内镜超声(EUS)

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内镜超声(EUS)

有时消化系统的异常不仅存在于普通内镜所见的“内表面”,还可能隐藏在器官壁的深层,或存在于胰腺、胆管及邻近的淋巴结中。

 

什么是EUS?

内镜超声(Endoscopic Ultrasound,简称EUS)是一种将消化道内镜与高频声波(超声)技术结合于一体的设备,使医生能够在一次检查中实时评估内表面及深层结构。

 

EUS通常用于哪些情况?

 

1. 评估消化系统内的肿块

    • 黏膜下肿块(Submucosal tumor)
    • 食管、胃、肠内的肿块
    • 区分肿块类型,如囊肿、良性肿瘤或癌症

 

2. 评估胰腺和胆管疾病

    • 怀疑胰腺癌
    • 胰腺囊肿疾病
    • 胆管结石
    • 胆管狭窄

 

3. 癌症分期(Cancer Staging)EUS帮助评估肿瘤侵袭深度及淋巴结转移情况,这对制定手术、化疗或其他专科治疗方案具有重要影响。

 

4. 精准穿刺活检(EUS-FNA / FNB)可使用细针从深层肿块中抽取细胞或组织样本,无需开腹手术,提升诊断准确性。

 

5. 非手术治疗胆管及胰腺疾病,如胰腺炎后囊肿、胆管或胰腺癌引起的阻塞、以及不适合手术的胆囊炎患者。

 

EUS与普通内镜有何不同?

普通内镜 EUS
仅见内表面 可见壁层深层及周围结构
看不到深层淋巴结 可评估淋巴结及血管
无法穿刺深层肿块 可精准穿刺活检(EUS-FNA/FNB)

 

EUS检查步骤

  1. 检查前禁食禁水6-8小时,如有慢性疾病或服用抗凝药物请告知医生。建议有家属陪同,因检查后可能因药物作用感到困倦。
  2. 检查时给予短效镇静药以减轻不适,医生通过口腔(或某些情况下通过肛门)插入内镜,检查时间约30-60分钟。如发现肿块,医生可能当场进行穿刺活检。
  3. 检查后观察休息1-2小时,可能出现轻微喉咙痛或腹部胀痛,通常自行缓解。如出现剧烈腹痛、高热、呕血或黑便,应立即就医。

 

EUS安全吗?

一般来说,EUS是一种高度安全的检查,少见并发症,如出血或感染(尤其是穿刺活检时)。医生会在每次检查前评估适应症、必要性及个体风险,以确保最大安全性。

 

谁应考虑接受EUS检查?

若出现以下症状,应咨询消化系统专科医生:

  • 长期腹痛,找不到原因
  • 不明原因体重减轻
  • 黄疸,皮肤及眼睛发黄
  • CT或MRI发现异常肿块或囊肿,尤其是胰腺及胆管区域
  • 普通内镜发现黏膜下肿块

 

EUS的优点

  • 比普通内镜观察更深层细节,提供比CT或MRI更多的信息
  • 减少诊断性手术的需要
  • 精准穿刺活检
  • 制定更精准的治疗方案
  • 提高早期发现疾病的机会

 

帕亚泰2医院专科团队的护理

帕亚泰2医院的EUS检查由消化内镜专科医生执行,内镜室严格控制感染标准。

 

麻醉科医生负责镇静药的管理,并与多学科团队(如外科医生、肿瘤内科医生及放射科医生)合作,制定全面的治疗计划。我们的方针强调:

 

  • 全面评估
  • 向患者清晰解释信息
  • 选择适合个体的治疗方案
  • 安全为首要原则

 

精准诊断是适当治疗的起点

如果您有长期腹痛、不明原因体重减轻、皮肤及眼睛发黄,或影像检查发现胆管及胰腺异常肿块或囊肿,EUS评估可能是帮助医生从早期阶段制定精准治疗方案的重要步骤。

 

在帕亚泰2医院,我们拥有专科医生团队、先进技术及整体治疗理念,确保每一次诊断都能导向安全、适宜且令人安心的治疗。

 

 

吉提塔奇·坦提塔纳瓦医生

复杂消化内镜专科医生

帕亚泰2医院

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