血管钙化严重：使用冠状动脉内膜旋磨术（Rotablator）
- 对于钙化严重、狭窄处坚硬的血管，可使用带有金刚石的高频旋磨头（Rotablator），转速可达140,000–200,000转/分钟
- 旋磨过程中，硬化斑块会被打磨成极小的颗粒，可安全地随着血液循环被排出体外
治疗过程：
- 医生将带有旋磨头的导管插入至狭窄血管部位
- 高频旋磨器打磨钙化部位
- 旋磨后移除设备，血管变得更为通畅，血流改善
球囊扩张术后的护理
如导管从手腕插入：
- 使用止血带压迫止血，与冠状动脉造影相同
如导管从腹股沟插入：
- 医生会暂留导尿管直到抗凝药物失效，再进行移除
- 用手压迫止血15–30分钟，止血后贴上固定胶布
- 初期使用沙袋（约0.5–1公斤）压迫伤口
- 不可随意屈膝、起坐或站立，须经医生许可
- 心脏造影后患者可正常进食与饮水
若出现以下症状，请立即告知医护人员：
- 感到热、刺痛、渗液，或插入部位出现瘀斑、肿胀或扩大
- 感到不适，或需要任何形式的协助
住院与居家护理建议
- 一般建议术后住院观察1–2天
- 不建议术后自行驾车返家
回家后的注意事项：
- 使用创口贴至伤口干，保持干燥；如弄湿，应使用消毒液清洁
- 按照医嘱持续服药，直至医生指示停药
- 控制冠心病风险因素（如血压、血糖、血脂）
- 按时复诊并接受检查，有任何疑问应及时咨询医生
- 若曾植入支架，需告知其他医生以便未来治疗安排
