心血管疾病风险筛查，预防急性心肌梗死
冠状动脉疾病（Coronary artery disease）是泰国人主要的死亡原因之一，主要由冠状动脉粥样硬化（Atherosclerosis of Coronary Artery）引起，这种情况是由于脂肪斑块在冠状动脉壁的慢性积累所致。
导致冠状动脉退化的因素包括年龄增长、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、腹型肥胖或遗传因素。这些因素会引起冠状动脉的慢性炎症，并导致钙化或石灰质沉积在冠状动脉上，使血管弹性降低，进而引起冠状动脉狭窄。
利用计算机断层扫描（CT）检测冠状动脉钙化斑块
冠状动脉钙化扫描（CT Coronary Artery Calcium Scan）是一种可靠的冠状动脉狭窄检测方法，无需注射造影剂，检查时间约为5–10分钟。通过高速CT扫描测量冠状动脉中的钙化或石灰质，并以钙化评分（Calcium score）评估钙化程度。钙化评分越高，未来发生缺血性心肌病或心脏病发作（Heart Attack）的风险越大。
结果解读
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- 评分0 未发现冠状动脉钙化或石灰质
缺血性心肌病或心脏病发作的风险极低 - 评分1–99 冠状动脉有轻度钙化或石灰质
缺血性心肌病或心脏病发作的风险较低 - 评分100–399 冠状动脉有中度钙化或石灰质
缺血性心肌病或心脏病发作的风险中等 - 评分400 及以上 冠状动脉有大量钙化或石灰质
缺血性心肌病或心脏病发作的风险较高
- 评分0 未发现冠状动脉钙化或石灰质
谁适合做CT钙化评分检查CT Calcium Score
此检查适合希望早期评估冠状动脉疾病风险，并在出现症状前进行风险筛查的人群，以便调整生活方式和制定正确的治疗计划，特别是无症状但存在以下风险因素的人群：
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- 年龄40岁及以上（男女均适用）
- 有家族心脏病史者
- 高血脂、高血压患者
- 糖尿病患者
- 吸烟者或经常暴露于二手烟者
- 超重或腹型肥胖者
- 偶尔有胸闷症状者（即使其他检查正常）
检查步骤如何进行？
CT钙化评分检查是一种方便快捷的方法，检查时间约为5–10分钟，具体步骤如下：
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- 平躺在CT扫描床上
- CT扫描仪进行高分辨率图像采集
- 无需注射造影剂，无痛，无需恢复时间
- 检查结束后，医生将告知钙化评分结果 Calcium Score
CT钙化评分检查的优点
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- 快速，仅需几分钟
- 高精确度，可早期发现钙化斑块
- 无创，无需注射造影剂
- 帮助提前评估风险，预防急性心肌梗死
- 帮助制定治疗计划，如调整他汀类药物、控制胆固醇、规划运动方案
限制
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- 孕妇禁用此检查，因为涉及辐射
- 不能用于确诊血管狭窄
- 无法检测“软斑块”类型的脂肪沉积
检查前准备无需禁食禁水，但应在检查前2–4小时避免摄入含咖啡因饮料，穿着无金属的衣物。如怀孕或怀疑怀孕，应提前告知医生。如患有某些心脏疾病，检查前应咨询医生。
CT钙化扫描 是一种简单、快速、准确、无创的心脏疾病筛查方法，适合有风险因素的人群及希望进行心脏健康预防性评估者。早期检测有助于降低急性心肌梗死的发生率，并帮助医生制定个性化治疗方案。
在帕亚泰2医院心脏中心，我们拥有专业的心脏病专家团队、高速CT设备及国际标准的诊疗体系，提供从筛查、诊断到现代心脏治疗的全方位服务，并提供24小时心脏急救服务。因为您的心脏…是我们的心头大事
副教授 医学博士 Gulayot Jongpipatvanich
心脏内科医师及心导管和血管扩张专科医师
帕亚泰2医院
