有时消化系统的异常不仅存在于普通内镜所见的“内表面”,还可能隐藏在器官壁的深层,或存在于胰腺、胆管及邻近的淋巴结中。
什么是EUS?
内镜超声(Endoscopic Ultrasound,简称EUS)是一种将消化道内镜与高频声波(超声)技术结合于一体的设备,使医生能够在一次检查中实时评估内表面及深层结构。
EUS通常用于哪些情况?
1. 评估消化系统内的肿块
-
- 黏膜下肿块(Submucosal tumor)
- 食管、胃、肠内的肿块
- 区分肿块类型,如囊肿、良性肿瘤或癌症
2. 评估胰腺和胆管疾病
-
- 怀疑胰腺癌
- 胰腺囊肿疾病
- 胆管结石
- 胆管狭窄
3. 癌症分期(Cancer Staging)EUS帮助评估肿瘤侵袭深度及淋巴结转移情况,这对制定手术、化疗或其他专科治疗方案具有重要影响。
4. 精准穿刺活检(EUS-FNA / FNB)可使用细针从深层肿块中抽取细胞或组织样本,无需开腹手术,提升诊断准确性。
5. 非手术治疗胆管及胰腺疾病,如胰腺炎后囊肿、胆管或胰腺癌引起的阻塞、以及不适合手术的胆囊炎患者。
EUS与普通内镜有何不同?
| 普通内镜 | EUS |
| 仅见内表面 | 可见壁层深层及周围结构 |
| 看不到深层淋巴结 | 可评估淋巴结及血管 |
| 无法穿刺深层肿块 | 可精准穿刺活检(EUS-FNA/FNB) |
EUS检查步骤
- 检查前禁食禁水6-8小时,如有慢性疾病或服用抗凝药物请告知医生。建议有家属陪同,因检查后可能因药物作用感到困倦。
- 检查时给予短效镇静药以减轻不适,医生通过口腔(或某些情况下通过肛门)插入内镜,检查时间约30-60分钟。如发现肿块,医生可能当场进行穿刺活检。
- 检查后观察休息1-2小时,可能出现轻微喉咙痛或腹部胀痛,通常自行缓解。如出现剧烈腹痛、高热、呕血或黑便,应立即就医。
EUS安全吗?
一般来说,EUS是一种高度安全的检查,少见并发症,如出血或感染(尤其是穿刺活检时)。医生会在每次检查前评估适应症、必要性及个体风险,以确保最大安全性。
谁应考虑接受EUS检查?
若出现以下症状,应咨询消化系统专科医生:
- 长期腹痛,找不到原因
- 不明原因体重减轻
- 黄疸,皮肤及眼睛发黄
- CT或MRI发现异常肿块或囊肿,尤其是胰腺及胆管区域
- 普通内镜发现黏膜下肿块
EUS的优点
- 比普通内镜观察更深层细节,提供比CT或MRI更多的信息
- 减少诊断性手术的需要
- 精准穿刺活检
- 制定更精准的治疗方案
- 提高早期发现疾病的机会
帕亚泰2医院专科团队的护理
帕亚泰2医院的EUS检查由消化内镜专科医生执行,内镜室严格控制感染标准。
麻醉科医生负责镇静药的管理,并与多学科团队(如外科医生、肿瘤内科医生及放射科医生)合作,制定全面的治疗计划。我们的方针强调:
- 全面评估
- 向患者清晰解释信息
- 选择适合个体的治疗方案
- 安全为首要原则
精准诊断是适当治疗的起点
如果您有长期腹痛、不明原因体重减轻、皮肤及眼睛发黄,或影像检查发现胆管及胰腺异常肿块或囊肿,EUS评估可能是帮助医生从早期阶段制定精准治疗方案的重要步骤。
在帕亚泰2医院,我们拥有专科医生团队、先进技术及整体治疗理念,确保每一次诊断都能导向安全、适宜且令人安心的治疗。
吉提塔奇·坦提塔纳瓦医生
复杂消化内镜专科医生
帕亚泰2医院
