នៅពេលអ្នកជំងឺមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានរោគសញ្ញាឈាមបេះដូងតូចច្រឡំកម្រិតមធ្យម “ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយបាល់លូន ឬដាក់ខ្សែរមួ” គឺជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនផ្តល់អនុសាសន៍។ វិធីសាស្រ្តនេះស្រដៀងនឹងការចាក់ពណ៌សរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ.. អាចធ្វើបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការចាក់ពណ៌សរសៃឈាមបេះដូង ឬអាចកំណត់ពេលវេលាមកក្រោយបានផងដែរ។
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាគួរតែ..ពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយបាល់លូន (Balloon)
- ចងក្រពះខ្លាំង ដូចមានវត្ថុធ្ងន់ចុះលើ
- ដកដង្ហើមខ្យល់ខ្លាំង ខ្លាចញើស កំលាំងអស់ បេះដូងរញ្ជួយ មុខងងឹត ដូចជាកំពុងចុះសន្លប់
- អាចមានការឈឺរំលាយ ឬដូចជាឈឺដល់ដៃ ស្មា ឬច្រមុះ
- មានប្រវត្តិឬហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម ដូចជាឈាមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ មានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម ជំងឺទម្ងន់ ការជក់បារី មិនហាត់ប្រាណ
- ធ្លាប់បានរកឃើញកំហុសពីការត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗ ដូចជាក្រាហ្វអេឡិចត្រូកាតាដួងបេះដូង សំឡេងត្រឡប់ក្រោយ ក្រាហ្វបេះដូងពេលដើរលើខ្សែរទាត់ខុសប្រក្រតី
ជំហាននៃការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយបាល់លូន (Balloon)
- វេជ្ជបណ្ឌិតនាំខ្សែបាល់លូនចូលតាមសរសៃឈាមទៅកាន់ទីតាំងដែលសរសៃឈាមបេះដូងតូច
- បាល់លូនត្រូវបានពង្រីកឲ្យពេញ ដោយពង្រីកជាប់ជាមួយជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងចុចប្លាក់ (plaque)
- បាល់លូនត្រូវបានបង្រួមហើយខ្សែបាល់លូនត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមបេះដូង ធ្វើឲ្យផ្នែកខាងក្នុងសរសៃឈាមធំឡើង និងឈាមហូរទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងបានល្អขึ้น
ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង…ដោយបច្ចេកទេសផ្សេងៗ
ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយដាក់ខ្សែរមួ (Stent)
- ខ្សែរមួពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាឧបករណ៍ដែលមានរាងជាថង់ដែកតូចមួយ ដែលភ្ជាប់ជាប់លើបាល់លូននៃខ្សែបាល់លូនបេះដូង
- វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលខ្សែរមួទៅកាន់សរសៃឈាមបេះដូងដែលតូច ហើយពង្រីកបាល់លូនឲ្យពេញ
- ខ្សែរមួពង្រីកឡើងចុចជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលបាល់លូនពង្រីក
- ពេលបាល់លូនត្រូវបានបង្រួមហើយដកចេញពីសរសៃឈាម ខ្សែរមួពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងនឹងនៅនៅទីនោះជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដើម្បីឲ្យសរសៃឈាមនៅតែបើកធំ និងធ្វើឲ្យឈាមហូរល្អขึ้น
ក្នុងករណីដែលសរសៃឈាមបេះដូងមានខ្លាញ់ និងថ្មក្រហមច្រើន ឬកន្លែងតូចមានភាពរឹង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាការព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសកិនសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើ “ក្បាលកិនល្បឿនខ្ពស់ (Rotablator)” ដែលក្នុងករណីនេះអាចធ្វើបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការចាក់ពណ៌សរសៃឈាមបេះដូង ឬអាចកំណត់ពេលវេលាមកក្រោយបានដែរ
ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដោយក្បាលកិនល្បឿនខ្ពស់ (Rotablator)
ក្បាលកិនល្បឿនខ្ពស់ (Rotablator) មានរាងជាក្បាលកិនដែលមានពេជ្រចាក់នៅលើ។ ក្បាលកិននេះបង្វិលដោយល្បឿន 140,000-200,000 ជុំក្នុងមួយនាទី។ វត្ថុរាំងខ្ទប់នឹងបំបែកជាផ្នែកតូចៗ ដែលមានទំហំតូចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីហូរចូលក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមយ៉ាងសុវត្ថិភាព មុននឹងត្រូវបានដកចេញពីរាងកាយ។
ជំហាននៃការធ្វើ
- វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលខ្សែបាល់លូនដែលមានចុងជាក្បាលកិនល្បឿនខ្ពស់ (Rotablator) ចូលទៅកាន់សរសៃឈាមបេះដូងដែលតូច
- ក្បាលកិនល្បឿនខ្ពស់នឹងកិនថ្មក្រហមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង
- វេជ្ជបណ្ឌិតដកក្បាលកិនល្បឿនខ្ពស់ចេញ ហើយថ្មក្រហមនឹងបំបែកជាផ្នែកតូចៗហូរចូលក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមបើកធំឡើង និងឈាមហូរល្អขึ้น
បន្ទាប់ពីការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង
ករណីបញ្ចូលខ្សែបាល់លូនតាមដៃ
- តំបន់ដៃនឹងត្រូវបានចុចឲ្យឈាមឈប់ដោយខ្សែរុំដៃ ដូចជាការចាក់ពណ៌មើលសរសៃឈាមបេះដូង
ករណីបញ្ចូលខ្សែបាល់លូនតាមជង្គង់
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទុកបំពង់ដឹកខ្សែបាល់លូនរហូតដល់ថ្នាំបញ្ឈប់ឈាមបញ្ឈប់ប្រសិទ្ធភាព ហើយបន្ទាប់មកដកបំពង់ដឹកខ្សែបាល់លូនចេញ
- តំបន់ជង្គង់នឹងត្រូវបានចុចឲ្យឈាមឈប់ប្រហែល 15-30 នាទី ពេលឈាមឈប់នឹងបិទរបួសដោយប្លាស្ទ័រខាប់ ហើយដើម្បីឲ្យរបួសមិនឈាមបន្ថែម នៅដំបូងរបួសនៅជង្គង់នឹងត្រូវបានចុចឲ្យឈាមឈប់ដោយខ្នើយខ្សាច់ (មានទំងន់ប្រហែល ½ – 1 គីឡូក្រាម)
- ហាមមិនឲ្យបត់ជើង ឬអង្គុយ ឬឈរដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត
- បន្ទាប់ពីការចាក់ពណ៌សរសៃឈាមបេះដូង អ្នកជំងឺអាចបរិភោគអាហារ និងទឹកបាន
បើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ…គួរប្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាលភ្លាម
- មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬមានរាវហូរចេញ ឬឈឺដុតនៅតំបន់ដែលបញ្ចូលខ្សែបាល់លូន ឬមានស្នាមខ្មៅខ្មៅ ឬស្លាបពណ៌ខ្មៅកើនឡើង ឬស្លាបធំឡើង
- មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬត្រូវការជំនួយគ្រប់ប្រភេទ
- បន្ទាប់ពីការពង្រីកសរសៃឈាមដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អ អ្នកជំងឺគួរតែស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 1-2 ថ្ងៃ ហើយមិនគួរបើកបរត្រឡប់ផ្ទះដោយខ្លួនឯង
ការប្រព្រឹត្តតាម…ពេលត្រឡប់ទៅសម្រាកនៅផ្ទះ
- ថែរក្សារបួសដោយប្រើប្លាស្ទ័របិទរបួសរហូតរបួសស្ងួត ប្រសិនបើរបួសសើម គួរព្យាបាលដោយទឹកសំអាតសម្លាប់មេរោគ
- ចាប់ផ្តើមទទួលទានថ្នាំរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់ឲ្យបញ្ឈប់
- គ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃសរសៃឈាម
- ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពេលវេលា គួរមកពិនិត្យតាមកំណត់ដើម្បីតាមដានរោគសញ្ញា និងពិនិត្យរាងកាយ ហើយបើមានសំណួរគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
- គួរជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតឲ្យដឹងថាអ្នកបានដាក់ខ្សែរមួ
